Лекція

Тема: “Дисхромії”

План:

Актуальність теми

Етіологія, патогенез, клініка і лікування вітіліго.

Етіологія, патогенез, клініка і лікування альбінізма.

Актуальність теми.

Вітіліго зустрічається в 1% із 100 % населення, практично не піддається лікуваню.

Альбінізм не виліковується, зустрічається так само рідко, як і вітіліго.

Вітіліго – це захворювання, яке характеризується зникненням пігменту шкіри, що зв’язано із зменшенням кількості епідермальних меланоцитів, на окремих ділянках тулуба та кінцівок.

Етіологія та патогенез: до цього часу невідомі до кінця.

Зустрічаються як спадкові, так і набуті форми, можливий зв’язок автоімунними захворюваннями. У багатьох хворих виявляють циркулюючі антитіла, які беруть участь в деструкції меланоцитів.

Деякі автори притримуються думки, що це є спадкове захворювання, хоча ген-носій не ідентифіковано.

Хворіють як чоловіки, так і жінки – однаково. Починається захворювання в будь-якому віці: з моменту народження до 81 року.

Клініка: На ведемо незміненій шкірі, з’являються плями, діаметром від 5 мм до 5 см і більші молочно-білого кольору, частіше округлої форми, схильні до збільшення. Границі, плям – випуклі, фестончасті. Свіжі елементи мають жовтуватий відтінок. Плями, можуть бути обмежені обідком гіперемії (зрідка). Суб’єктивні відчуття (-). Типова локалізація: навколо рота і очей, пальці, лікті, коліна, зовнішні статеві органи, нижня частина спини.

До неї відносять акральне вітіліго (ураження губ, шкіри навколо рота, кінчиків пальців рук і ніг, сосків, головки статевого члена) і універсальне (повна або майже повна депігментація шкірного покриву.

Виділяють три основні форми:

Вогнищева – одне або кілька плям в одній області.

Сегментарна – одна пляма або група плям на одній стороні тіла в межах дерматома.

Генералізована – множинні, переважно симетричні висипання по всьому тілі.

Супутні захворювання: депігментація і передчасне посивіння волосся, гніздна алопеція галоневус.

Диференціальна діагностика:

Черевний вовчук (асиметричні висипання нетипової форми, антинуклеарні антитіла в сироватці).

Висівкоподібний лишай (висівкоподібне лущення; зеленувато-жовте світіння під лампою Вуда; знайдення грибів в препараті).