Робоча класифікація і номенклатура ревматичних хвороб (1985)

I. Ревматизм (ревматична лихоманка)

1.0. Ревматизм в активній фазі

1.1. Без залучення серця

1.1.1. Ревматичний артрит або полиартрит

1.2. З залученням серця

1.2.1. Первинний ревмокардит

1.2.2. Поворотний ревмокардит без пороку серця

1.2.3. Поворотний ревмокардит на фоні пороку серця

1.3. Ревматична хорея

2.0. Ревматизм у неактивній фазі

II. Дифузійні хвороби сполучної тканини

1.0. Системна червона волчанка

1.1. Лікарський волчаночноподобный синдром

2.0. Системна склеродермия

2.1. Индуцированная (хімічна або лікарська)склеродермия

3.0. Дифузійний фасциит

4.0. Дерматомиозит (полимиозит) идиопатический

4.1. Паранеопластический

4.2. Ювенильный

5.0. Хвороба Шегрена

5.1. Синдром Шегрена

6.0. Змішане захворювання сполучної тканини

6.1. Перехресні синдроми

7.0. Ревматична полимиалгия

8.0. що Рецидивирует полихондрит, включаючи хворобу Титце

9.0. панникулитЪЪ, що Рецидивирует, (хвороба Вебера - Крисчена)

III. Системні васкулиты (ангииты, артерииты)

Узелковый периартериит

2.0. Гранулематозные артерииты:

2.1. Гранулематоз Вегенера

2.2. Эозинофильный гранулематозный васкулит

2.3. Гигантоклеточный темпоральный артериит (хвороба Хортона)

2.4. Неспецифический аортоартериит (хвороба Такаясу)

3.0. Гиперергический ангиит

3.1. Геморрагический васкулит (хвороба Шенлейна - Геноха)

3.2. Синдром Гудпасчера

3.3. Змішана криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпуру)

4.0. що Облитерирует тромбангиит (хвороба Бюргера)

5.0. Синдром Бехчета

6.0. Синдром Кавасаки (слизуватий-шкірно-залозистий синдром)

IV. Ревматоидный артрит

1.0. Полиартрит

1.1. Полиартрит (ревматоидный чинник позитивний)

1.2. Полиартрит (ревматоидный чинник негативний)

2.0. Ревматоидный артрит із системними проявами

3.0. Синдром Фелти

V. Ювенильный артрит

1.0. Ювенильный ревматоилный артрит

1.1. Синдром Стилла

2.0. Ювенильный хронічний артрит

VI. СпондилоартритЪЪ, що анкилозирует, (хвороба Бехтерева)

VII. Артриты, що сполучаться зі спондилоартритом

1.0. Псориатический артрит

2.0. Хвороба Рейтера

3.0. Артриты при хронічних неспецифических захворюваннях кишечника (неспецифический виразковий коліт, регионар-ный илеит хвороба Крона)

4.0. Артрит і (або) сакроилеит неуточненной этиологии

VIII. Артриты, пов'язані з інфекцією

1.0. Інфекційні артриты

1.1. Бактеріальні (стафилококковые, гонококковые? бруцеллезные, спирохетозные-сифилитические, мико-бактериальные, туберкулезные й ін.)

1.1.1. Лаймовская хвороба

1.1.2. Хвороба Уиппла

1.2. Вірусні

1.2.1. Карельська лихоманка

1.3. Грибкові

1.4. Паразитарні

2.0. Реактивні артриты

2.1. Постэнтероколитические (шигеллез, иерсиниоз, сальмонельоз, клебсиеллез і ін.)

2.2. Урогенитальные (крім хвороби Рейтера і гонорею)

2.3. Після носоглоткової інфекції

2.4. Після інших інфекцій

2.5. Поствакцинальные

IX. Микрокристаллические артриты

1.0. Подагра первинна

2.0. Подагра повторна (лікарська, при нирковій недостатності, свинцевої інтоксикації й ін.)

3.0. Хондрокальциноз (псевдоподагра)

4.0. Гидроксиапатитовая артропатия

X. Остеоартроз

1.0. Первинний

1.1. Полиостеоартроз, олигоартроз, моноартроз

1.2. Спондилез, спондилоартроз

1.3. Межпозвонковый остеохондроз

1.4. Ендемічний остеоартроз (хвороба Кашина-- Бека)

1.5. Дифузійний идиопатический гиперостоз(хвороба Форестье)

2.0. Повторний (унаслідок дисплазий, артритов, травм, статичних порушень, гипермобильности й ін.)

XI. Інші хвороби суглобів

1.0. Палиндромный ревматизм

2.0. гидрартрозЪЪ, що Интермиттирует

3.0. Множинний ретикулогистиоцитоз

4.0. Синовиома

5.0. Хондроматоз суглоба

6.0. Виллонодулярный синовит

XII. Артропатии при неревматических захворюваннях

1.0. Аллергические захворювання

1.1. Сироваткова хвороба

1.2. Лікарська хвороба

1.3. Інші аллергические стани

2.0. Метаболические порушення

2.1. Амилоидоз

2.2. Охроноз

2.3. Гиперлипидемия

2.4. Гемохроматоз

3.0. Уроджені дефекти метаболізму сполучної тканини

3.1. Синдром Марфана

3.2. Десмогенез недосконалий (синдром Элерса - Данло)

3.3. Синдром гипермобильности

3.4. Мукополисахаридоз 4.0. Ендокринні захворювання

4.1. Цукровий діабет

4.2. Акромегалия

4.3. Гиперпаратиреоз

4.4. Гипертиреоз

4.5. Гипотиреоз

5.0. Поразки нервової системи

5.1. Артропатия Шарко (нейропатический артрит) при сирингомиелии, спинній сухотці, лепрі й ін.

