Р. ВІРХОВ. (Про основи целлюлярной і гуморальну патологію)

Висловлені основи світогляду Р. Вірхова показані позитивні сторони і відома однобічність целлюлярної і гуморальної теорій. Проаналізовані теорія і практика прозекторської діяльності цих учених, виявлено значення целлюлярної і гуморальної патології для розвитку клініко-анатомічного напряму сучасної патологічної анатомії.

Вступ

У 1971 р. медична громадськість відмічає дві дати: 150 років з дня
народження Рудольфа Вірхова. Майже сучасники, він залишив незгладимий слід в розвитку патології; основні праці їх мають нескороминуще значення. Багато ідей, виказаних цими видатними ученими, за минуле сторіччя зазнали значну еволюцію, але для розуміння Прогресу теорії і практики медицини пригадати основи навчань її реформаторів середини минулого століття корисно, повчально і цікаво.

Оцінити історичну роль Р. Вірхова розвитку патології можна лише при ознайомленні з оригіналами їх численних праць. На основі такого ознайомлення і написана справжня стаття. Нерідко Р. Вірхов представлялися як антиподи, основоположники несумісних навчань. Це справедливо лише частково. Не дивлячись на непримиренні суперечності гуморальної і целлюлярной патології, Р. Вірхов в поглядах на задачі патологічної анатомії, на зв'язку її з біологією, фізіологією і клінікою багато в чому були однодумцями і обидва зробили багато що для того, щоб затвердити патологію як однієї з найважливіших природно-історичних дисциплін, що зіграли /существенную / роль вразвітії теорії і практики медицини.

ВІРХОВ Рудольф (Virchov Rudolf, 1821—1902) — німецький учений-патолог і політичний діяч, один з основоположників наукової медицини, творець наукової системи, відомої під назвою «целлюлярная патологія».

У 1843 р. Закінчив мед. Ф-т Берлінського ун-та і одночасно захистив докт. Дисертацію. З 1846 р. — прозектор в лікарні Шарите (Берлін). З 1847 г.— доцент Берлінського ун-та. У 1848 р. відряджався до Силезію для вивчення епідемії черевного тифу; на підставі зібраних під час відрядження матеріалів сформулював свої погляди на патологію і епідеміологію інфекційних хвороб і відзначив значення, соціальних чинників в їх розповсюдженні. У 1849 р. Р. Вірхов як активний учасник політичних подій (буржуазно-демократична революція 1848—1849 рр.) вимушений залишити Берлінський ун-т і переїхав у Вюрцбург, де до 1856 р. очолював кафедру патологічної анатомії університету; у 1856 р. повернувся до Берліна і до кінця життя керував кафедрою патологічної анатомії і загальної патології Берлінського ун-та і одночасно був директором Ін-та патології. У 1847 р. Р. Вірхов заснував журнал «Архів патологічної анатомії, фізіології і клінічної медицини», в к-ром друкувалися його наукові праці (журнал видається і понині під назвою «Virchows Archiv fur pathologische Anatomie und Physiologie und fur klinische Medizin»).

Опубліковане ок. 1000 наукових робіт Р. Вірхова, присвячених гл. обр. характеристиці і патогенезу загальних патологічних процесів і найважливіших хвороб людини. Вже в ранніх роботах він виказав думку, що в основі ряду патологічних процесів лежать морфол. Зміни в клітках тканин, а не в крові і лімфі, як вважали представники пануючого в патології гуморального напряму. Спираючись на дані подальших своїх досліджень, він сформулював теорію целлюлярной патології (див.), яку висловив в роботах «Целлюлярная патологія» (1855) і «Целлюлярная патологія як навчання, засноване на фізіологічній і патологічній гістології» (1858). Ця теорія охоплювала всі сторони життєдіяльності організму і з'явилася логічним розвитком клітинної теорії (див.), що інтенсивно розробляється в першій половині 19 в. Р. Вірхов, використовуючи структурні принципи будови організмів, творчо застосував їх для пояснення патологічних процесів і вважав, що матеріальним субстратом хвороби є клітка — основна структурна одиниця складного організму, його перша морфол. ступінь. Він писав, що вся патологія є патологія клітки, що вона відчутний субстрат патологічної фізіології, наріжний камінь в твердині наукової медицини. Виходячи з основних принципів целлюлярной патології, Р. Вірхов дав нову характеристику і новий аналіз істоти патологічних процесів, ввів ряд нових термінологічних позначень, значна частина к-рих збереглася в сучасній медицині. Їм були закладені принципи морфол. Методу в патології, розвиток якого безперервно продовжується.

Теорія целлюлярной патології швидко одержала загальне визнання і зробила величезний вплив на подальший розвиток мед. науки. «Целлюлярная патологія» була видана в багатьох країнах світу. У Росії вона була вперше опублікована у витяганнях (1858, 1859) А. І. Полуніним.

Загальнотеоретичні положення целлюлярной патології піддалися критиці з різних позицій ще за життя автора. Багато хто з них, як що суперечать вченню про цілісний організм, був знехтуваний, в наст. час мають тільки історичний інтерес.

Р. Вірхов — автор Численних праць по загальній біології, антропології, етнографії і археології. Разом з Г. Шліманом він брав участь в розкопках Трої і розробив систематизацію черепів людини на основі краніометрії.

Р. Вірхов брав активну участь в суспільному і політичному житті Німеччини. Він один із засновників і лідерів буржуазно-ліберальної Прогрессистськой партії (1861), що представляла ліве крило буржуазної опозиції до уряду Бісмарка; після утворення Партії вільнодумних (1884) — один з її керівників; з 1862 р. член Прусського ландтагу і німецького рейхстагу (1880-А893). Надаючи величезне значення медицині як соціальній науці, Р. Вірхов в перший період своєї політичної діяльності був настирним і активним поборником решти реформ, направлених на, поліпшення матеріальних умов життя населення Німеччини; на підставі своїх наукових епідеміол. Досліджень указував на значення соціальних чинників в розповсюдженні багатьох хвороб і настирне добивався проведення ряду сан.-гиг. заходів.

Після франко-пруської війни (1870—1871), що викликала різкий підйом німецького шовінізму, і особливо після Паризької Комуни (1871) Р. Вірхов встав на позиції крайньої реакції і клерикалізму. Зокрема, він вимагав заборонити викладання дарвінізму в школах,