Черевна порожнина - шлунка і малого сальника. Вона обмежена зверху хвостатою часткою печінки, знизу

Реферат - Черевна порожнина

шлунка і малого сальника. Вона обмежена зверху хвостатою часткою печінки, знизу - задньою пластинкою великого сальника, зрощеною з брижейкою поперечної кишки обода, спереду задньою поверхнею шлунку, малого сальника і шлунковим ободом, а ззаду - листком очеревини, що покриває на задній стіні черевної порожнини аорту, нижню порожнисту вену, верхній полюс лівої нирки, ліву надниркову і підшлункову залозу. Порожнина сальникової сумки є щілиною, розташованою у фронтальній площині. Контури порожнини сальникової сумки нерівні. Вгорі вона має верхнє сальникове поглиблення, recessus superior omentalis, яке знаходиться між поперековою частиною діафрагми ззаду і задньою поверхнею хвостатої частки печінки спереду. Зліва сальникова сумка тягнеться аж до селезінки, утворюючи селезінкове поглиблення, recessus lienаlіs. Стінами цього поглиблення служать: спереду lig gastrolienale, позаду -lig phrenicolienale, яка представляє собою дублікатуру черевину, що простягається від діафрагми до заднього кінця селезінки. Сальникова сумка має нижнє сальникове поглиблення, recessus inferior omentulis, яке знаходиться - між зв'язкою шлункового обода спереду і зверху, і задньою пластинкою великого сальника, яка зрощена з поперечною кишкою обода і її брижейкою, ззаду і знизу. Сальникова сумка за допомогою сальникового отвору /foramen epiploicum (omentale)/ діаметром 2-3 см з’єднується з нирковою сумкою. Отвір має невеликі розміри (в нього входить 1 - 2 пальця) і розташований позаду нирково-дуодинальні зв'язки, з її вільного правого краю, вгорі сальниковий отвір обмежений хвостатою часткою печінки, знизу - верхньою частиною дванадцятипалої кишки, позаду перитальною черевниною, що покриває нжню порожнисту вену. Нижній поверх очеревинної порожнини розташований знизу від поперечної ободочной кишки і її брижейки, переходить внизу в порожнину малого тазу. Між правою латеральною стіною черевної порожнини, з одного боку, незрячою і висхідною кишкою обода - з іншою, знаходиться вузька вертикальна щілина, яка отримала назву правої біляободочної борозни (sulcus paracolicus dexter), яку також називають правим бічним каналом Д.Н. Зернов). Ліва біляободочна борозна - sulcus paracolicus sinister (лівий бічний канал), знаходиться між лівою стіною черевної порожнини зліва, низхідного ободу і сигмовидного ободу кишками справа. Частина нижнього поверху черевинної порожнини, обмежена справа, зверху і зліва кишкою обода, ділиться брижейкою тонкої кишки на дві досить обширні ямки - на правий і лівий брижчні синуси (пазухи). Правий брижечний синус (sinus mesentericus dexter) має контури трикутника, вершина якого звернута вниз і управо, до кінцевого відділу повздовжньої кишки. Стіни правого брижечного синуса освічені: справа висхідною кишкою обода , зверху - корінням брижейки поперечної кишки обода, зліва - корінням брижейки тонкої кишки. В глибині цього синуса знаходяться: кінцевий відділ низхідної частини дванадцятипалої кишки і її горизонтальна (нижня) частина, нижня частина головки підшлункової залози, відрізок нижньої порожнистої вени від коріння брижейки тонкої кишки внизу до дванадцятипалої кишки вгорі, правий сечовід, судини, нерви і лімфатичні вузли. Лівий брижечний синус (sinus mesnterlcus sintster) також має форму трикутника. Проте вершина його звернута вгору і вліво, до лівого вигину обрдочної кишки. Межами лівого брижечного синуса служать: зліва - низхідна кишка обода і брижейка сигмовидной кишки обода, справа - коріння брижейки тонкої кишки. Внизу цей синус ясно вираженої межі не має і вільно виходить з порожниною тазу. В межах лівого брижечного синуса розташовуються: висхідна частина дванадцятипалої кишки, нижня половина лівої нирки, кінцевий відділ черевної аорти, лівий сечовід, судини, нерви і лімфатичні вузли. Парієтальний листок оочеревини, покриваючи задню стіну черевної порожнини, в місцях переходу з одного органу на інший або між краєм органу і черевною стіною утворює складки або поглиблення - ямки. Ці поглиблення можуть стати місцем утворення зачеревної грижі.

Так між дванадцятиперсним вигином справа і верхньою дуоденальною зв'язкою зліва є великої величини верхнє і нижнє дуоденальні поглиблення recessus duodenalts superior et recessus duodenalis inferior. В місці впадання повздовжньої кишки в сліпу очеревина утворює складки обмежуючі верхнє і нижні дуодинальні поглиблення recessus ileocecales suptnor et inferior розташовані відповідно вище і нижче кінцевого відділу повздовжньої кишки. Сліпа кишка покрита з усіх боків черевиною знаходиться в правій повздовжній ямці. Покриту черевиною задню поверхню кишки можна розглянути при зволіканні її наперед і догори. При цьому добре видно сліпокишкові складки очеревини plicae caecales, йдуть від поверхні під м'язи до латеральної поверхні сліпої кишки. Наявне тут поглиблення recessus retrocecahs розташовується під нижньою частиною сліпої кишки.

Сигмовідна кишка має брижейку, величина якої варіює залежно від розмірів кишки. На лівій стороні брижейки ситовидної кишки обода в місці прикріплення листка цієї брижейки до стіни тазу знаходиться невелике межсигміонне поглиблення recessus inter sigmoideus.

Очеревина спускається в порожнину малою тазу приховує не тільки верхній і частково середній відділи прямої кишки, але і органи сечостатевого апарату.

В чоловіків очеревина покриваюча передню поверхню прямої кишки переходить на задню, а потім верхню стіну сечового міхура. Далі очеревина переходить в паритальну черевину передньої черевної стіни. Між сечовим міхуром і прямою кишкою утворюється прямо кишкове поглиблення excava tio reitovesicahs міхура, обмежене з боків ректальними складками пузирів (pliuae rectovesicales). Ці складки йдуть в передньозадньому напрямі від бокових поверхонь прямої кишки переходить на задню стіну верхньої частини піхви, а далі підіймається догори, покриває ззаду, а потім спереду матку і переходить на сечовий міхур. Між маткою і прямою кишкою утворюється ректально-маточне поглиблення, excavatio rectouteпа. Воно обмежене з боків ректально-маточними складками plicae rectouterinae. Між маткою і сечовим міхуром утворюється міхурно-маткове поглиблення excavotio vesicouterina.

Вікові особливості очеревини.

Очеревина в

Сторінки: 1 2 3 4