Отже, можна зробити висновок, що державне фінансування Івано-Франківського обласного перинатального центру є недостатнім. Недостатність фінансування відзначається не тільки на лікувальній роботі акушерського стаціонару та відділення інтенсивної терапії новонароджених, а й на господарській діяльності ОПЦ. Потрібні нові спеціально оснащені машини швидкої допомоги, заміна виробничого обладнання, збільшення кількості ліжок для жінок, потреба покращеного харчування.

Крім державного фінансування в Івано-Франківському обласному перинатальному центрі розроблений план власних надходжень до Центру.

Перелік власних надходжень.

Надходження грошових коштів від надання платних послуг згідно функціональних повноважень:

медичні огляди;

лабораторні, діагностичні, консультативні послуги;

медичні обстеження іноземних громадян (в т.ч. через страхові компанії;

медичні послуги за договорами з підприємствами;

медичні послуги із страховими компаніями;

плата за практичне навчання лікарів-інтернів.

Надходження від господарської та виробничої діяльності:

кошти від реалізації брухту;

побутові, транспортні та інші послуги.

Плата за оренду майна.

Надходження коштів до бюджетних закладів від реалізації майна.

Інші джерела надходжень:

кошти на виконання окремих доручень;

благодійні внески і пожертви;

гранти та дарунки;

гуманітарна допомога.

На початку кожного року складається план асигнувань (додаток В) на рік

на : виплату заробітної плати, медикаменти та перев’язувальний матеріал, продукти харчування, оплату комунальних послуг та енергоносіїв та інші.

Беручи до уваги бухгалтерський звіт за 9 місяців 2007 року можна

зробити висновок, що не завжди заплановані видатки відповідають фактичним.

І. Виконання плану.

План ліжкоднів на 9 місяців 2007 рік по ОПЦ складає 41436 ліжкоднів;

Фактичне виконання ліжкоднів 44436 . Бачимо перевищення плану по ліжкоднях на 107,2%.

ІІ. Виконання кошторису.

За звітний період поступило на розрахунковий рахунок від УОЗ – 5398700 грн;

касові видатки – 5391980,71 грн;

фактичні видатки – 5354184,12 грн.

При виконанні кошторису доходів і видатків за звітний період бачимо деякі відхилення:

«Заробітна плата». Код 1110.

Профінансовано 2806550 грн.,

касові видатки 2804662,12 грн.,

фактичні – 2806550,00 грн.

Фактичні відхилення видатків від касових склались за рахунок кредиторської заборгованості по аліментам, які були виплачені 1.10.07р.

«Придбання предметів постачання і матеріалів, оплата послуг та інші видатки». Код 1130.

Поступило – 746646 грн.,

касові видатки – 742331,76 грн.,

фактичні – 725238,63 грн., в тому числі:

По коду 1132 «Медикаменти та перев’язувальні матеріали»:

заплановано 340500 грн.,

касові видатки 339621,81 грн.,

фактичні 313667,83 грн.

Фактичні видатки склали меншу частину від запланованих видатків за рахунок залишку медикаментів, які склалися на 1.10.07 р.

Витрати на 1 ліжкодень склали 7 грн.06 коп.

По коду 1133 «Продукти харчування»:

по плану – 262846 грн.,

касові видатки – 262120,91 грн.,

фактичні – 272990,53 грн.

Відхилення фактичних видатків від запланованих пояснюється залишком продуктів харчування на 1.10.07р.

Витрати на один ліжкодень склали 6 грн. 15 коп.

Іншу частину видатків по коду 1130 складають: витрати на придбання матеріалів, інвентарю, миючих засобів в сумі 45773,48 грн.;

оплата транспортних послуг - 34990,60 грн.;

поточний ремонт – 24526,45 грн.;

придбання м’якого інвентаря – 13600 грн.

«Видатки на відрядження». Код 1140.

По плану – 8900 грн.,

касові видатки – 8382,83 грн.,

фактичні – 8382,83.

Бачимо залишок видатків на відрядження у сумі 517,17 грн.

Код 1160 «Оплата комунальних послуг та енергоносіїв».

Профінансовано – 730555 грн.,

касові видатки – 73055 грн.,

фактичні – 707963,60 грн..

З них: по коду 1161 «Оплата теплопостачання».

по плану – 562653 грн.,

касові видатки – 562653 грн.,

фактичні – 539863,65 грн.

Фактичні видатки склали меншу частину від запланованих за рахунок ремонту котельні, що дало економію по витратах пари та гарячої води.

По коду 1162 «Оплата водопостачання та водовідведення».

по плану – 67500 грн.,

касові – 67500 грн.,

фактичні – 67500 грн.

По коду 1163 «Оплата енергоносіїв».

по плану – 90002 грн.,

касові видатки – 90002 грн.,

фактичні – 90199,95 грн. Фактичні видатки перебільшили планові на 197 грн.95 коп.

По коду 2110 «Придбання обладнання і предметів довгострокового користування».

по плану – 99347 грн.,

касові видатки – 99347 грн.,

фактичні 99347 грн.

Фактичні видатки відповідають плановим.

В Івано-Франківському обласному пренатальному центрі ліжковий фонд становить 200 ліжок, з них:

фізіологічне відділення – 40 ліжок;

обсерваційне відділення – 30 ліжок;

відділ акушерської патології – 50 ліжок;

відділ екстрагенітальної патології – 40 ліжок;

гінекологічне відділення – 40 ліжок.

А також відділення інтенсивної терапії новонароджених розраховане на 6

дитячих ліжок, в майбутньому планується збільшення до 12. План виконання ліжко днів за останні 3 роки коливається в межах 103,0 – 107,7 – 107,3%.

В Обласному перинатальному центрі є тенденція до збільшення кількості

пологів за останні роки.

Також зростає народжуваність дітей.

Показник перинатальної смертності по ОПЦ

Даний показник свідчить про те, що в Обласному перинатальному центрі проводиться розродження вагітних з групи високого і вкрай високого ступенів перинатального ризику.

Івано-Франківський обласний перинатальний центр є лікувальною установою, де відбувається близько 20% пологів від всієї кількості пологів в області за рік.

2.2 Проблеми кадрової політики в ОПЦ, в залежності від політики держави.

Державна кадрова політика в області охорони здоров’я реалізується через підпорядковані безпосередньо Міністру охорони здоров'я України, Управління освітою і медичною наукою, Управління державної служби і медичних кадрів.

Система підготовки медичних кадрів включає чотири етапи:

перший – підготовка, перепідготовка і підвищення кваліфікації середнього медичного персоналу;

другий – підготовка, перепідготовка і підвищення кваліфікації лікарів;

третій – підготовка кадрів вищої кваліфікації;

четвертий – підготовка, перепідготовка і підвищення кваліфікації керівників.

Таким чином, можна зробити висновок про те, що система медичної освіти є в Україні ступінчастою і складається з двох основних етапів: додипломного (проходить в навчальному закладі), післядипломного (безперервність навчання на робочому місці).

Додипломна підготовка в сфері охорони здоров'я в Україні є достатньою як по змісту, так і по об’єму. Післядипломна підготовка, в загальному, відповідає сучасним потребам.

Якщо переглянути історичні етапи розвитку охорони здоров'я, то можна побачити, що цій науці близько півтори сотні років. Державний підхід до даної проблеми вперше склався в 1848 році, коли вперше у Великобританії було створено Міністерство