"Ремодент" — препарат, синтезований із природних матеріалів, складається із комплексу іонів макро- та мікроелементів, необхідних для активації процесу ремінералізації та профілактики карієсу. На відміну від фтору препарат сприяс; заміщенню іонів кальцію і фосфору в кристалічній решітці емалі зубів (Пахомов Г.М., 1981, 1982), містить: кальцію 4,35%, фосфору — 1,36%, магнію — 0,15%, калію — 0,2%, натрію — 14%, хлору — 30%, органічної речовини, марганцю, заліза, цинку, міді та інших мікроелементів — до 100%. Застосовують для профілактики карієсу зубів у дітей, старших за 2 роки. "Ремодент" прискорює дозрівання емалі у період розвитку і, таким чином, підвищує резистентність зубів до карієсу. Призначають у вигляді полоскання 3% водниі розчином та аплікацій після їди. На попередньо очищені (зубною щіткою і зубною пастою) та висушені зуби наносять ватний тампон, насичений розчином "Ремоденту" на 15—20 хвилин. Протягом цього часу тампон міняють двічі. Після аплікації не рекомендується полоскати рот і приймати їжу протягом 2 годин. Наступні аплікаї проводять двічі на тиждень за такою ж методикою. Курс лікуваннія 20—30 аплікацій. Крім того, з метою профілактики карієсу зубів можна рекомендувати полоскання рота /3% розчином "Ремоденту" тривалістю З—4 хвилини 2—8 разів на місяць (1—2 рази на тиждень) протягої 10 місяців на рік. На одне полоскання йде 15—25 мл розчину. Г.М.Пахомов, Є.Б.Сахарова і співавт. (1983) пропонують застосовувати у школярів фторлак при гіпоплазії емалі та карієсі метою профілактики 2 рази на рік. Школярам при КПВ до 3 включно — фторлак 2 рази і "Ремодент" 3 рази (не раніше, ніж через 3—4 дні після лаку), при КПВ більше за 3 — фторлак 4 рази "Ремодент" 5 разів на рік. Використовуючи як мінералізуючий засіб розчин, який містить 11% кальцію та 22% фосфору, зазначили прискорення ремінералізації, зниження розчинності емалі, зменшен ня утворення бляшки та її кислотності. М.Вгашігбт та співавт, (1976) повідомили про ремінералізуючий ефект гідроксиду кальцію. Ремінералізуюча здатність слини різко посилюється під впливом препаратів фтору та кальцій-фосфатних сполук. Якщо під впливом слини процеси відновлення проникності емалі та ремінералізації відбуваються однаково інтенсивно, сполуки фтору значно більш впливають на становлення проникності. Таку ж здатність маюті кислі кальцій-фосфатовмісні гелі, тобто вони впливають на більші зворотну фазу ремінералізації. Нейтральний кальцій-фосфатовмісний гель справляє менший вплив на проникність, проте його *мінералізуюча дія дуже тривала (Леонтьєв В.К. із співавт., 1983). Автори застосовували фторовмісний гель (1% фтору) щоденно ібо через день як засіб для чищення зубів протягом 5—10 хвилин 1 рази на добу (на курс лікування 5—10 процедур), а також кальцій фосфатовмісний гель (0,5% кальцію, 2% фосфору, рН 5,5 і 7,5) як мсіб для чищення зубів 2 рази на добу по 3—5 хвилин протягом І місяця. Карієспрофілактичні ремінералізуючі гелі, які містять кальцій та фосфор, дають кращий ефект при систематичному застосуванні (Сунцов В.Г., 1984). Для місцевої профілактики карієсу широко використовується 10% розчин глкжонату кальцію, 5—10% підкислений розчин фосфату кальцію і 2,5% розчин гліцерофосфату кальцію. Показанням дія їх застосування є інтактні зуби із незакінченою мінералізацією фісур. Застосовують ці розчини у вигляді аплікацій або електрофорез. Курс лікування — 15—20 аплікацій або 10—15 процедур електрофорезу (вводити з анода). Через 5 місяців курс лікування повторюють.У випадку комбінованого місцевого застосування препаратів * кальцію, фосфору та фтору доцільно спершу вводити препарати *кальцію (5—6 процедур), а потім — препарати, фтору 6 процедур). Місцеве введення препаратів кальцію до тканин зуба бажано поєднати з прийомом кальцію всередину. Для профілактики карієсу місцево застосовують препарати

і і ронцію, зокрема стронцію хлорид. Стронцію хлорид (Зігопйі МогШит) використовується у вигіяді 25% водного розчину для втирання у попередньо висушені тканини зуба. Проводять 2 процедури через 1—2 доби. Повторюють через 6 місяців.

Герметизація фісур

Одним із найефективніших методів екзогенної профілактики карієсу тимчасових та постійних зубів є герметизація або запечатування інтактних фісур молярів і премолярів. Про її високу ефективність свідчить той факт, що приріст карієсу фісур при використанні герметиків становить не більше 8—10%. Розробці та клінічному застосуванню цього методу передував ряд експериментальних і клінічних досліджень. Передусім це виявлення особливостей внутрішньощелепної первинної мінералізації різних груп зубів. Рентгенологічно встановлено, що мінералізація молярів і премолярів починається в області горбів. Поступово лінії мінералізації сполучає горби (так звана "фаза кільця") і переходим на гладкі поверхні коронки зуба. Фісури ж до моменту прорізування зубів виявляються найменш мінералізованими і у зв'язку з цим найбільш чутливими до дії карієсогенних факторів. Підтверджуюв це також дані клінічних спостережень: 40% фісур уражаються карієсом в інтервалі від 12 до 18 місяців після прорізування. У дітей 6 років карієс фісур становить 70%, а до 15 років цей показне досягає 95%.

Другим фактором, який сприяє ранньому ураженню жувальний поверхонь молярів і премолярів, є акселерація, або прискореній фізичного розвитку. У щелепно-лицевій ділянці акселерація прояив ляється більш раннім прорізуванням (на