Astragalus | monspessulanus L.

XVII. Группа кровоостанавливающих средств

Astragalus | Christianus L.

Astragalus | nothus L.

XVIII. Группа средств, действие которых не указано

1. | Astragalus | arenarius L.

Приведенные данные, касающиеся применения астра-галов в народной медицине, создают впечатление, что наи-более активное действие они оказывают на сердечно-сосу-дистую систему, почки и нервную систему. Особенно об-ширна группа астрагалов с диуретическим действием.

Сведения о применении астрагалов в народной медицине в большинстве своем неточны; часто не содержат указаний на способы применения, формы и дозы препарата. Однако отдельные виды астрагала были подвергнуты эксперимен-тальному научному изучению, особенно антисифилитиче-ский, ложносладколистный (Т. Н. Качухашвили, 1955) и пушистоцветный (Е. В. Попова, 1952) астрагалы.

Висновки

Пушистоцветного астрагала в клинике внутренних болезней

Астрагалы – распространенное растение. Они произ-растают (Средняя Азия, Кавказ, По-волжье, Украина и др.)- Использование астрагалов как местного лекарственного сырья в медицинской практике представляет интерес не только с точки зрения расшире-ния ассортимента лекарственных средств, но и возможности замены дорогостоящих импортных препаратов лекарствами местного происхождения.

Первые экспериментальные исследования влияния од-ного из астрагалов (пушистоцветного астрагала) на орга-низм животного были предприняты в Днепропетровском медицинском институте (кафедра фармакологии). Оказа-лось, что пушистоцветный астрагал обладает большой ак-тивностью по отношению к сердечно-сосудистой системе. В первую очередь следует отметить гипотензивное и спазмо-литическое действие астрагала. Примененный в виде 10% настоя астрагал вызывал снижение артериального давле-ния, а также расширение сосудов различных органов и в первую очередь венечных артерий сердца, почечных и ки-шечных сосудов. Особенно важным свойством астрагала следует считать его инотропное действие, выражающееся в повышении силы сердечных сокращений. Интересно отметить и то, что инотропное действие астрагала особенно резко было выражено тогда, когда сердце предварительно подвер-галось переутомлению.

Исходя из того, что астрагалы применяются в народной медицине при водянке и сердечных заболеваниях, а также из данных экспериментальных исследований, показавших, что астрагал повышает силу сокращений переутомленного сердца, мы (К. И. Степашкина, А. П. Шадренко, Л. А. Корпусенко, А. К. Дидко) впервые в клинических условиях применили пушистоцветный астрагал для лечения хрони-ческой сердечно-сосудистой недостаточности.

Пушистоцветный астрагал, примененный в виде 10% настоя по три-пять столовых ложек в день, показал свою активность по отношению к сердечно-сосудистой системе и в клинических условиях. Он оказался способным выравни-вать нарушенное кровообращение, вызванное хроническим переутомлением миокарда (клапанные пороки, кардиоскле-роз, легочно-сердечная недостаточность).

Под влиянием астрагала у больных с хронической недо-статочностью кровообращения происходит нормализация пульса, уменьшение или исчезновение одышки и застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения, сни-жение венозного давления и ускорение скорости кровотока, увеличение диуреза и схождение отеков, уменьшение веса тела и размеров застойной печени.

Результаты применения астрагала оказались лучше при лечении недостаточности кровообращения, возникшей на почве кардиосклероза и «легочного сердца», и несколько хуже при клапанных пороках, особенно осложненных воз-вратным эндомиокардитом. Особенно хорошие результаты получены при лечении недостаточности кровообращения в I и II (А и Б) стадиях и значительно худшие, хотя и поло-жительные, при лечении недостаточности кровообращения в III (дистрофической) стадии.

В отличие оті препаратов наперстянки, астрагал не об-ладает кумуляцией и побочным действием, а также способ-ностью подавлять атриовентрикулярную проводимость. Поэ-тому он может применяться при недостаточности сердца, сопровождающейся замедлением атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, при котором примене-ние дигиталиса, как известно, противопоказано.

Обращает на себя внимание тот факт, что под влиянием астрагала у больных исчезают загрудинные и околосердечные боли, обычно дополняющие картину сердечно-сосуди-стой недостаточности на почве кардиосклероза. Эти факты, с одной стороны, согласуются с данными эксперимента, указывающими на спазмолитическое действие астрагала по отношению к венечным сосудам, с другой –помогают объяснить наилучшие результаты лечения сердечно-сосу-дистой недостаточности, связанной с кардиосклерозом.

Приведенные факты говорят о том, что астрагал может применяться для лечения сердечно-сосудистой недостаточ-ности, сопровождающейся хронической недостаточностью коронарного кровообращения и приступами стенокардии (чаще на почве коронаросклероза), при которой назначение дигиталиса нежелательно и подчас – даже противопоказано.

Расширение коронарных сосудов сердца в условиях эксперимента а также, главным образом, исчезновение стенокардических приступов у больных под влиянием астра-гала послужило основанием для применения последнего при хронической коронарной недостаточности.

Наблюдения показали, что пушистоцветный астрагал оказывает положительное действие на больных с хрониче-ской коронарной недостаточностью. Довольно быстро у больных ослабевают и вскоре вовсе исчезают околосердеч-ные и загрудинные боли, что, надо полагать, связано с расширением венечных сосудов под влиянием астрагала.

Следует отметить, что под влиянием астрагала капилля-роскопическая картина и электрокардиографические дан-ные несколько изменяются в сторону улучшения.

Наряду с устранением болевых ощущений в области сердца, наблюдалось снижение артериального давления у больных коронарокардиосклерозом под влиянием астрага-ла. Наиболее заметно снижалось максимальное давление как в плечевой, так особенно в височной артерии. В меньшей степени снижалось минимальное давление и мало заметно среднее давление в плечевой артерии.

Приведенные данные говорят о том, что пушистоцветный астрагал может с успехом применяться при хронической коронарной недостаточности.

Гипотензивное действие астрагала в клинических усло-виях послужило поводом для применения его при лечении гипертонической болезни.

Пушистоцветный астрагал оказал положительное влия-ние во всех стадиях гипертонической болезни. Гипотензив-ное действие астрагала при гипертонической болезни было

более выражено, чем при кардиосклерозе, что, вероятно, связано с более низкими исходными величинами артериаль-ного давления при кардиосклерозе. Наибольшая степень снижения кровяного давления при гипертонической болезни наблюдалась в височной артерии, достаточная степень сни-жения максимального и минимального давления – в пле-чевой артерии и наименьшая степень снижения среднего давления–в плечевой артерии. Под влиянием астрагала происходит нормализация капилляроскопической картины при гипертонической болезни, а также исчезновение голов-ных болей, головокружения и болевых приступов в области сердца и за грудиной, протекающих по типу стенокардии. На основании приведенных клинических