перервою на літні місяці. У стадії ущільнення показані також ферментні препарати: лідаза, гіалуронідаза, ронідаза, колалізин (парентерально або електрофорезом).
Використовують унітіолові сполуки, які можуть розщеплювати колаген, нормалізувати оксипроліновмісні метаболіти.
Хворим, які мають судинні зміни з проявами вазоспастики, призначають вазодилататори, і серед них — антагоністи кальцію (ніфедипін), а також засоби, які покращують периферичний кровообіг (a -адренергічні блокатори типу депопадутину) та метаболізм катехоламінів (резерпін, препарати нікотинової кислоти). Широко використовують курантил, трентал, реополіглюкін та інші дезагреганти.
Застосовується фізіотерапія: ультразвук, діадинамічні токи Бернара, лазеромагнітотерапія, електрофорез, фонофорез, озокерит, нафталан, баротерапія, санаторно-курортне лікування.
Профілактика ССД включає широке коло загальнооздоровчих заходів і виховання покоління з високим рівнем нейроадаптаційних механізмів і природних захисних сил, виявлення факторів ризику, проведення вторинної профілактики загострень і генералізації склеродермічного процесу.
Прогноз ССД вважається несприятливим, проте він залежить від перебігу та переважання органної патології. При обмеженій СД прогноз для життя значно кращий. При генералізованому варіанті загрожує інвалідність.
Література
[1] Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Шолохова Л. Б. и др. Ревматоидный артрит. Диагностика и лечение/ Под ред. В. Н. Коваленко. – К.: Морион, 2001.
[2] Насонов Е. Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарты лечения// РМЖ. – 2001. – Т. 9, № 7–8. – С. 265–270.
[3] Насонов Е. Л. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли// РМЖ. – 2001. – Т. 9, № 7–9. – С. 280–284.
[4] American College of Rheumatology Ad Hoc Commitee on Clinical Guidelines. Guidelines for the management of rheumatoid arthritis// Arthritis Rheum. – 1996. – Vol. 39. – P. 713–722.
[5] American College of Rheumatology Ad Hoc Commitee on Clinical Guidelines. Guidelines for monitoring drug therapy in rheumatoid arthritis// Arthritis Rheum. – 1996. – Vol. 39. – P. 723–731.
[6] American College of Rheumatology Subcommitee on Rheumatoid arthritis Guidelines. Guidelines for the Management of Rheumatoid arthritis. 2002 Update// Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 46. – P. 328–346.
[7] El-Gabalawy H. D., Lipsky P. E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis?// Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 4 (Suppl. 3). –P. S297–S301.
[8] O’Dell. Treating rheumatoid arthritis early: a window of opportunity?// Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 46. – P. 283–285.
[9] Scott D. L. The diagnosis and prognosis of early arthritis: rationale for new prognostic criteria// Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 46. – P. 286–290.
[10] Pincus T., Gibofsky A., Weinblatt M. E. Urgent care and tight control of rheumatoid arthritis as in diabetes and hypertension: better treatment shortage of rheumatology// Arthritis Rheum. – 2002. – Vol. 46. – P. 851–854.