відмови від тих, що повнообертаються профайлов в поєднанні з методикою краун-даун.
Висновки
Застосування інструментів (профайлов і файлів джіті-ротарі), що повнообертаються, в поєднанні з методикою краун-даун в 2 рази знижує частоту і вираженість послеоператівной болю. Післяопераційний біль частіше зустрічається при многосеансном ендодонтічеськом лікуванні і ендодонтічеськом лікуванні багатоканальних зубів.
Сучасні інструменти для ендодонтії від фірми EMS SA, Швейцарія.
Ендодонтічеськіє системи ультразвукових стоматологічних апаратів серії «Пьезон» виробництва швейцарської фірми EMS SA забезпечують одночасну механічну і хімічну обробку кореневих каналів зубів. Поєднання контрольованих мікропроцесором ультразвукових коливань частотою до 32 тис. Гц і дії хімічних речовин (наприклад, гипо-хлориту натрію) результативно для наступних цілей:
швидке розширення кореневого каналу;
повне видалення некротичного дентину і «змазаного шару» кореневого каналу;
дезинфекція кореневого каналу і посилення бактерицидної дії промиваючих рідин за рахунок їх нагрівання;
видалення уламків інструментів з кореневих каналів;
полегшення процесу распломбіровки кореневих каналів;
підготовка кореневого каналу до обтурації;
забезпечення правильного формування апікального упору.
Для проведення хімічної обробки кореневого каналу ви можете використовувати наступні розчини: гипохлоріт натрію, етілендіамінтетрауксусную кислоту, лимонну кислоту, трипроцентний водень, дистилюючу воду. Оскільки прилад повністю автономний, розчини можна заливати в контейнер із спеціальним байонетним клапаном, що запобігає витоку рідини. З наконечником 401 системи використовуються файли розміром з 15 по 35 по ISO.
Фахівцю з ендодонтії буде цікава також система 406 для ендодонтічес-кой ретро-мікрохирургиі з насадкою 120 градусів і комплектом файлів Берутті з алмазним покриттям, кінчик яких зігнутий під кутом 90° для роботи з апікальной структурою зуба.
Нові насадки, представлені в 2002 році фірмою EMS, призначені для пошуку
і розкриття просвіту каналу - RT1 з алмазним напиленням на кінчику, що має конічну форму; полегшення доступу до фрагментів зламаних інструментів - RT2 спеціальної циліндрової форми; і витяганню уламків інструментів – файли RT3 з нитрид-титановим покриттям, що використовуються з прямим ендочаком 180°.
Всі ультразвукові насадки EMS адаптовані до всіх різновидів апаратів серії Пьезон і підходять у тому числі і до наконечників апарату Пьезон-майстер 600.
Ендодонтічеськіє матеріали (нові розробки)
ЕНДОГЕЛЬ
Стоматологічний набір «ЕндоГель» для хіміко-механічного розширення, очищення, формування і антисептичної обробки труднопрохідних і розгалужених кореневих каналів зубів. Набір «ЕндоГель» складається з гелю № 1 (на основі ЕДТА) і гелю № 2 (що містить ЕДТА і пероксид).
Гель з пероксидом (10%) і в сумісному застосуванні з розчином гипохлоріта натрію сприяє піноутворенню в каналі (активне виділення атомарного кисню), видаленню живої і некротизованої, а також інфікованій тканині пульпи, дентінних тирса, полегшує проходження інструментів при формуванні каналів зубів, покращує колір і блиск зубів шляхом вибілювання.
ПУПЬПЕВІТ
Ендодонтічеській набір рідин для лікування пульпітів і періодонтіту. Рідина № 1 забезпечує болезаспокійливу і антисептичну дію, не викликає роздратувань, і лише трохи муміфікує нервові волокна. Містить лідокаїна гидрохлорід, евгенол, хлорфенол.
