біліарний відділи. Цитоплазматична мембрана гепатоцита має три шари, багатих ліпопротеїдами. її мікроворсинки особливо помітні у васкулярному відділі, їх функція — захоплення різних речовин, які поступають з крові, яке здійснюється з витратою енергії за участю різних ферментних систем. 3.2. Особливості будови і функцій печінки у людей зрілого віку.
3.2.1 Анатомічна будова печінки у людей зрілого віку
Розглянемо печінку та її функції як з боку анатомії, так і з боку гістології, фізіології. Печінка (hepar) сама велика з травних залоз, має неправильну форму, що з одного боку нагадує шляпку великого гриба, чи форму клину, червоно-бурий колір, м'яку консистенцію. Вона займає верхній відділ черевної порожнини, розташовуючись під діафрагмою, головним чином з правого боку. Печінка своєю Опуклою діафрагмальною поверхнею, прилягає до нижньої поверхні діафрагми. На цій поверхні розрізняють серцеве втиснення. Нижня, або нутрощева поверхня, спрямована донизу і дозаду. Спереду, зліва і справа ці дві поверхні сходяться і утворюють гострий нижній край. Позаду утворюється задній закруглений край.
Розміри і маса печінки залежить від віку і фізіологічного стану організму. Розміри печінки з права наліво складають в середньому 26-30 см, спереду назад -права частка 20-22 см, ліва частка - 15-16 см, а найбільша товщина ( права частка ) 6-9 см. У середньому маса печінки дорослої людини становить 1,3-1,8 кг. Маса печінки значно збільшується при гіпертрофічному цирозі, запальних процесах у печінці, серцевій недостатності з явищами декомпенсації та інших станах. Зменшення маси печінки відбувається при її атрофічному цирозі.
В печінці розрізняють верхню, випуклу, діафрагмальну поверхню, нижню, місцями ввігнуту, внутрішньоносну поверхню, гострий нижній край, відокремлюючий спереду верхні і нижні поверхні, злегка випуклу задню частину, діафрагмальної поверхні.
Верхня, діафрагмальна поверхня печінки випукла і відповідає за формою куполу діафрагми. Також в печінці розрізняють дві частки: праву і ліву. Права частка в шість разів більша від лівої. В ній виділяють дві частки: хвостату і квадратну. Права і ліва частки відокремлені за допомогою серповидної зв'язки, яка розташована сагітальне і являє собою дуплікатуру очеревини. Права частка розташована під правим куполом діафрагми, ліва - під лівим. Позаду серповидна звя'зка сполучається з вінцевою зв'язкою, яка розташовується фронтально і прямує до заднього краю печінки від верхньої і задньої стінки черевної порожнини.
На задній заокругленій стороні печінки два листки вінцевої зв'язки розходяться і відкривають невелику ділянку печінки - голе поле, яке безпосередньо прилягає до діафрагми. На верхній поверхні лівої частки видно невелике серцеве вдавлення відповідне розташування серця над діафрагмою.
На діафрагмальній поверхні печінки розрізняють верхню частину повернену до діафрагми передню частину, повернену до переду, до реберної частини діафрагми, і до передньої стінки живота в області очеревини, праву частину, направлену праворуч до бічної черевної стінки і задню частину, повернену в бік спини.
Нижня, внутрішньоостна поверхня печінки, має нерівну плоску злегка увігнуту поверхню, відповідно конфігурації нижче лежачих органів. На нижній поверхні розташовуються три борозни: дві борозни мають сагітальне направлення і тягнуться по нижній поверхні печінки, майже паралельно одна одній, від переднього до заднього його краю. Ліва борозна складається з двох відділів: переднього та заднього. Передній відділ борозни представлений щілиною круглої зв'язки, у якій розташовується кругла зв'язка печінки, яка йде спереду і знизу від пупка.
Передній відділ починається на передньому краю печінки від вирізки круглої зв'язки. Задній відділ лівої борозни представлений щілиною венозної зв'язки, вона тягнеться від поперечної борозни назад до лівої печінкової вени. У щілині венозної зв'язки розташовується венозна зв'язка, - заросла венозна протока, яка в плода з'єднувала пупкову вену з нижньою порожнистою веною.
Права сагітальна борозна є більш широкою, ніж ліва. Ліва борозна за своїм розташуванням на нижній поверхні відповідає лінії прикріплення серповидної зв'язки на верхній поверхні печінки і таким чином служить тут межею лівої і правої часток печінки. . .
Разом з тим кругла зв'язка печінки закладена в нижньому краї серповидної зв'язки, на вільному передньому її кінці.
Права сагітальна борозна є більш широкою ніж ліва.У передньому відділі вона представляє поздовжньо розташовану яму та називається ямою жовчного міхура, у задньому - борозну нижньої порожнистої вени. Яма жовчного міхура менш глибока, ніж борозна круглої зв'язки, але більш широка і являє відбиток розташованого в ній жовчного міхура, ямка тягнеться назад до поперечної борозни; продовженням її ззаду від поперечної борозни служить борозна нижньої порожнистої вени.
Права і ліва сагітальні борозни сполучаються глибокою поперечною борозною, яка має назву - воріт печінки, куди впадають власне печінкова артерія, печінковий протік, ворітна вена і нерви, а виходять лімфатичні судини, загальна печінкова протока. Ворота печінки знаходяться на рівні заднього краю щілини круглої зв'язки і ямки жовчного міхура.
Описані вище борозни ділять нижню поверхню печінки на чотири частки. Ліва борозна відокремлює праворуч нижню поверхню лівої частки печінки, права борозна відокремлює зліва нижню поверхню правої частки. Між правою та лівою борозною на нижній поверхні печінки розташований середній відділ, який ділиться поперечною борозною на передню та задню ділянки. Передня ділянка представляє квадратну частку печінки, задня - хвостату частку печінки.
Квадратна частка печінки розташовується між борознами допереду від воріт печінки, відокремлена праворуч ямкою жовчного міхура, ліворуч - борозною круглої зв'язки, попереду, нижнім краєм, позаду - воротами печінки. На середині ширини квадратної частки є заглиблення у вигляді широкого поперечного жолобка -„ідбиток верхньої частини дванадцятипалої кишки, дванадцятипалокишкове вдавлення, що продовжується сюди з правої частки печінки.
Хвостата частка печінки розташована ззаду від