1.4. РАЦІОНАЛЬНІ ПРИЙОМИ ЗБИРАННЯ СИРОВИНИ ПРИРОДООХОРОННІ ЗАХОДИ.

Фармакотерапія виразкової хвороби (ЯБ) гастродуоденальной зони є однієї з актуальних тем сучасної медицини в зв'язку з високою поширеністю цієї патології.

Сучасні підходи до призначення адекватної терапії при пептических виразках гастродуоденальной зони полягають в обов'язковому використанні препаратів з антикислотної й антибактеріальний(анти-хеликобактерной) активністю [2,5]. Однак у клініці досить часто приходиться зіштовхуватися з протипоказаннями до застосування тих чи інших лікарських засобів. Особливо це стосується хворих з дисбиозами, алергією на антибактеріальні чи засоби резистентністю хеликобактерной інфекції до ряду антибактеріальних засобів.

У зв'язку з цим, у сучасної гастроэнтерологии інтенсивно йде розробка немедикаментозних способів лікування [10]. Одним з таких способів є застосування нутрицевтиков і парафармацевтиков, до складу яких входять біологічно активні речовини (БАВ) лікарських рослин, що роблять лікувальний вплив. Відомо, що БАВ мають фізіологічну і комплексну дію, високу біологічну приступність, впливають на метаболізм, обмін речовин, підвищують захисну функцію організму. Такими препаратами рослинного походження є біологічно активні рідини з рослин, отриманих оригінальним методом вакуум-конденсаційного екстрагування при температурі 36-38°С виробництва Науково-виробничого центра природних продуктів «Даника» (м.Харків).

Метою дійсного дослідження було вивчення результатів застосування біологічно активні рідини (БАЖ) «Лопух» у складі комплексної терапії пептических виразок.

Корені лопуха великого містять: 45% інуліну, близько 12% протеїну, 17% ефірної олії, дубильні і жироподобные речовини, пальмітинову і стеаринову кислоти, ситостерин, сигнастерин, смолисті речовини, вітаміни групи В и Е, органічні кислоти, мікроелементи Си, Fe, Na, S, Zn.

Для лікувальних цілей лопух застосовується як противомикробное, протизапальне, спазмолитическое, жовчогінне, в'язке, обволікаюче, кровоспинне, репаративнбе, легеня проносне, що стимулює моторику шлунка і кишечнику засіб. Поряд з цим лопух стимулює утворення ферментів підшлункової залози [3, 4, 6], володіє сечогінним, потогінним, противоатеросклеротическим, десенсибилизирующим, що загальзміцнює діями, впливає на імунітет, регулює функції полових залоз і водно-сольовий обмін.

Матеріали і методи

На клінічній базі кафедри нетрадиційної медицини факультету післядипломного утворення лікарів Кримського державного медичного університету ім. С.И.Георгіївського нами був обстежений 41 хворий (33 чоловіків і 8 жінок) у віці від 19 до 46 років, із тривалістю захворювання від 1 року до 18 років.

Для діагностики захворювання і контролю за результатами лікування нами використовувалися загальклінічні дані [2], дані фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), УЗИ, проводилася мікроскопія тощаковой порції шлункового соку, бактеріоскопія биоптата для виявлення Helicobacter pylori (H.p.), досліджувалися біохімічні показники функції печінки. Усім хворим до і після лікування проведене электропунктурное обстеження за модифікованою методикою Фолля (ЭПДФ) по спеціально розробленому алгоритмі на апаратно-програмному комплексі фірми «Медисса» (м. Сімферополь) [8] . Метод ЭПДФ використовувався для об'єктивної оцінки стану здоров'я хворих, функціонального стану окремих органів на підставі дані дослідження відхилень показників електропровідності (ЭП) у репрезентативних біологічно активних крапках меридіанів тонкого кишечнику, шлунка, меридіана нервової дегенерації, також досліджувалися треті крапки, що відповідають за вегетативне забезпечення органів і структур, і сьомі крапки меридіанів шлунка і тонкого кишечнику. На підставі отриманих даних расчитывались індивідуальні коридори норм (ИКН) для кожної групи крапок, реєструвалися показники, що виходять за позначений коридор і трактувалися як патологічні. За допомогою ЭПДФ проводилося динамічне спостереження за ходом лікування пацієнтів, визначалася переносимость медикаментозного лікування і БАЖ за даними виміру электрокожного опору в контрольних вимірювальних крапках меридіанів алергії, сосудисто-паренхиматозно-эпителиальной дегенерації і меридіана тонкого кишечнику.

У 1-ю контрольну групу ввійшли 22 хворих з виразковою хворобою 12-перстной кишки, що одержували тільки базисне лікування: антацидные і, при наявності показань, антибактериальныесредства.Вкомплексном лікуванні пацієнтів 2-й групи, 19 пацієнтів, використовувався БАЖ «Лопух» по 1 чайній ложці (у розведенні з водою 1:10) три рази в день за 30 хвилин до їжі, як і рекомендує фірма виробник.

До початку лікування обстежені групи були однорідні по клінічним, лабораторним і інструментальним даним. У відібраних хворих до лікування був присутній болючий синдром у эпигастральной області, зв'язаний із прийомом їжі (95%), почуття ваги в эпигастрии (92,6%), симптоми диспепсії (87,8%), порушення стільця: схильність до запорів (43,9%) і послабленню стільця (14,6%), практично в усіх був присутній астеновегетативный синдром.

Результати проведених досліджень свідчать про те, що вихідні показники загальклінічної даних, мікроскопії тощаковой порції шлункового соку, де реєструвалася велика кількість нейтрофильных лейкоцитів (до 80-90%), епітелію, біохімічних показників функції печінки, дані электропунктурной діагностики по ЭПДФ у всіх групах не мали достовірних відмінностей.

В обстежених групах при ФГДС реєструвалися гіперемія і набряклість слизуватої оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, виразкові дефекти дванадцятипалої кишки діаметром від 0,2 до 0,9 див, дуоденогастральный рефлюкс реєструвався в 34,1% пацієнтів, атрофія слизуватої антрального відділу — у 43,9% хворих.

У дослідження були включені хворі з неускладненою формою ЯБ і відсутністю інших органічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Обговорення отриманих результатів

У результаті проведеного лікування досягнута позитивна динаміка клінічних симптомів у всіх групах. Однак у хворих 2-й групи, у комплексному лікуванні яких використовувалися БАЖ, раніш на 2-4 дня зникали болючий і диспептический синдроми, нормалізувався стілець.

У контрольній групі в 2 хворих збереглися помірковано виражені прояви диспептического синдрому, печія, у частини хворих збереглися нудота, запори, що говорить про більш торпидной динаміку клінічної симптоматики в хворих контрольної групи в порівнянні з основний.

При мікроскопічному дослідженні тощаковой порції шлункового соку в хворих обох груп відзначена позитивна динаміка: значно зменшилася кількість нейтрофильных лейкоцитів, кліток десквамированного епітелію, що говорить про купировании запальний процес. До лікування нейтрофилы складали в середньому 86%, після лікування в 2-й групі - 47%, у контрольній групі зменшення нейтрофилов було до 69%.

Позитивна динаміка показників ФГДС у пацієнтів, у лікуванні яких