Реферат на тему :

Експертиза непрацездатності

Захворювання або травма, не пов’язані з нещасним випадком на виробництві

Як оплачувати перші п’ять днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів підприємства у разі, коли заклад охорони здоров’я видає працівнику декілька листків непрацездатності підряд. Листки непрацездатності оформлені як первинні, а не як продовження попереднього, при тому що діагноз не змінюється. У такому випадку підприємство зобов’язане кожного разу здійснювати оплату перших п’яти днів непрацездатності, збільшуючи таким чином валові витрати. Чи несе відповідальність за видачу листків непрацездатності у таких випадках заклад охорони здоров’я?

НОРМАТИВНІ ДОКУМЕНТИ

ЗАКОНИ УКРАЇНИ

№ 108/95-ВР — від 24.03.95 р. «Про оплату праці» (зі змінами та доповненнями);
№ 400/97-ВР — від 26.06.97 р. «Про збір на обов’язкове державне пенсійне страхування» (зі змінами та доповненнями);
№ 504/96-ВР — від 15.11.96 р. «Про відпустки» (зі змінами та доповненнями);
№ 796-XII — від 28.02.91 р. «Про статус i соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» (зі змінами та доповненнями);
№ 1533-III — від 02.03.2000 р. «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування на випадок безробіття» (зі змінами та доповненнями);
№ 2213-III — від 11.01.2001 р. «Про розмір внесків на деякі види загальнообов’язкового державного соціального страхування» (зі змінами та доповненнями);
№ 2240-III — від 18.01.2001 р. «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» (зі змінами та доповненнями)

ДЕКРЕТ КАБІНЕТУ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
№ 13-92 — від 26.12.92 р. «Про прибутковий податок з громадян» (зі змінами та доповненнями)

ПОСТАНОВИ КАБІНЕТУ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
№ 100 — від 08.02.95 р. «Про затвердження Порядку обчислення середньої заробітної плати» (зі змінами та доповненнями);
№ 225 — від 07.03.2001 р. «Про максимальну величину фактичних витрат на оплату праці найманих працівників, оподатковуваного доходу (прибутку), сукупного оподатковуваного доходу (граничну суму заробітної плати (доходу)), з яких справляються страхові внески (збори) до соціальних фондів» (зі змінами та доповненнями);
№ 987 — від 20.06.2000 р. «Про затвердження Порядку використання коштів Фонду для здійснення заходів щодо ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та соціального захисту населення» (зі змінами та доповненнями);
№ 1266 — від 26.09.2001 р. «Про обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням»

ПОСТАНОВА ПРАВЛІННЯ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ З ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ

№ 6 — від 12.03.2003 р. «Про розмір допомоги по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку»

НАКАЗИ

№ 12 — ГДПІ від 21.04.93 р. «Про затвердження Інструкції про прибутковий податок з громадян» (зареєстровано в Мін’юсті України 09.06.93 р. за № 64, зі змінами та доповненнями);
№ 323 — Мінстату України від 11.12.95 р. «Про затвердження Інструкції зі статистики заробітної плати» (зареєстровано в Мін’юсті України 21.12.95 р. за № 465/1001);
№ 455 — Міністерства охорони здоров’я України від 13.11.2001 р. «Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» (зареєстровано в Мін’юсті України 04.12.2001 р. за № 1005/6196)

Норма ст. 2 Закону № 2213-III стосовно оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця поширюється на кожний окремий страховий випадок, пов’язаний з тимчасовою непрацездатністю застрахованої особи, i визначається за заключним висновком лікаря, що записується в листку непрацездатності.

Тому, якщо працівнику видано декілька листків непрацездатності, оплата перших п’яти днів за кожним листком непрацездатності за рахунок коштів роботодавця здійснюється у випадку, коли в заключному висновку першого листка непрацездатності зазначено, що працівник має стати до роботи (код — 1). Наступний випадок захворювання незалежно від встановленого діагнозу, дати видачі листка непрацездатності вважається іншим страховим випадком, i перші п’ять днів непрацездатності за цим випадком оплачуються за рахунок коштів роботодавця.
Якщо в заключному висновку листка непрацездатності зазначено, що працівник продовжує хворіти (код — 2), то наступний листок непрацездатності вважається продовженням попереднього незалежно від встановленого діагнозу. У такому разі перші п’ять днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця оплачуються лише за першим листком непрацездатності.
Відповідно до частини першої ст. 51 Закону № 2240-III порядок i умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я за погодженням з Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.
Тому питання правомірності видачі лікарем листка непрацездатності наступного дня після закриття попереднього з одним i тим самим діагнозом належить до компетенції Міністерства охорони здоров’я.
Пунктом 8.2 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом № 455, встановлено, що відповідальність за стан організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності несе керівник закладу охорони здоров’я. А відповідно до п. 8.3 цієї Інструкції за порушення порядку видачі та заповнення листків непрацездатності лікарі несуть відповідальність згідно із законодавством України. Слід зазначити, що контроль за правильністю видачі та продовження листків непрацездатності має право здійснювати комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства. У разі виникнення питання щодо правильності видачі та заповнення листка непрацездатності комісія (уповноважений) із соціального страхування може звернутися до фахівців виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, які займаються експертизою тимчасової непрацездатності. Також комісія із соціального страхування підприємства здійснює контроль