3. Погляди Гіппократа на патогенез захворювань.

При розгляді поглядів Гіппократа на патогенез захворювань, його праць по анатомії людини ("Про залози", "Про сім'я і природу дитини", "Про серце") можна, звичайно, говорити про наївність багатьох понять і установок ученого, але вони дають нам уявлення про рівень знань стародавніх по описаних розділах медицини. Крім того, до вивчення наукових праць дослідників минулих сторіч не зовсім справедливо підходити з погляду наших поглядів. Прагматичний підхід тут не виправданий. При вивченні наукової спадщини будь-якого ученого для нас дуже важливі ідеї його досліджень, погляди на положення своєї науки і самого вченого в навколишньому світі. З цих позицій роботи Гіппократа є справді безцінними.

Питанням діагностики в творах Гіппократа надана велика увага. До цього розділу відносяться роботи: "Прогнози", "Косськіє прогнози", "Прогностика". "Прогнози" і "Косськіє прогнози" написані у формі коротких нотаток або афоризмів про діагностику різних захворювань з описом як їх загальних прояви (озноб, лихоманка, грудки, судоми), так і локалізації поразок (обличчя, шия, очі, підребер'я і т. д.). Кажучи про необхідність ранньої діагностики захворювань, індивідуального підходу при призначенні ліків, Гіппократ в книзі "Про стародавню медицину" писав: "Але вірну точність рідко можна зустріти, оскільки велика частина лікарів, здається мені, випробовує те ж, що погані керманичі. Помилки цих, якщо вони управляють кораблем в спокійному морі, залишаються непоміченими, якщо ж їх наздоганяє сильна буря і осоружний вітер, тоді вже для всіх робиться очевидним, що корабель загинув від їх недосвідченості і з їх вини. Таким же чином дуже багато поганих лікарів, коли лікують людей легко хворих, по відношенню до яких навіть вельми важливі допущені помилки не приносять ніякої небезпеки, - а багато подібного роду хвороби і набагато частіше, ніж небезпечні, зустрічаються у людей - і в таких хворобах хиблять, то це буває приховано від простих людей, коли ж вони зустрінуть велику, сильну небезпечну хворобу, тоді їх невміння і помилки для всіх робляться явними..."

Найбільш закінченим і зрілим твором Гіппократа є "Прогностика", де він показав себе видатним лікарем-дослідником. Це цілком з'ясовно, оскільки для вирішення питань прогнозу необхідно бути не тільки хорошим діагностом справжнього стану хворого, але і на основі клінічного перебігу хвороби передбачати подальший її хід. І не випадково на початку роботи Гіппократ пише: "Мені здається, що для лікаря найкраще поклопотатися про здатність передбачення. Насправді, коли він буде предузнавать і передбачати у хворих і теперішній час, і пройшло, і майбутнє, у все те, що хворі опускають при своїй розповіді, то, звичайно, йому віритимуть, що він більше знає справи хворих, так що з більшою довірливістю люди наважуватимуться вручати себе лікарю. А задача лікування якнайкраще скоюватиметься, якщо він із справжніх страждань предузнаєт майбутні". У цій книзі Гіппократ не тільки указує на необхідність точного визначення для прогнозу різних симптомів (зміни особи, очей, кольору шкіри, пітливість, положення хворого, характер дихання і пульсу; температура шкірних покривів, характер травлення і виділення). Він відзначає перш за все значення поєднання симптомів для вірного прогнозу.

У своїх творах Гіппократ підняв ряд нових питань, які розробляються і в даний час. Наприклад, роботи "Про воздухах, водах і місцевостях" і "Епідемії" присвячені медичній географії, спеціальному розділу сучасної медицини. Вплив місцевості, клімату, вітрів, грунту, води на розповсюдження і перебіг захворювань безперечно, і Гіппократ, що багато подорожував в молоді роки, із завидною спостережливістю описав це у вказаних роботах. І справді, хіба склад води не впливає на розповсюдження сечокам'яної хвороби і захворювань щитовидної залози? Або узяти питання особливості холодової патології в різних районах нашої країни. Хіба це не представляє інтересу - наукового і практичного - для медицини? Ми добре знаємо, що в деяких районах нашої країни, наприклад, більш поширені сечокам'яна хвороба, захворювання щитовидної залози, що залежить від складу води.

4. Заслуги Гіппократа.

Великі заслуги Гіппократа в становленні деонтологичеськіх принципах наукової медицини, що зароджується. Після смерті ученого пройшло більше 23 століть, і якщо про спеціальні роботи великого грека, на жаль, знають не багато лікарів, то про принципи клятви Гіппократа, наприклад, знає майже все населення. В період становлення наукової медицини "клятва" з'явилася своєрідним статутом нового покоління лікарів, що порвали зв'язки з храмовою медициною жерців. Але одночасно вона об'єднувала лікарів того часу в боротьбі із знахарями, лжеврачамі, шарлатанами. Положення цієї "клятви": "... направляти режим хворих до їх вигоди згідно з моїми силами і моїм розумінням, утримуючись від спричинення всякої шкоди і несправедливості" залишається непорушним в даний час. У наше століття, коли лунають голоси про дегуманізацію медицини, особливо актуально звучать слова "клятви" про лікарську таємницю: "Щоб при лікуванні - а також без лікування - я не побачив або не почув відносно життя людської з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я умовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею". Цій же проблемі присвячені такі роботи Гіппократа, як "Закон", "Про лікаря", "Про благопристойну поведінку", "Повчання". У статті "Закон", виступаючи проти посередності в медицині, він писав про лікарів, що "по званню їх багато, на ділі ж - як не можна