Другим за значенням серед місцевих проявів є диспептичний синдром, який перебуває у прямій залежності від локалізації первинної пухлини. Най-частіше диспептичний синдром спостерігається на тлі пухлин нижньої трети-ни шлунка, коли внаслідок стенозу воротаря порушується евакуація їжі. З рос-том пухлини і виникнення стенозу вихідного відділу шлунка відрижка повітрям із неприємним запахом та їжею замінюється блювотою з'їденою їжею, застійним шлунковим вмістом. Пізніше приєднуються загальні симпто-ми, пов'язані з дисбалансом водно-електролітного і білкового обмінів.

Рак тіла шлунка довгий час може перебігати без виражених місцевих ознак. На перший план виступають розлади загального характеру. За умови звиразку-вання пухлин цієї локалізації може спостерігатися субфебрильна температура, а в разі пухлин малої кривизни одним із перших проявів нерідко буває шлун-кова кровотеча.

Дисфагія — симптом, найбільш характерний для раку, який локалізується у кардіальному відділі шлунка, але він не може вважатися раннім проявом захворювання. Дисфагія часто супроводжується слинотечею, що в низці ви-падків може передувати дисфагії.

Рак дна шлунка, нерідко досягаючи великих розмірів, довгий час зали-шається "німим". Біль з'являється у разі поширення пухлини на сусідні ткани-ни. За наявності раку шлунка у 20-25% хворих розвивається залізодефіцитна анемія. Причинами анемії (водночас із можливою хронічною крововтратою) є гемолізний вплив продуктів розпаду пухлини, пригнічення гемопоезу внаслідок атрофії слизової оболонки шлунка, відсутність соляної кислоти і втрата шлунком здатності виробляти антианемічний фактор Касла.

Відомо, що шлунок в організмі відіграє значну роль не тільки як орган трав-лення, але й як орган, що бере участь в обміні (вуглеводному, електролітному тощо). Шлунок і травний тракт у цілому беруть участь у регуляції кислотно-лужної рівноваги в організмі, у процесі кровотворення та засвоєння організмом основних гемопоетичних речовин — вітаміну Ві2, заліза, міді, кобальту тощо.

Найчастіше рак шлунка виявляється втратою маси тіла, особливо в разі раку, який супроводжується стенозом воротаря. З прогресуванням пухлинного про-цесу посилюється виразність клінічних проявів захворювання.

В окремих хворих із злоякісними новоутвореннями шлунка внаслідок інтоксикації, розпаду пухлини спостерігається гіпертермія.