Через 4 тижні після|потім| хирургичес-кого| лікування пародонту з|із| використанням вищеперелічених мето-дів| визначені наступні|слідуючі| змени| показників мікроциркуляції слизистої оболонки ясен. При пародонтите| легкою степів і просвіт капілярів в області маргінальних ясен зменшується на 21,12% в порівнянні з початковим|вихідним| рівнем (p<0.05), в області прикріплених|скріпляти| ясен - на 17,04% (p<0,05|), пере-хідної| складки - на 21,9% (p<0,05|) Калібр мікросудин|посудин| стає бо-льш| рівномірним на всьому їх протя-зі|(мал10 |)

Мал. 10 (а, би) MUP МЛ у осіб з пародонтитом легкого ступеня і скупченістю зубів а - до хірургічного лікування пародонтита, би - після хірургічного лікування пародонтита (у, грам) MUP ПС у осіб з пародонтитом легкого ступеня і скупченістю зубів: у - до хірургічного лікування пародонтита, грам - після хірургічного лікування пародонтита

Нормалізується співвідношення між| діаметрами артеріолярних і венулярних| ланок капілярів. Артеріоло-венулярний коефіцієнт зростає на 45,16% щодо|відносно| початкового|вихідного| рівня за рахунок збільшення| діаметру прекапіллярних| артеріол і зменшення діаметру пост-капіллярних| венул (мал. 10).Зміна співвідношення пре-| і капілярного для поста опору приводить|призводить| до того, що кровотік в ка-піллярах| набуває інтенсивного гомогенного характеру. Зниження про-никнлсті| гістогематичного| ба-рера| зменшує набряк тканин, исче-зают| вогнища|осередки| діапедезу.При пародонтиті| середньої важкості| після|потім| хірургії пародонту порожнина| функціонуючих капілля-рів| в області маргінальних ясен зростає на 10,28% в порівнянні з початковим|вихідним| рівнем, просвіт пере-хідних| і венулярних| відділів капіллярів| зменшується. Судини|посудини| звиті, просвіт капілярів деформований. Зникає каламутність капілляроскопі-ческого| фону і вогнища|осередки| діапедезних кровотеч, що говорить про відновлення| функцію судинної стінки (рис.11 ) .Крово-ток набуває інтенсивного гомо-генный| характеру при збереженні|зберіганні| деформованості і звитості капіллярів|.

Мал. 11 (а, би) MUP МЛ у осіб з пародонтитом середнього ступеня і скупченістю зубів: а- до хірургічного лікування пародонтита, би - після хірургічного лікування пародонтита (у, грам) МНР ПС у осіб з пародонтитом середнього ступеня і скупченістю зубів: у - до хірургічного лікування пародонтита, грам - після хірургічного лікування пародонтита

В області прикріплених|скріпляти| ясен спрямованість змін мікроциркулярного| русла аналогічна. Порожнина функціонуючих капілярів зростає на 9,38%, їх просвіт зменшується на 16,41% (p<0.05).

Після|потім| хірургічного лікування пародонтита| важкого|тяжкого| ступеня|міри| діаметр| капілярів в області мар-гінальний|, прикріплених|скріпляти| ясен, перехідної складки зменшується| і складає, відповідно -8,959+0,403 мкм| (p<0.05), 9,108±0,281 мкм| (p<0.05) і 7,685+0,371 мкм| (p<0.05) (рис.13|.).

Кількість функціонуючих капілярів на одиницю площі|майдану| до-стовірно| зростає у всіх отде-лах|: в області маргінальних ясен - на 1 3,2%, прикріплених|скріпляти| ясен - на 17,97%, перехідної складки - на 12,05%.

Каламутність капілляроскопічного| фону зникає, кровотік стано-вить| інтенсивнішим. Сохраня-ется звитість, дуплікація|, | просвіту мікросудин|посудин| з|із| варікозними випинаннями, об-наруживаются| безсудинні зони за рахунок локальних виключень капіллярів| з|із| кровотоку. Артеріоло-венулярний коефіцієнт зростає на 35,84% відносно вихідного| рівня (p<0.05). Проте|однак| просвіти| артеріол і венул далекі від зна-чень| норми (рис.13 |).