5.2. Альгонейродистрофия (рефлекторна, симпатична дистрофія, синдром Зудека)

5.3. Компресійний синдром (радикулалгия, миелопатия й ін.)

6.0. Хвороби системи крові

6.1. Гемофілія

6.2. Гемоглобинопатия

6.3. Лейкоз

6.4. Злоякісний ретикулез

6.5. Множинна миелома

7.0. Паранеопластический синдром (при злоякісних пухлинах різноманітної локалізації)

8.0. Фахові хвороби

8.1. Вібраційна хвороба

8.2. Силикоз - силикоартрит (синдром Каплана)

8.3. Кесонна хвороба

8.4. Інші порушення

9.0. Інші захворювання

9.1. Саркоидоз

9.2. Періодична хвороба

9.3. Хронічний активний гепатит

9.4. Гиповитаминоз С

XIII. Хвороби внесуставных м'яких тканин

1.0. Хвороби м'язів

1.1. Міозити

1.2. міозит, що Оссифицирует

2.0. Хвороби околосуставных тканин

2.1. Энтезопатии (поразка місць прикріплення сухожилий - тендопериостит, включаючи стиллоидит, эпикон-дилит)

2.2. Тендиниты (включаючи « палець, щоклацає»»)

2.3. Тендовагиниты (включаючи хворобу де Кхрвена)

2.4. Теносиновиты

2.5. Бурситы (включаючи кісту Бейкера й ахиллодинию)

2.6. Периартриты (тендобурситы, включаючи плечелопаточчный, тазостегновий, колінний, синдром «плече) пензель» і ін.)

2.7. Синдром зап'ясного каналу й інші лигаментиты

3.0. Хвороби фасцій і апоневрозов

3.1. Фасциты

3.2. Апоневрозиты. включаючи контрактури Дюпюитрена Леддерхозе

4.0 , Хвороба підшкірної . жирової клітковини

4.1. Вузлувата еритема

4.2. Хворобливий лнпоматоз (синдром Деркума)

4.3. Панникулиты

5.0. Полиостеоартромиалгия (психогенный ревматизм)

XIV. Хвороби кісток і Остеохондропатии

1.0. Хвороби кісток

1.1. Остеопороз (остеопения) генерализованный

1.2. Остеомаляция

1.3. Остеопатия гіпертрофічна легенева (Мари-Бамбергера синдром)

1.4. остеит, що Деформує, (хвороба Педжета)

1.5. Остеолиз (неуточненной этиологии)

2.0. Остеохондропатии

2.1. Асептичні некрозы голівки стегнової кістки (хвороба Пертеса) і інших локалізацій (хвороба Келера I і II, хвороба Кенбека й ін.)

2.2. що Розсікає остеохондрит

2.3. Остеохондропатии тіл хребців (хвороба Шейермана - May, хвороба Кальве)

2.4. Остеохондропатии бугристости большеберцовой кістки (хвороба Осгуда - Шлаттера)

Етіологічні чинники ревматичних хвороб (суглобного синдрому)

РБ являють собою велику групу окремих нозологических форм, різноманітних по своєму походженню й об'єднаних головним чином по ознаці локалізації основного патологічного процесу в сполучній тканині і таких клінічних проявах, як суглобної синдром. Можна виділити декілька чинників, що мають значення в їхньому розвитку.

Чинниками, що привертають, для РБ є: переохолодження, спадкоємність, несприятливі метеоусловия (весна, осінь), періоди фізіологічної перебудови організму (пубертатный, послеродовой, клімактеричний періоди), травми, стрес, вік (для ревматизму - молодий вік, для рА-45 років і більше, для ДОА- вік старше 40-60 років), стать: для РА і ДОА- жіночий, чоловіка страждають подагрой у 20 разів частіше.

Інфекційні чинники грають визначену роль у виникненні багатьох РБ. У одних випадках інфекційний агент (мікроб або вірус) має этиологическое значення. Наприклад, при ревматизмі (хвороба Сокольского - Буйо) установлений зв'язок хвороби з в-гемолитическим стрептококом групи А. На роль этиологического чинника при РА претендує вірус Эпстайна-Барра. Численні інфекційні артриты (туберкулезный, гонорейный, сифілітичний, септичний, бруцеллезный і ін.) виникають унаслідок прямого проникнення збудника в тканині суглоба. Не рідко реакція суглобних тканин розвивається у відповідь на циркулирующий його антиген, що у крові збудник або, (реактивні артриты). РБ, як ревматизм, реактивні артриты й інші хвороби з установленим этиологическим чинником, розвиваються тільки за умови семейногенетического предрасположения.

Спадкоємність. Виявлено, що в сім'ях хворих деякими РБ ці хвороби зустрічаються частіше, ніж у загальній популяції. Так, у членів сімей хворих РА зустрічається частіше в 2-10 разів, а хвороба Бехтерева - у 2-6 разу. Гиперурикемия виявляється в 20 % членів сім'ї хворих