Порожнина живота - Очеревина передньої черевної стіни переходить також на бічні стіни черевної по...

Реферат - Порожнина живота

Очеревина передньої черевної стіни переходить також на бічні стіни черевної порожнини а потім на задню стіну На задній стіні черевної порожнини очеревина покриває лежачі зачеревні (ретроперитонеальні) органи (нирки, надниркові, сечоводи підшлункову залозу, велику частину дванадцятипалої кишки, аорту, нижню порожнисту вену і інші зачеревно лежачі судини і нерви, лімфатичні вузли) і переходить на інші органи лежачі мезо та інтра перитонеально. Очеревина з трьох сторін (мезоперитонеально) покриває висхідний і низхідний ободи кишок, з усіх боків покриває незрячу кишку, що лежить інтраперитонально, але не має брижейки. Червоподібний відросток лежачий також інтраперитонеально має брижейку червоподібного відростка (mesoappendic). В лівій частині черевної порожнини два лиски очеревини підходять до сигмовидної кишки обода, одягають її з усіх боків і утворюють брижейку сигновидної кишки обода (meso colon sigmoideum). На межі верхнього і нижнього відділів черевної порожнини в поперечному напрямі розташовується брижейка поперечної кишки обода mesocolon tranbuersum представлена двума листами оочеревини, що йдуть від задньої стіни черевної порожнини до поперечної кишки обода. Нижче брижів і потречної кишки обода від задньої черевної стіни бере початок брижейка тонкої кишки, mesentenum, в яку переходить париетальна оочеревина. Коріння брижейки, тонкої кишки, radix mesenteru розташовано криво, зверху вниз, зліва направо, від дванадцятипалогой худого вигину (зліва від II поперековою хребця) до переходу повздовжньої кишки в незрячу (рівень крижового повздовжнього суглоба). Довжина коріння брижейки тонкої кишки рівна 15-17 см противопомилковий корінню край брижейки, який підходить до тонкої кишки, а потім закутує її з усіх боків (інтраперитональне положення кишки) рівний довжині худої і повздовжньої кишок, разом узятих між двома різними листками брижейки, проходячи, прямуючі до тонкої кишки верхня брижечна артерія з її віттям і нерви, а також кишки вени, що виходять із стін, і лімфатичні судини. Там же розташовуються верхні брижечні лімфатичні вузли, рихла сполучна і жирова тканина. Значно складніше відбувається перexід параетальної очеревини у висцеральну і утворення брижек у верхньому шарі черевинної порожнини (вище поперечної кишки обода і її брижейки. З нижньої поверхні діафрагми очеревина nepеходить на діафрагмальну поверхню печінки утворюючи зв'язки печінки серповидну (lig falciporme hepatis), вінцеву (lig corbnarium), праву і ліву трикутні, зв'язки (ligg trtat guluna dextrutn et stn'strum). Огнувши гострий край печінки спереду і задню частину печінки оочеревина покриває її вісцеральну поверхню. Потім одворот печінки черева прямує до малої кривизни шлунку і верхньої частини двенадцятиперсной кишки. Таким чином у між вороних складках знаходяться зарослі пупкові артерії по яких кров від плоду прямує до плаценти, а в латеральних - нижні надчеревні тяжі.

Над сечовим міхуром з боків від серединної пупкової складки знаходяться невеликі поглиблення - права і ліва надміхурові ямки fossae supra vesicales dextra et sinistra. Між латеральною і медіальною пупковими складками з кожної сторони знаходиться медіальна пахова ямка fossa inguinalis medialis. В них проектуються поверхнею пахові кільця пахових каналів. До зовні від латеральної пупкової складки розташовується латеральна пахова ямка fossa inguinalis lateralis, відповідна глибокому паховому кільцю пахового каналу.

Ліва частина малого сальника представляє печінковий шлункову зв'язку (lig hepatogastncum); а права - печінковий дуоденальну зв'язку (lig hepatoduodenale). В правому краї малого сальника (в печінковий дуоденальній зв'язці) між листками брюшини розташовані, слідуючи справа на ліво, загальний жовчний протік, комірна вена і власна ниркова артерія.

Підійшовши до малої кривизни шлунку, два листки очеревини печінковий шлункової зв'язки розходяться і покривають задню і передню поверхню шлунку у великої кривизни шлунку ці два листки очеревини сходиться і йдуть вниз попереду поперечної ободочної кишки і попереду петель тонкої кишки. Потім ці два листки очеревини разом круто згинаються назад, підвертаються і підіймаються догори назад низхідних листків і попереду від поперечної кишки обода. Вище брижейки поперечної кишки обода ці листки переходять в паретальну очеревину, що покриває задню черевну стіну. Верхній листок йде вгору покриваючи передню поверхню підшлункової залози, а потім переходить на задню стіну черевної порожнини і на діафрагму. Нижній листок повертає вниз і переходить у верхній (передній) листок брижейки поперечної кишки обода. Довга складка оочеревини, що звисає попереду поперечної кишки обода і петель тонкої кишки у вигляді фартуха і освічена 4 листками очеревини отримала назву великого сальника (amentum majus), який по походженню є заднім (дорсальним) брижейкою шлунку. Між листками очеревини великого сальника знаходиться невелика кількість жирової клітковини. Чотири листки очеревини великого сальника в дорослої людини зростаються по два в дві пластинки - передню і задню. Передня пластинка починається від великої кривизни шлунку і продовжується до задньої пластинки великого сальника, у свою чергу зростається з передньою поверхнею поперечній ободу кишки на рівні сальникової стрічки. Задня пластинка великого сальника зростається також з брижейкою поперечної кишки обода.

Частина великого сальника (передня пластинка), натягнута між великою кривизною шлунку і поперечною кишкою обода, отримала назву зв'язки шлункового обода (lig

Сторінки: 1 2 3 4 5