Критерії лікування гемодіалізом: eKt/V>1,2 (Kt/V>1,4) при трьох-чотирьох годинному діалізі тричі на тиждень, або Kt/V>1,8-2 при 8-годинному діалізі. В останній час замість Kt/V використовують формулу Скрибнера:
HDP (гемодіаліз продукт, гемодіалізне множення)=(тривалість гемодіалізу в годинах)х(кількість діалізних процедур на тиждень)2.
Діаліз вважається адекватним при HDP>110 (Scribner B.H., 2002). Найбільш ефективними є щоденний денний діаліз по 2 години та щоденний нічний домашній діаліз (www.aksys.com).
Для розрахунку Kt/V National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) рекомендує Daugirdas формулу (друга генерація формул):
Kt/V= -ln (C2/C1-0,008 x T) + (4-3?5 x C2/C1) x UF/W,

де С1 - додіалізна концентрація сечовини крові,

С2 - постдіалізна концентрація сечовини крові,

Т - час діалізу у годинах,

UF - об'єм ультрафільтрації під час діалізу у літрах,

W - маса пацієнта після діалізу у кг.

Найближча за результатами формула першої генерації є рівняння Basile:
Kt/V= 0,023 x [(C1-C2)/C1 x 100] - 0,284 (Kovacic V., 2003).
Найефективнішим є нічний щоденний гемодіаліз.
Для досягнення адекватного гемодіалізу Європейські рекомендації пропонують використовувати синтетичні високо конвекційні high-flux діалізатори, хімічно та мікробіологічно ультрачисту воду. Перед початком гемодіалізу пацієнти повинні бути щеплені проти гепатиту В (у подвійній дозі). Під час діалізних процедур показані щеплення проти грипу щорічно та планові - проти дифтерії та стовбняку (правця), а також проти бактеріальних респіраторних інфекцій (бронхомунал, рибомуніл).
Діаліз є методом замісної терапії. У можливо ранні строки (у тому числі до проведення діалізу) бажано проведення трансплантації нирки. Підвищення С-реактивного протеїну під час діалізу є несприятливим фактором.
Гостре відторгнення трансплантату документується до 1 року.
Препарати вибору серед моноклональних антитіл: даклізумаб (зенапакс), базіліксімаб (сімулект), ефалізумаб, алемтузумаб.