У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


впливу на режим стимуляції. Проте при надмірному розвитку фіброзної тканини навколо електроду можливе різке підвищення порогу стимуляції, перевищуючого амплітуду імпульсу ЕКС. В цьому випадку серце не відповідає на імпульси ЕКС, а на ЕКГ реєструються стимули без відповіді шлуночків. Лікування хворих з подібним ускладненням направлене на пониження порогу стимуляції. Для цього застосовують кортикостероїди, що зменшують запальні явища, препарати калія, симпатомиметики (ізадрін). При неефективності медикаментозного лікування хворого необхідно госпіталізувати в кардіохірургічний центр для заміни електроду і переходу на міокардіальну стимуляцію.

Небезпечним ускладненням є відновлення синусного ритму хворого при асинхронному режимі стимуляції. Якщо частота синусного ритму перевищує частоту ЕКС, можливе виникнення парасистолії унаслідок конкуренції двох джерел ритму. Подібне ускладнення може привести до фібриляції шлуночків. Хворого необхідно терміново госпіталізувати в кардіохірургічний стаціонар, де проводиться лікування, направлене на пониження збудливості міокарду, — призначають b-адреноблокаторы, хінідин, препарати калія. При стійкій парасистолії показана заміна асинхронного ЕКС на стимулятор типу «деманд».

До числа можливих ускладнень, пов'язаних з постійною До., відносять нагноєння ложа ЕКС. Воно виявляється гіперемією, інфільтрацією, хворобливістю у області ложа. Хворому показана госпіталізація в кардіохірургічний центр для налагодження тимчасової До., видалення ЕКС і санації його ложа.


Сторінки: 1 2