районну поліклініку, яка направила його в ургентному порядку в очне відділення ОКЛ з діагнозом: Проникаюче рогівкове поранення правого ока з внутрішнім стороннім тілом (метал).
Об’єктивно: загальний стан відносно задовільний. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді, чисті, вологі. Тургор шкіри нормальний. Периферичні лімфовузли не пальпуються. Дихання через ніс вільне, ритмічне, ЧД - 18/хв. Над легенями на всьому протязі ясний легеневий звук. При аускультації над легенями везикулярне дихання. При огляді ділянки серця патології не виявлено. Межі абсолютної серцевої тупості – в межах норми. При аускультації тони серця ритмічні з частотою 80/хв., чисті. Пульс ритмічний, симетричний, задовільного наповнення та напруження, частота його складає 80 /хв. АТ - 110/70 мм рт. ст. При поверхневій пальпації живіт м'який, не болючий. Симптом Пастернацького від'ємний з обидвох сторін.Фізіологічні відправлення не порушені. Сухожилкові рефлекси жваві, S=D, рухи в кінцівках здійснюються у повному об'ємі. Чутливість збережена.
В стаціонарі було поставлено клінічний діагноз: Проникаюче рогівкове поранення правого ока з внутрішнім стороннім тілом (метал).
1.05. 2003 р. хворого прооперовано.
На момент курації лікування продовжується.
Література
Конспект лекцій.’’
Глазные болезни’’ Под ред. А. А. Бочкаревой.’’
Очні хвороби’’ Г. Д. Жабоєдов, М. М. Сергієнко.
БМЭ гл. ред. Б. В. Петровский.