перетин коріння аорти у вигляді округлої тіні з тонкими півмісяцевими стулками. Вихідний відділ правого шлуночку і легенева артерія знаходяться спереду і оточують контур аорти. Під аортою знаходиться ліве передсердя, справа візуалізуються елементи трьохстулкового клапана. Якщо датчик відхилювати вище за аортальний клапан можна візуалізувати гирла лівої і правої коронарних артерій. Розташування гирла кожної вінцевої артерії індивідуально варіює як по висоті, так і по колу аорти.
Звичайно права вінцева артерія відходить на 10 годинах від правого вінцевого синуса, ліва на 3-х годинниках від лівого вінцевого синуса. Безвенечний (задній) синус гирла коронарної артерії не має.
Оцінюючи взаємостосунки магістральних судин можна виявити аномалії їх положення. Щоб достовірно визначити, яка з судин є аортою, а який легеневою артерією при аномальному положенні судин необхідно прослідити хід судин на протязі (по подовжньому і поперечному перетину) і виявити або дугу аорти з відходженням від неї судин, або біфуркацію легеневої артерії. Проекція короткої осі на рівні магістральних судин дозволяє встановити стан стулок півмісяцевих клапанів, виявити стеноз або недостатність їх, і побічно оцінити наявність легеневої гіпертензії.
На рівні клапана митри виявляється поперечний перетин лівого шлуночку при цьому стулки клапана митри розташовані одна над іншою, під час систоли шлуночку стулки зімкнуті у вигляді єдиної лінії, під час діастоли обмежують контур лівого атріовентрикулярного отвору . Спереду і справа розташований правий шлуночок, відокремлений від лівого міжшлуночковою перегородкою, її м'язовою частиною. Дана проекція використовується для оцінки стану стулок клапана митри, коміссур, лівого атріовентрикулярного фіброзного кільця, дефектів міжшлуночкової перегородки, розмірів порожнин шлуночків і ін. аномалій.
На рівні папілярних м'язів виявляється поперечний перетин лівого шлуночку при цьому візуалізуються латеральна і медіальна групи папілярних м'язів.
Поперечний перетин лівого шлуночку на рівні верхівки одержують з парастернальної позиції максимально відхилюючи датчик з попередніх позицій до верхівки серця. Візуалізується округла тінь верхівки без контурів від папілярних м'язів. Проекція використовується для візуалізації верхівкової гіпертрофії, а також верхівкових дефектів міжшлуночкової перегородки.
Щоб одержати цю проекцію датчик розташовують у області верхівки серця і направляють декілька вгору і управо до отримання зображення чотирьох камер (рис.10), при цьому добиваються позиції, при якій видно максимальну екскурсію митри і трікуспідального клапанів. У цій проекції видно всі камери серця, міжшлуночкову і міжпередсердну перегородки і центральне фіброзне тіло, де прикріпляються атріовентрикулярні клапани. Якщо відхилювати датчик у бік мечовидного відростка в перетин потрапляє початкова порція висхідної аорти і вихідний тракт правого шлуночку.
Дана проекція частіше використовується в діагностиці дефектів перегородок, взаєморозташування передсердя і шлуночків, а також аномалій атріовентрикулярних клапанів.
Субкостальниє проекції
Для отримання двомірного зображення з субкостального доступу датчик встановлюють під мечовидним відростком нахиляючи його у бік серця добиваються виразного його зображення. Залежно від глибини нахилу датчика площини зрізу можуть проходити через різні структури. Глибока площина проходить через всі 4 камери, при цьому візуалізується порція приточування міжшлуночкової перегородки, міжпередсердну перегородку і атріовентрикулярні клапани . При менш глибокому проникненні площини зрізу утворюється проекція довгої осі лівого шлуночку. При поверхневому напрямі датчика площина зрізу проходить через правошлуночковий вихідний тракт.
Надгрудинні проекції
Для отримання надгрудинного доступу датчик встановлюють у області яремної ямки. Досліджуваний знаходиться в положенні лежачи з підкладеним валом під плечі і закиненою головою.
Даний доступ використовується для візуалізації дуги аорти, перешийка аорти і низхідного відділу аорти. Дуга аорти огинає праву гілку легеневої артерії.