в той же час виконуються без виражених зусиль і в помірному темпі, що робить їх нетравматичними. Виконуючи імітаційні вправи, спортсмен отримує необхідну психічну стійкість, відновлює специфічні рухові навики, що особливо важливі для видів спорту з складною координацією. Імітаційні вправи виконуються не тільки в залі ЛФК, але і в басейні. Найскладнішими є спеціально-підготовчі (спеціально-допоміжні) і спеціальні вправи. В основному це стосується видів спорту швидкісно-силової і складної координаційної спрямованості, ігрових видів і єдиноборств. Складні по координації і зусиллям спеціальні вправи розкладаються на декілька простіших і розучуються спортсменом поступово. Лише при повному клініко-функціональному відновленні спеціальна вправа виконується в повній координації, наприклад, важкоатлет з травмою ноги спочатку виконує жим штанги руками лежачи на спині або сидячи, потім — стоячи, знімаючи штангу з підставки. Складніша вправа — розножка — виконується на завершальній стадії, спочатку з одним грифом штанги і з помірною швидкістю. Величина обтяжень зростає строго поступово. Нарешті, при повному клініко-функціональному відновленні атлет виконує спеціальну вправу (поштовх штанги) вже в повній координації і з високою швидкістю. Прості по координації спеціальні вправи можуть виконуватися з полегшенням, наприклад, частковим зняттям вагового навантаження. Так, спортсмен із залишковими явищами травми може приступити до бігу, використовуючи спеціальну підвісну систему, змонтовану в манежі або над тредбаном.
Звичні умови полегшення при виконанні спеціально-підготовчих і спеціальних вправ створюються в басейні завдяки особливим властивостям водного середовища. З одного боку, при достатньому ступені занурення у воду майже повністю знімається його маса і таким чином різко зменшується питоме навантаження на суглобові хрящі і міжхребцеві диски хребта, з іншою — різко гаситься швидкість виконання стрибкових і ударних вправ, що робить їх нетравматичними.
Таким чином, впродовж періоду СР співвідношення різних груп фізичних вправ істотно міняється від загальнорозвиваючих і циклічних локомоцій на початковому відрізку до імітаційних, спеціально-підготовчих і спеціальних на завершальному. Значення засобів МР в період СР, як правило, невелике. Широко застосовується масаж, а при перевантажувальних синовіїтах, міозитах, тендінітах — засоби фізіотерапії і фіксуючі пов'язки. До кінця етапу СР вдається повністю ліквідувати залишкові функції порушення і підготувати атлета до початкових тренувальних навантажень. Повне відновлення спортивної працездатності завершується в рамках етапу СР, для чого при захворюваннях і травмах середньої і великої тяжкості потрібно, як правило, декілька тижнів. Весь цей період спортсмен повинен знаходитися під контролем вже лікаря команди, тренування ж носить індивідуальний характер (крім тимчасового обмеження об'єму і інтенсивності фізичного навантаження можуть бути також тимчасово виключені окремі спеціальні вправи і, навпаки, включені спеціальні вправи з арсеналу етапу СР).
В рамках етапу СР цілком виправдано використовування окремих засобів МР.
4. Першорядне значення мають питання довгострокового планування реабілітаційних заходів, оскільки реабілітаційний прогноз і терміни відновлення в професійному спорті досить істотні: з ними пов'язане формування спортивних команд. Перспективне довгострокове планування повинне дати відповідь на питання, чи зможе пацієнт після хвороби або травми повернутися в спорт і, якщо зможе, через який термін. Перспективне планування охоплює всі етапи реабілітації (МР, СР, СТ). На кожному з них визначаються задачі, засоби і терміни, що дозволяє лікарю-реабілітологу визначити і загальну тривалість реабілітації при конкретному виді патології.
Практичним виразом ідей перспективного планування є лікувально-реабілітаційні програми (ЛРП) при найважливіших захворюваннях і травмах у спортсменів. Порівняння ходу реабілітації конкретного спортсмена з ЛРП при даній патології дозволяє реабілітологу у ряді випадків виявити відставання темпу відновлення, проаналізувати його причини і скоректувати хід реабілітації. Разом з тим ЛРП допомагають поліпшити організаційно-економічну діяльність центрів реабілітації спортсменів і служать орієнтиром для складання індивідуальних програм їх реабілітації. При цьому використовуються різні канали інформації: 1) специфіка захворювання або травми, 2) стадія хвороби, 3) біомеханічні особливості зони пошкодження і виду спорту, 4) анамнестичні дані, 5) індивідуальні особливості спортсмена (вік, стать, професія, психологічні особливості і ін.), 6) спортивна кон'юнктура (спеціалізація, кваліфікація, роль в спортивній команді, календар майбутніх змагань і ін.)
5. Система точного дозування, оперативного контролю і корекції фізичних навантажень використовується в основному, починаючи з етапу СР, коли загальні і спеціальні фізичні навантаження досягають значного об'єму і інтенсивності. В цей час процеси саногенеза ще не завершені повністю, зокрема, зона пошкодження опорно-рухового апарату володіє ще підвищеною реактивністю, зберігаються окремі функціональні порушення в роботі інших органів і систем. Безсистемне неконтрольоване використовування фізичних навантажень майже неминуче приводить до різних ускладнень. Особливо небезпечно безконтрольне використовування різних тренажерів, все більш широко входять в практику. В той же час тривале застосування явно занижених фізичних навантажень без їх збільшення і ускладнення спеціальних вправ, хоча і безпечно, але не дає тренуючого ефекту.
Оперативне планування дозволяє успішно вирішувати питання підбору адекватного фізичного навантаження, його контролю, корекції і швидкого виведення спортсмена на тренуючий режим, виключаючи при цьому ризик серйозних ускладнень. З цією метою для кожного пацієнта складається індивідуальний план-програма фізичного навантаження з урахуванням специфіки і стадії захворювання і травми, функціонального стану, специфіки вибраного виду спорту і спортивної кон'юнктури. При визначенні специфіки і первинного дозування спеціальних вправ реабілітолог, спираючись не тільки на загальноклінічні і інструментально-функціональні методи діагностики (гоніометрію, тонусометрію, динамометрію, електроміографію і ін.), але також на ручні і рухові тести. При захворюваннях внутрішніх органів особливу інформаційну цінність мають тести з фізичним навантаженням, що поступово підвищується, і одночасним дослідженням ЕКГ, складу сечі, крові, секреції шлунку і т.д. Облік цих показників дозволяє реабілітологу з великою точністю визначити можливість виконання пацієнтом