Доброякісні виразки слизової обо-лонки травного каналу та інших шляхів лікують консервативними засобами, а у разі неефективності їх та усклад-нення виразки — хірургічним втручан-ням, різного характеру, переважно резекцією органа.

Ускладненнями виразки можуть бути кровотеча, яка особливо небез-печна при виразках слизових оболо-нок кишок (виразки шлунка та два-надцятипалої кишки, товстої кишки тощо), інфекційні захворювання, у тому числі сепсис, малігнізація вираз-ки, звуження порожнистого органа (наприклад, стеноз виходу із шлунка при виразці, стеноз тонкої кишки при туберкульозній виразці), а також роз-виток тяжких інфекційних захворювань при перфорації виразки травного ка-налу (перитоніту при перфорації ви-разки шлунка чи кишечнику, медіастиніту при перфорації виразки стра-воходу та ін.).

Для ефективного лікування вира-зок потрібні своєчасна їх діагностика, застосування консервативних та хірур-гічних засобів, висока кваліфікація лікарів, велике терпіння та належний догляд за хворими.[3]

6. СКЛАД І ТЕХНОЛОГІЯ ПРИГОТУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК ШКІРИ

Для лікування трофічних виразок в медицині використовуються все нові й нові методики, які забезпечують найбільш ефективне зникнення даного дефекту шкіри. Основними завданнями лікування трофічної виразки являються:

зменшення терміну загоювання виразки;

зниження частоти виникнення їх рецидивів;

покращення умов проживання пацієнта;

зведення до мінімуму побічних ефектів терапії.

Щоб виконати вказані завдання лікарі користуються наступними методами лікування:

видалення некротизованих тканин і санація виразок;

застосування антибіотиків, для знешкодження інфекції, яка в подальшому може викликати значне ускладнення;

вологе загоювання ран;

застосування біологічних замінників шкіри;

використання компресної терапії;

застосування лазерної терапії;

використання медикаментозної терапії.

Проте, медикаментозна терапія потребує багато часу і не є основним гарантом в ефективності лікування трофічних виразок. Фармакотерапія включає декілька визначених цілей:

Дослідження симптомів.

Передопераційна підготовка.

Післяопераційна реабілітація.

Покращення якості життя.[4]

Щодо застосування екстемпоральних лікарських форм, можна зазначити, що в лікуванні трофічних виразок провідне місце посідають мазі та лініменти. В основному провідне місце займає використання гетерогенних лініментів, а саме лініментів-суспензій, гомогенних мазей – мазей-розчинів, а також комбінованих мазей, склад яких та технологія приготування наведено в даному розділі.

Гетерогенні лініменти

Лініменти-суспензії

Rp: Zinci oxydi

Talci ana 5,0

Amyli

Olei Ricini ana 10,0

Olei Helianthi 70,0

M. D. S. Для пов’язок на ноги.

Технологія. У ступку вміщують 5,0 г цинку оксиду. Подрібнюють, додають 5,0 г тальку і 10,0 г крохмалю, розтирають, додають приблизно 10,0 г олії соняшникової і ретельно подрібнюють до одержання тонкої пульпи. Потім у 2 – 3 прийоми додають залишоколії і перемішують. Після цього відважують 10,0 г олії рицинової, додають її в ступку і перемішують до одержання однорідної маси. Готовий лінімент переносять у флакон до відпуску.

Закупорюють, наклеюють номер рецепта і заповнюють лицевий бік ППК.

ППК

(лицевий бік)

Дата № рецепта

Zinci oxydi 5,0

Talci 5,0

Amyli 10,0

Olei Ricini 10,0

Olei Helianthi 70,0

mзаг. = 100,0

Приготував Підпис

Перевірив Підпис

Оформлення до відпуску:

Етикетки: “Зовнішнє”, “Зберігати в прохолодному місці”,“ Зберігати в захищеному від світла місці ”, “Берегти від дітей”.

Застосування: при трофічних виразках. Перед застосуванням збовтувати.

Гомогенні мазі

Мазі-розчини

Rp: Carotolini (seu Vitamini A)

Olei Rosae ana 5,0

Lanolini anhydrici 2,0

Vaselini 8,0

M. f. ung.

D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Технологія. У ступку вміщують 5,0 г каратоліну (вітаміну А) і змішують з 2,0 г ланоліну безводного. До отриманої суміші додають при перемішуванні в два прийоми 8,0 г вазеліну. У тарований флакон відважують 5,0 г масла трояндового і частинами додають його в ступку при перемішуванні до одержання однорідної маси. Готову мазь переносять у баночку для відпуску, закупорюють, наклеюють номер рецепта і заповнюють лицевий бік ППК.

ППК

(лицевий бік)

Дата № рецепта

Carotolini (seu Vitamini A) 5,0

Lanolini anhydrici 2,0

Vaselini 8,0

Olei Rosae 5,0

mзаг. = 20,0

Приготував Підпис

Перевірив Підпис

Оформлення до відпуску:

Етикетки: “Мазь”, “Зберігати в прохолодному місці”,“ Зберігати в захищеному від світла місці ”, “Берегти від дітей”.

Застосування. При трофічних виразках, екземах.

Rp: Xeroformi 5,0

Vaselini 45,0

M. f. ung.

D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Розрахунок:

ППК

(зворотний бік)

Мас., ч., %, ксероформу 50,0 г – 100 %

5,0 г – х

х =10%

Технологія. У підігріту ступку вміщують 5,0 г ксероформу і подрібнюють. Спочатку в сухому стані, а потім з 2,5 г вазеліну. За декілька прийомів додають частинами залишок вазеліну і перемішують до однорідності.

Готову мазь переносять у баночку для відпуску, закупорюють, наклеюють номер рецепта і заповнюють лицевий бік ППК.

ППК

(лицевий бік)

Дата № рецепта

Xeroformi 5,0

Vaselini 45,0

mзаг. = 20,0

Приготував Підпис

Перевірив Підпис

Оформлення до відпуску:

Етикетки: “Мазь”, “Зберігати в прохолодному місці”,“ Зберігати в захищеному від світла місці ”, “Берегти від дітей”.

Застосування. При трофічних виразках, дерматитах.

Rp: Anasthesini 4,0

Streptocidi 3,0

Acidi borici

Bismuthi subnitratis ana 2,5

Lanolini 20,0

Vaselini 30,0

M. f. ung.

D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Розрахунок:

ППК

(зворотний бік)

Мас., ч., %, сухих речовин 62,0 г – 100 %

12,0 г – х

х =19%

Спирту етилового 95%-го для подрібнення стрептоциду

1,0 г – 5 крапель

3,0 г – х

х = 15 крапель

Технологія. У підігріту ступку вміщують 2,5 г кислоти борної, подрібнюють і вминають на капсулу. Потім вміщують 3,0 г стрептоциду і розтирають з 15 краплями спирту етилового 95%-го. Після цього послідовно при перемішуванні додають 4,0 г анестезину, 2,5 г вісмуту нітрату основного, 2,5 г кислоти борної з капсули і змішують до однорідності. До отриманої суміші додають 6,0 г вазеліну і диспергують до утворення тонкої кульки. Потім за декілька прийомів додають 20,0 г ланоліну і залишок вазеліну. Суміш ретельно перемішують до однорідності.

Готову мазь переносять у баночку для відпуску, закупорюють, наклеюють номер рецепта і заповнюють лицевий бік ППК.

ППК

(лицевий