Ревматичні хвороби - у 50% випадків. Клінічно зустрічаються різні варіанти ураження нирок

Реферат - Ревматичні хвороби

у 50% випадків. Клінічно зустрічаються різні варіанти ураження нирок - ізольований сечовий синдром, нефритичний і нефротичний; у хворих, які лікувалися кортикостероїдами і цитостатиками - пієлонефритичний. Типовий вівчаковий нефрит характеризується феноменом “дротяних петель”, відкладенням фібриноїду в петлях клубочків, гіаліновими тромбами, формуванням гематоксилінових тілець. Неспецифічними ознаками є потовщення і розщеплення базальних мембран капілярів клубочка, проліферація гломерулярних клітин, склероз капілярних петель, утворення спайок (синехій) між капілярами і капсулою клубочка. Рецидивуючий характер СЧВ придає ниркам строкатого вигляду з наявністю гострих і хронічних змін. В канальцях, особливо звивистих, виявляють різний ступінь дистрофії, в просвіті - циліндри з базофільним відтінком. У стромі лімфоїдно-клітинні і плазмоклітинні інфільтрати. Найбільше значення у розпізнаванні вівчакової природи гломерулонефриту має біопсія нирок.

Ураження селезінки і лімфатичних вузлів - відзначається генералізована лімфаденопатія, збільшення селезінки і печінки, патогномонічні зміни в селезінці, які виражаються в атрофії лімфоїдних фолікулів, вираженій плазматизації, розвитку концентричних периваскулярних склерозів (феномен “цибулиної лушпайки”) і відкладенні інколи гомогенних білкових преципітатів, які не дають позитивної реакції на амілоїд.

Сторінки: 1 2 3 4 5 6