естрогена в крові, скільки з чутливістю до нього жирових тканин. Поза всяким сумнівом, одні жінки більш дошкульні до естрогену, чим інші. Деякі жінки приймають комбіновані (естроген і прогестерон) пілюлі, не зазнаючи при цьому яких-небудь побічних ефектів, тоді як інші, приймаючи те ж дозування, почувають себе цілком розбитими, втомленими і набряклими. Вони можуть страждати мігренями, головним болем, депресією, для них характерні товсті ноги і надлишкова вага. У таких випадках жирові тканини реагують на гормони накопиченням жиру, а вени - уповільненням венозного кровотоку, що в остаточному підсумку може призвести до розвитку целюліта.
Прогестерон, що утримується в чисто прогестеронових або комбінованих пілюлях, також грає свою роль в утворенні целюліта, тому що він сприяє скупченню рідини, набору ваги й ослабленню вен у дошкульних до прогестерону жінок.
Секреція естрогена і прогестерона контролюється двома гормонами, відомими як гормон, що лютеінізує, (ЛГ) і гормон, що фоллікуло-стимуює, (ФСГ). За даними досліджень, що проводилися у Франції, будь-яке порушення нормального функціонування яєчників може призвести до розвитку целюліта. У дійсний момент це можна пояснити зміною відповідних рівнів естрогена, прогестерона, ЛГ і ФСГ або, що більш можливо, зміною чутливості тканини до цих гормонів.
У ході нормального менструального циклу ЛГ і ФСГ виробляються гіпофізом, що розташований у мозку. Яєчники реагують на це виділенням естрогена і прогестерона, що стимулює ендометрій - внутрішню оболонку стінки матки.
У свою чергу, естроген, вироблюваний яєчниками, впливає на гіпофіз. Таким чином, уся система, що носить назву яєчнико-гіпофізної осі, саморегулюється на зразок термостата і характеризується тісним зв'язком між яєчниками і гіпофізом.
Проте на відміну від термостата, що виключається, коли температура досягає визначеного рівня, чутливість яєчників під час менструального циклу - а також, мабуть, і інших тканин - змінюється, так що ефект впливу ЛГ і ФСГ варіюється протягом місяця. Іноді він може бути дуже сильним, а іноді мінімальним. Це дуже складне явище, але воно допомагає пояснити, чому незначні зміни в яєчниках іноді викликають підвищену чутливість до естрогену і прогестерону, а іноді не роблять ніякого ефекту.
Використання пілюль, інфекції, ушкодження або запалення внутрішніх органів статевої системи (наприклад, гостре або хронічне запалення фаллопієвих труб, стерилізація, запалення таза) можуть порушити роботу цього тонкого механізму.
Описаний вище механізм є в кращому випадку обґрунтованою гіпотезою, оскільки якщо рівні утримання гормонів можна досить просто виміряти, то зовсім не просто виміряти чутливість тканин до рівнів гормонів, що змінюються. Проте деякі клінічні спостереження надають визначену вагу цим припущенням. У дуже молодих дівчин (у віці 14-15 років) використання пілюль може порушити вплив ЛГ і ФСГ на незрілі яєчники і скоріше призвести до розвитку целюліта, ніж у жінок у віці від 20 років і більше, що мають більш зрілу і, відповідно, більш стійку яєчнико-гіпофізну вісь. Отже, будь-яке втручання в незрілу, тендітну або клімактеричну яєчнико-гіпофізну вісь, що є результатом застосування пілюль, ГОТ, гінекологічної хірургії, інфекції або запалення, призведе до виникнення целюліта.
Лікування безплідності з використанням засобів, що стимулюють діяльність яєчників, також може викликати розвиток целюліта, через вплив на яєчнико-гіпофізну вісь великих доз лікувальних препаратів, що підвищують чутливість тканин до естрогену і тим самим сприяє посиленому накопиченню жиру.
2. Процес розвитку целюліту
1-й етап
Усе починається з загального уповільнення току крові в малому колі кровообігу, порушення венозного кровотоку або циркуляції рідини в лімфатичній системі.
Уповільнення венозного кровотоку призводить до затримування рідини в тканинах. Тік крові в малих венах і капілярах практично припиняється. У них виробляються такі шкідливі речовини, як, наприклад, арахідонова кислота, що дратує стінки цих кровоносних судин і викликає їхнє запалення.
Уповільнення циркуляції лімфатичної рідини також сприяє скупченню її в тканинах, при цьому білок, що утримується в лімфі, починає осідати й утворювати волокна.
2-й етап
Варто лише порушитися нормальному кровопостачанню тканин, як слідом слабшають вени і капіляри. Кров і лімфатична рідина проникають у тканини, збільшуючи тиск всередині тканин і ще більше перешкоджаючи кровообігу і відтокові лімфи.
3-й етап
Після декількох тижнів або навіть місяців накопичення в тканинах рідини, намагання найтонших лімфатичних судин вивести з тканин надлишок рідини набагато перевершують їхню реальну можливість. Скупчення рідини стає тепер характерною рисою тканин. Вони набрякають, стають товщі і починають давити на фолікули волосся і потові залози, у результаті чого шкіра набуває характерного виду «апельсинової шкірки».
4-й етап
Тік лімфатичної рідини тепер фактично припиняється, у результаті чого білок осідає і згортається у волокна. Ці волокна товщають у процесі життєдіяльності фібробластів, позбавлених кисню і живильних речовин. Волокна утворюють навколо жирових клітин щільну мережу, що не випускає рідину, яка зібралася в тканинах, і створює грубий «прикордонний» ефект, що часто називають «тюфячою шкірою». Недостатнє кровопостачання ураженої тканини, у свою чергу, призводить до істотного зниження температури шкіри.
Венозний кровотік, вихід продуктів життєдіяльності клітин і нейтралізація токсинів порушуються. У результаті судини легко лопаються й утворяться синці , що погано розсмоктуються.
5-й етап
Зростаючий тиск у тканинах стає причиною того, що кров минає целюлітну тканину, а не проходить крізь її. Ділянки, по яких тепер протікає кров, змушені реагувати на присутність по сусідству метаболичних токсинів розширенням кровоносних судин і пропуском більшої кількості крові. З цієї причини серед холодної целюлітної тканини з'являються гарячі острівці.
6-й етап
Навколо жирових клітин ураженої ділянки продовжують утворюватися білкові волокна. Видалення жиру з жирових клітин стало неможливим через погане кровопостачання. Проте жир продовжує відкладатися в жирових клітинах через переваження на їхній поверхні