Побчні дії препарату:

присмак металу в роті;

нудота, блювання;

біль у животі та пронос спостеріається у 5-20% пацієнтів на початку курсу лікування;

шкірні алергічні (спостерігаються рідко);

можливий розвиток лактатного ацидозу у пацієнтів групи ризику.

Вибір параметрів оцінки ефективності й безпечності

досліджуваного препарату

Показники ефективності | Показники безпечності

Зниження вмісту цукру в крові

Зниження діурезу

Зменшення спраги

Зменшення маси тіла

Імунореактивний інсулін

Зниження рівня холестерину

Зниження ТГ | Алергічні реакції

Розвиток молочнокислого ацидозу

Присмак металу в роті

Щоденник динамічного контролю ефективності

та безпечності Метформіну (Сіофору)

Параметри, що відображають ефективність і безпечність | 2,09 | 3,09 | 4,09 | 5,09 | 6,09 | 7,09

1000 мг | 1000 мг | 1500 мг | 1500 мг | 1500 мг | 1500 мг

Динаміка скарг хворого за всі дні курації

Сухість у роті

Спрага

Почащений сечопуск

Металічний присмак у роті

Алергічні реакції | +++

+++

12 р/добу

++++

++ | +++

++

10 р/добу

+++

+ | ++

++

8 р/добу

++

+- | ++

+

6 р/добу

++

- | +-

+-

5 р/добу

+-

- | -

-

3 р/добу

-

-

Динаміка даних об’єктивного дослідження

Вага (кг)

Об’єм талії (ОТ)

Об’єм стегон (ОС)

Сухість шкіри | 100

120

120

+++ |

++ |

+ |

+ |

- | 95

100

110

-

Динаміка даних додаткових методів дослідження

Добовий діурез

Денний діурез

Нічний діурез

Глюкоза в крові натще (ммоль/л)

Постпрандіальна глікемія (ммоль/л)

Глюкозурія г/л

Питома вага сечі | 3500

1500

2000

10,43

9,09

19,15

1028 | 3200

1600

1800

15,10

1028 | 3000

1500

1500

8,30

8,10

1,20

1027 | 2800

2000

800

10,0

1020 | 2500

2250

250

7,20

7,80

6,14

1021 | 2000

1900

100

6,47

7,12

4,0

1021

Взаємодія з іншими препаратами і побічні дії фармакотерапії

При неважких формах цукрового діабету ІІ типу Сіофор може застосовуватися у вигляді монотерапії. Однак в зв’язку з довгим протіканням цукрового діабету і його хронічними ускладненнями важливим є правильне поєднання досліджуваного препарату з іншими лікарськими засобами.

Одним із найбільш частих проявів і ускладнень цукрового діабету є діабетична полінтропатія, для лікування якої запропонований Берлітіон (б-ліпоєва кислота, тіоктова кислота). б-ліпоєва кислота широко використовується протягом останнії 10 років у хворих цукровим діабетом І і ІІ типу.

Його застосування попереджує нейроваскулярні порушення, зв’язані з діабетичною нейропатією, завдяки антиоксидантним властивостям. |

ІНДАП | Енап | Берлітіон | Ловастатин | Аспекард

Метформін

(Софор) | + | + | + | + | +

Примітка | + - сприятлива комбінація

Ловастатин – знижує рівень холестерину в крові, посилюється гіполіпідемічна дія.

Індап потенціює антигіпертензивний ефект.

Енап – потенціюється антигіпертензивний ефект і знижується інсулінорезистентність.

Берлітіон попереджує нейроваскуляторні порушення, зв’язані з діабетичною нейропатією.

Аспекард – позитивно впливає на реологію крові.

Висновок:

На основі скарг, об’єктивних і додаткових досліджень при попередньо встановленому діагнозі цукровий діабет ІІ тип, середня важкість, стадія компенсації. Гіпертонічна хвороба ІІ гіпертензивне серце. Я вважаю, що для об’єктивного лікування вибір групи препаратів і даного препарату є вдалим, оскільки він не тільки здатний знижувати гіперглікемію, а й сприяє зниженню маси тіла, яка характерна для цукрового діабету ІІ.

Оскільки у пацієнтки відмічається підвищення АТ – то сприятлива комбінація буде при поєднанні ЕНАПу та ІНДАПу, які крім зниження АТ потенціюють антигіпертензивний ефект.

Список використаної літератури

А.С. Ефимов, Н.А. Скробонська. „Клінічна діабетологія”. Київ „Здоров’я” 1998

Н.І. Нікберг „Цукровий діабет” Київ, „Здоров’я” 1996

П.М. Боднар „Ендокринологія” Київ, „Здоров’я” 2002

В.І. Коломієць, А.М. Одуд, І.В. Прихода: „Нова медицина” стаття „Місце Сіофору і Леркамену в лікуванні хворих з метаболічним синдромом” 2005 №4 с.70-72

В.В. Карпачов „Український медичний Часопис” Стаття „Багатокомпонентний вплив Сіофору на протікання цурового діабету ІІ типу” 2001 №2 ст.19-23

В. Паньків „Ліки України” стаття „Вплив Сіофору на метаболічні порушення у хворих з ожирінням на ранніх стадіях синдрому інсулінорезистентності” 2002 №12 ст.33-35

Н. Зуева, А.С. Ефимов „Ліки України стаття”Сіофор і Берлітіон: перспективи спільного застосування в лікуванні цукрового діабету” 2002 №6 ст.41-42