Мал. 13 (а, 6) MЦP МД у осіб з паролонтитом важкого ступеня і скупченістю зубів: а - до хірургічного лікування пародонтита, би - після хірургічного лікування пародонтита (у, грам) MЦP ПС у осіб з паролонтитом важкого ступеня і скупченістю зубів: у - до хірургічного лікування пародонтита, грам - після хірургічного лікування пародонтита

У пародонті у|біля| осіб|облич| з|із| важким|тяжким| па-родонтитом|, за даними компьютер-ною |реопародонтографі|, має меісце| достовірне зменшення ступені| вазоконстрикції щодо|відносно| початкового|вихідного| рівня, про що сввідчить| дані кількісної оцін-ки|. В порівнянні з даними, полу-ченними| з передпліччя, якусний| і кількісний аналіз пуль-сових| кривих говорить про збереження|зберігання| значних структурно-функцио-нальних| змін судин|посудин| паро-донта|, не дивлячись на|незважаючи на| проведене лікування|.

Таким чином, хірургічне лікування захворювань пародонту з|із| ис-пользованием| ультразвукових і пневматичних скейлерів||, надає|робить| позитивне сплив| на стан|достаток| регіонарного кровотоку і мікроциркуляцію пародонту. При розвитку запальних| захворювань, у міру зниження адаптаційно-компенсаторних можливостей| пародонту, реакція мікроциркулярного| русла слабшає і втрачає ознаки однонаправ-ленності|.При цьому венозна гіперемія, що свідчить|засвідчує| про важкий|тяжкий| вос-палении| в тканинах пародонту, компен-суется|. Проте|однак| структурні зміни| мікросудин|посудин|, такі, що є|з'являються| наслідком дегенеративно-атрофічних процесів в тканинах пародон-та|, що протікають на тлі|на фоні| тканинної гіпоксії, зберігаються.Рекомендації по індивідуальною| гігієні порожнини рота у хворих із|із| захворюваннями пародонту є|з'являються| обов'язковими і включають використання| зубних щіток (гігієнічних, профілактичних, мануальних і електричних), зубних щіток спеці-ального| призначення (мало-|, однопучкових|, пензликів|китичок|, сулькулярних| зуб-них| щіток). При сильній кровоточивості треба| застосовувати щітки з|із| м'якою щети-ною|. Після|потім| ліквідації загострення запального процесу бажано| перейти на щітку з|із| жорсткою щети-ною| або щетиною середньої жорсткості. Обов'язкові інтердентальні| засоби|кошти| гігієни порожнини рота||| |. Форма робочої частини|частки| ер-шика| буває циліндровою і ко-нической|. М'які (губчасті) ерши-ки| призначені для внесення рідких| лікарських форм до зубодесневих| кишень. Використовують іррига-цію| тканин пародонту лікувальними розчинами за допомогою з ектрогідромассажерів|.

Чищення|чистку| зубів проводять лікувально-профілактичними зубними паста-ми| з|із| протизапальним, протиналітним, протикаріозним, протисенситивним діями. При загостренні запального процесса|, що супроводиться|супроводжується| рясною|багатим| гоєтечою|, абсцедувнням|, рекомендовані| пасти, ан-тисептики|, що містять|утримують| (хлоргексидин, триклозан, цетилпиридин| хлорид).Застосовуються лікувально-профі-лактичні| спреї| і ополоскувачі| з|із| протизапальним, анти-микробним| ефектами (хлоргекси-дин|, триклозан і ін.).

Роль професійної гігієни порожнини рота в лікуванні Helicobacter| pylori| інфікованих хворих з|із| виразковою хворобою две-надцатиперстної| кишки|із||

Робакидзе н.С. в своєму дослідженні| розглядає|розглядує| порожнину рота як потенційне джерело реінфекції слизистої оболонки шлунку| у|біля| Helicobacter| pylori-інфікованих| хворих виразковою хворобою шлунку| і дванадцятипалою киш-ки|. За допомогою молекулярно-біологічного методу дослідження (полімеразній ланцюговій реакції - ПЦР) автором визначена поширеність цитотоксичних| штам-мов| Helicobacter| pylori| (HP|) в порожнини| рота. Збудник виявлений в зубному нальоті і ротовій рідині