Препарат можна використовувати як компрес тривалої дії для «купірування» пульпіту у випадках неможливості продовжити лікування. Рідина № 2 забезпечує антисептичну дію і глибоку муміфікацію, а також стерилізацію кореневих каналів зубів (зокрема, після кісти, абсцесу, свища). Містить формальдегід, фенол, евгенол. Рідина № 3 (формокре-зол) залежно від тривалості дії, приводить до часткової або повної муміфікації пульпи молочного зуба.
ДЕВІТ-АРС
Стоматологічна паста для швидкої і безболісної девіталізациі пульпи на основі миш'яковистого ангідриду (30 %). Швидкий і неагресивний некроз пульпо-вих волокон робить процес девіталізациі безболісним, знижуючи чутливість тканин. Кількість миш'яковистого ангідриду забезпечує ефективну дію на пульпу і безпечне для пацієнтів. Для зручності застосування паста випускається в шприцах по 3 г і унідозах по 4 міліграм(100шт.).
Яскравий синій колір матеріалу добре помітний на фоні тканин зуба.
Точне дозування зводить до мінімуму ризик передозування і розвитку миш'яковистого періодонтіту.
ВІЕДЕНТ
«Віедент» - двокомпонентний (порошок-рідина або паста-паста) стоматологічний рентгеноконтрастний матеріал на основі амінополімера для пломбування кореневих каналів зубів. Не надає яких-небудь токсичних дій. Після отвержденія біологічно інертний до тканин зуба. Володіє бактерицидними властивостями. Має високі прочностниє характеристики, низький ступінь усадки і розчинності. Забезпечує достатню герметизацію каналу. Може бути використаний з гутаперчевими, срібними і титановими штифтами (одноштифтовий метод і всі види техніки конденсації).
СІЛДЕНТ
Матеріал на силіконовій основі для пломбування каналів однокореневих і багатокореневих зубів з складною конфігурацією кістки у області апекса. Форма випуску (біла і жовта пасти) забезпечує індикацію гомогенності одержаної при змішуванні маси. Основу матеріалу «Силдент» складають синтетичний каучук, гидроксиапатіт, стимулюючий остеогенез кістковій тканині, йодоформ, антисептика тривалої дії, рентгено-контрастна добавка. Мікродисперсність наповнювачів дозволяє застосовувати «Силдент» з гутаперчевими штифтами.
КУПРОДЕНТ Комплект стоматологічний для:
обробки і пломбування кореневих каналів зубів;
обробки труднопрохідних каналів зубів методом електро-депо-фореза гидро-ксидом міді-кальцію;
непрямої ізоляції пульпи гидроксидом міді-кальцію; прямого покриття пульпи гидроксидом кальцію;
обробки каналів постійних зубів з анатомічними особливостями методом депофореза або без нього;
лікування каналів молочних зубів і зубів з несформованим корінням;
пломбування кореневих каналів зубів після будь-якого виду лікування, зокрема депофореза;
лікування пародонтітов, гингивітов.
Система з високоактивним гидроксокупратом, бактерицидним по відношенню до всіх видів мікроорганізмів. Висока щелочность гидроксида кальцію забезпечує стерильність в каналах і стимулює утворення кісткової тканини.
Логічним етапом лікування інфікованих каналів після депофореза гідроокису міді-кальцію є пломбування каналу цементом «Купродент».
ШПОР-ТІСТА №4
Рідина для виявлення гирла каналів складної морфології, ськлерозірованних каналів, а також у випадках поганої прохідності каналів і кальцифікації.
Містить як діагностичний індикатор фарбник фуксин, здатний офарблювати демінералізованний і іррегулярний дентин. Надійний візуальний контроль гирла каналів
АПЕКСДЕНТ
Матеріал випускається у вигляді готової до застосування рентгеноконтрастної пасти в двох формах:
на основі гідроокису кальцію З ЙОДОФОРМОМ для пломбування кореневих каналів після депульпірованія і лікування інфікованих каналів зубів при хронічному періодонтиті з розсмоктуванням гранулем. Відноситься ктіпудолготвердеющих, відповідає вимогам ГОСТ Р51059-97;
на основі гідроокису кальцію