С) Беруть обидві руки пацієнта і охоплюють в ділянці променево-зап’ястних суглобів, так, що великі пальці рук ??? були знизу на зовнішній поверхні передпліччя, а пучки ІІ, ІІІ і ІV пп. Опинилися зверху на внутрішній поверхні передпліччя;

Пальмують артерії на обох кінцівках з помірною силою, притиснувши їх до променевих кісток, визначають синхронність пульових хвиль;

Відпускають одну руку пацієнта, відмічають частоту пульсу протягом 1 хвилини;

Під час пальвації увагу звертають на ритм, наповнення і напруження пульсу, реєструють значення частоти пульсу в температурному листку червоним кольором.

4.5 Методика накладання гірчичників.

Оснащення: придатні гірчичники, лоток з водою 40-45С, рушник, чиста серветка, лоток для сміття.

А) Пояснити пацієнту суть і хід процедури, отримують згоду на проведення процедури;

В) Перевіряють придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу і мати різкий специфічний запах;

С) Рекомендують пацієнту зручно лягти в ліжку і звільнити місце для накладання гірчичників;

Оглядають ділянку накладання гірчичників, визначають відсутність проти показів до процедури;

Беруть однією рукою за край гірчичника на кілька секунд змочують у теплій воді (t= 40-45С);

Мокрий гірчичник накладають гірчичною ??? на необхідні ділянки;

Пацієнта накривають рушником, а зверху ковдрою;

Фіксують час накладання гірчичників (10-15 хв);

Знімають гірчичники. Залишки гірчиці на шкірі знімають вологою серветкою і просушують рушником;

Рекомендують пацієнту полежати в ліжку під теплою ковдрою не менше 2 год.

4.6 Техніка постановки банок.

Оснащення: серветка, лоток з медичними банками, рушник, посудина з водою, годинник, корнцанг, вата, сірники, 70 % етиловий спирт;

Етапи проведення:

А) Пояснюють пацієнту суть і хід майбутньої процедури і отримують згоду на проведення процедури;

В) Миють і висушують руки.

Готують Відповідне оснащення;

С) Пацієнт повинен зняти сорочку (виключається небезпека займання одягу);

Опускають узголів’я ліжка, допомагають пацієнту лягти на живіт, пропонують йому повернути голову на бік, руками обхопити подушку. Довге волосся пацієнта (пацієнтки) на голові прикривають пелюшками;

На шкіру пацієнта тонким шаром наносять вазелін. Залишки вазеліну з рук видаляють;

З вати роблять щільний гніт і закріплюють його корнцангом;

Гніт змочують спиртом (залишки спирту відтискають, флакон закривають кришкою і відставляють);

Гніт запалюють. У ліву руку (якщо правша) беруть 1-2 банки, швидким рухом на 1 с вносять у банки палочний гніт та енергійним рухом прикладають до шкіри. полум’я повинно лише витіснити повітря з банки, але не розпікати її краї, щоб не допустити опіку шкіри. Тому банку тримають недалеко від поверхні тіла. Таким чином ставлять усі банки;

Пацієнта прикривають пелюшкою та ковдрою, просять полежати 10-15 хвилин;

По черзі знімають банки – однією рукою відхиляють банку дещо вбік, пальцем іншої руки притискають шкіру біля краю банки – в банку попадає повітря і вона легко відділяється від шкіри;

Шкіру пацієнта витирають серветками. Допомагають йому одягтися, попереджують, що він повинен залишатися в ліжку ще протягом 20-30 хвилин;

Занурюють банки в посудину з дезинфікуючим розчином;

Роблять відмітку про виконання процедури, реакцію на неї пацієнта у відповідній документації.

4.7 Методика застосування п’явок.

Оснащення:

для обробки шкіри – стерильні кульки, серветки, клейонка, тепла кип’ячена вода, 70 % спирт етиловий;

для накладання п’явок – п’явки, медична банка, спирт, стерильні серветки, пінцет, годинник;

для зняття п’явок – рукавички, лоток, вата, нашатирний спирт, стерильні серветки, бинт, лейкопластр, ножиці, посуд з дезинфікуючим розчином.

Етапи проведення:

А) Роз’яснити пацієнту суть і хід майбутньої процедури, отримати його згоду на проведення процедури;

В) Вимити і висушити руки.

Допомогти пацієнту зручно лягти, підстелити клейонку. Одягнути рукавички;

С) Провести обробку шкіри: протирають 70 % спиртом ділянку більшу ніж потрібно для постановки п’явок, 2-3 рази змінюючи кульки, до почервоніння;

D) Відсадити в медичну банку одну п’явку (якщо п’явки ставлять на віддалені ділянки) або відсадити в банки всі необхідні п’явки (якщо необхідно поставити на обмежену ділянку шкіри);

Е) Підносять банку до шкіри, перевертають її догори дном, щільно притискають до шкіри;

F) Банку забирають, як тільки буде видно, що п’явка прокусила шкіру і з’явилась хвилеподібні рухи в її передній частині. Це свідчить, що п’явка присмокталась і почала накачувати кров;

Підкладають під задню присоску стерильну серветку;

Етапи D-G повторюють доти, поки не поставлять всі п’явки;

Спостерігають за активністю п’явки. Якщо не рухається – повинні з’явитись хвилеподібні рухи п’явки. Якщо рухів немає, п’явку можна зняти, провівши по її поверхні ватною кулькою, змоченою в нашатирному спирті;

Готують необхідне оснащення для зняття п’явок;

Знімають п’явки способом, описаним в п. І. П’явки поміщають в посуд з формаліном, нашатирним спиртом та ін.;

Змінюють рукавички.

Шкіру навколо ранки оброблюють спиртом. На місце укусів прикладають пінцетом стерильні серветки;

М) На серветки поміщають ??? вати і фіксують бинтом або лейкопластиром;

N) Після закінчення процедури п’явки викидають у каналізацію;

О) У посуд з дезинфікуючим розчином складають лоток, медичні банки, пінцет, рукавички;

Р) Спостерігають за пов’язкою протягом доби. У разі намокання пов’язки на неї накладають шар вати і знову забинтовують;

Q) Через добу пов’язку знімають. Якщо кровотеча зупинена – рану і шкіру навколо неї змащують 70 % спиртом. Залишки крові знімають 3 % розчином перекису водню, накладають асептичну пов’язку.

4.8 Методика накладання зігрівального компресу.

Оснащення: компресний папір, вата, бинт, 45 % спирт етиловий.

Етапи проведення:

А) Пояснюють пацієнту хід майбутньої маніпуляції і отримують згоду на її проведення;

В) Ножицями відрізають необхідний шматок бинта (залежно від місця застосування) для компресу, кладуть його у 8 шарів. Вирізають шматок компресного паперу по периметру на 2 см більшого за серветку. Готують шматок вати по периметру на 2 см більший за компресний папір;

С) Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього 46 вата – компресний папір;

Змочують серветку у спирті, відтискають її і кладуть зверху компресного паперу;

Усі