Для запобігання паралітичному поліомієліту необхідно 5 введень вакцини.

Чи потрібно щепити дитину після перенесеного поліомієліту? Треба, оскільки він переніс захворювання, обумовлене одним з трьох вірусів. Поліомієлітна вакцина слабо реактогенна і звичайно не викликає загальних і місцевих реакцій

Корова вакцина приготована з живого аттенуїрованного штаму вірусу Л-16, вирощеного в культурі кліток ембріонів японських перепелів. Як консервант містить антибіотики (неоміцин або канаміцин). Вакцина випускається у формі ліофілізованого препарату жовто-рожевого кольору. Перед застосуванням розлучається в розчиннику, струшується.

Розведення вакцини зберіганню не підлягає. Повинна бути введена протягом 20 хвилин. Вводять підшкірно 0,5 мл під лопатку або в область плеча (на межі між нижньою і середньою третиною плеча на зовнішній стороні). Зберігати вакцину слід при температурі 6±2°С. Обов'язкове дотримання холодового ланцюга при транспортуванні.

Нормальний і специфічні імуноглобуліни людини, плазма і цільна кров містять антитіла проти вірусу кору, краснухи, епідемічного паротиту, які інактивують антигени і перешкоджають виробленню імунітету.

Раніше, ніж через 2—3 місяці після введення гамма-глобуліну, б—7 місяців після переливання крові або плазми, 8—10 міс після інфузії імуноглобуліну для внутрішньовенного введення в дозі 0,4—1,0 мл/кг вакцину вводити не рекомендується. Бажано перед щепленням визначити рівень протикоревих антитіл. У разі потреби введення препаратів крові або імуноглобуліну людини раніше, ніж через 2 тижні після введення живої корової вакцини, вакцинацію проти кору слід повторити. але не раніше, ніж через 2—3 міс.

Введення в організм вакцини проти кору викликає вак-цинальний процес. Вакциновані як би «хворіють». кором в якнайлегшій формі і неконтагиознидля оточуючих" Клінічні прояви вакцинальної реакції (у разі їх появи) виникають з 5—6-го по 15 день після щеплення. Підвищується температура, яка тримається 2—3 днів, появляються нерізкі катаральні явища — кон'юнктивіт, нежить, кашель, іноді нерясна дрібно-зернисто-рожевий висип, з’являється одномоментно. Ці явища проходять без лікування протягом 3-х діб.

Поствакцинальні реакції діляться на місцеві і загальні. По ступеню вираженості поствакцинальних реакцій розрізняють:—

слабку реакцію — підвищення температури тіла до 37,5°С за відсутності симптомів інтоксикації;—

середню реакцію — температура тіла підвищується від 37,6°С до 38,5°С з помірними симптомами інтоксикації;—

сильну реакцію — підвищення температури вище 38,5°С з вираженими, але короткочасними симптомами інтоксикації.

Вакцина паротиту — жива, приготована з атенуйованого штаму Л-3, містить антибіотики з групи аміноглікозидів. Випускається у формі ліофілізованого препарату жовто-рожевого або рожевого кольору. Вакцину необхідно зберігати при температурі 6±2°С. Вводять підшкірно 0,5 мл під лопатку або в область плеча.

Імунітет після вакцинації зберігається протягом 8 років. Планова вакцинація проводиться з 12 міс. до 7 років, не хворіючим епідемічним паротитом. Іммуноглобулінопрофілактіка неефективна при епідемічному паротиті.

На 4—12 день вакцинації може бути невелике збільшення слинних залоз, підвищення температури до 38°С, катаральні явища, що продовжуються протягом 1—3 діб. Дитина з поствакцинальною реакцією не заразлива для оточуючих.

АКДС-вакцина (адсоробована, кашлюк-дифтерійно-правцева) є асоційованою вакциною, в 1 мл якій міститься 20 млрд убитих мікробів кашлюків, 30 флокулірующих одиниць дифтерійного і 10 антітоксинзв’яючих одиниць правцевого анатоксинів, адсорбованих на гідроокисі алюмінію.

Зберігати вакцину слід в сухому темному місці при температурі 6±2°С. АКДС-вакцину вводять внутрішньом'язовий в дозі 0,5 мл у верхній зовнішній квадрат м'яза сідниці або в передньозовнішню частину стегна.

Компонент кашлюку володіє найтоксичнішим і сенсибілізуючою дією. Реакція на вакцину залежить від головного комплексу гістосумісності. У дітей з HLA В-12 є ризик появи енцефалічних реакцій, діти з HLA B-5 і В-7 схильні до алергічних реакцій, діти з HLA В-18 — до токсичних ускладнень.

У більшості дітей, що одержали вакцину АКДС, реакції на щеплення не спостерігається. У частини щеплених в перші двоє діб можуть з'явитися загальні реакції у вигляді підвищення температури і нездужання, і місцеві реакції (набряк м'яких тканин, інфільтрат менше 2 см в діаметрі).

Краснушна вакцина є ліофілізірований живим аттенуїрованний вірусом, вирощеним на культурі диплоїдних кліток людини, містить неоміцин. Випускається як у вигляді моновакцини, так і у вигляді дивакцини (паротитно-краснушна) і тривакцини (паротитно-кірно-краснушна) — MMR.

Сероконверсия після введення вакцини спостерігається у 95% щеплених. Специфічні антитіла виробляються на 20-й день імунізації і циркулюють в захисному титрі протягом 10 років, а в деяких випадках 20 років.

Моновакцина для профілактики краснухи особливо показана для вакцинації дівчат препубертатного і пубертатного віку, а також жінок дітородного віку, не плануючих вагітність в найближчі 3 місяці.

Вакцина проти гепатиту В — вітчизняна рекомбінантная дріжджова, предсталяє собою поверхневий антиген (підтип ayw). вірусу гепатиту В (HBsAg), виділений з штаму продуцента Saccharomyces cerevisiae, сорбований на гідроксид алюмінію. Як консервант використовується мертіолят в концентрації 0,005%. Вакцина є каламутною рідиною, при відстоюванні що розділяється на 2 шари:

верхній — безбарвна прозора рідина, нижній — осад білого кольору, що легко розбивається при струшуванні.

Вакцину вводять внутрішньом'язовий: дорослим в дельтовидний м'яз, новонародженим і дітям молодшого віку в перед-не-бічну частину 6едра. Введення в інше місце небажане через зниження ефективності вакцинації.

Разова доза для дітей до 10 років - 0,5 мл (10 мкг HBsAg), старші 10 років — 1,0 мл (20 мкг HBsAg). Для пацієнтів відділення гемодіалізу вводиться подвійна доросла доза