Інше - Вигодовування новонароджених
54

соска є багато сенсорних нервів, які передають імпульси до ендокринної системи, стимулюють процес утворення молока.
 Таким чином, після народження дитини ефективність лактації тісно пов'язана ще і з механічним процесом: виділення молока з грудної залози під дією ссання. Для природного годування є особливий закон, характерний для більшості жінок: скільки виділиться молока з грудної залози, у такій кількості воно до неї й надійде. Тому дуже велике значення в природному вигодовуванні немовляти набуває принцип сумісного перебування матері і дитини у післяпологовому періоді, а також вільний режим годування груддю, тобто на вимогу новонародженого.
 Практично діти, у яких мати має достатню лактацію і які активно ссуть, потребують наступного годування приблизно через 2,5-3 години. Більшість дітей вимагає їжі (звичайно, прикладання до грудей) у нічні години. Таким чином, здорова новонароджена дитина у залежності від апетиту для покриття значних енергетичних витрат практично потребує семиразового, а частіше восьмиразового годування на добу, що є цілком природним для даного віку немовляти. Як правило, діти ссуть грудь 15-20 хвилин, рідше ЗО хвилин.
 Для того, щоб дитина отримувала всі компоненти грудного молока та основні інгредієнти - білки, жири та вуглеводи у співвідношенні 1:3:6, її треба годувати з обох грудей. Якщо новонароджений повністю наївся, але у грудній залозі ще залишилося молоко, то мати повинна його зцідити, не травмуючи грудь, і можна не до останньої краплини.
 Годування дитини на її вимогу - є найкращий стимул лактації.  При природному годуванні дитини, спокійному настрої її зважування необхідне тільки 1 раз на добу. Збільшення маси до 30-40 г за добу свідчить про достатню лактацію у матері.
 Мати-годувальниця повинна дотримуватися таких основних правил:
 1. Один раз на добу, краще перед першим годуванням, треба прийняти теплий душ або вимити груди теплою водою з милом. Одягти чисту білизну.
 2. Перед кожним годуванням дитини треба мити руки з милом і щіткою.
 3. Перед кожним наступним годуванням обмивати сосок дезінфекційними розчинами не обов'язково.
 4. Перші 2-3 дні залежно від стану матері можна годувати дитину, лежачи у ліжку. Причому рукою, яка спирається на постіль, мати тримає дитину, а іншою підтримує грудь і стежить, щоб вона не закривала носові ходи дитини.
  Краще годувати дитину сидячи. Найзручніше сидіти на невисокому стільці або в кріслі, підставивши під ногу ослінчик. Голівка немовляти лежить на руці, а її тулуб на стегні. Вільною рукою мати підтримує грудь. Треба слідкувати, щоб дитина захоплювала не тільки сосок, а й навколососкову зону, особливо нижню її частину, де знаходиться молочний синус. Це важливо для регуляції надходження молока з грудей у порожнину рота дитини, а також для того, щоб дитина не заковтувала під час ссання повітря.
 5. Годувати дитину треба з обох грудей досита.  6. Після кожного годування треба зцідити грудь, не травмуючи її.
 7. Щоразу після закінчення годування та зціджування обмити сосок і навколососкову зону кип'яченою водою, обсушити стерильною серветкою.
 8. Під час годування груддю не слід розважати дитину або відвертати свою увагу сторонніми справами.
  Якщо новонароджена дитина, що знаходиться на природному вигодовуванні, не потребує пити, то її можна не поїти, оскільки вона одержує з молоком достатню кількість води (приблизно 87%).
  Збудження новонароджених при достатній лактації у матері через деякий час після годування є свідченням того, що вони потребують води.
  Це найчастіше немовлята з пренатальною гіпотрофією.  Таких дітей можна поїти (кип'ячена вода, 5% розчин глюкози), але теж за вільним режимом, тобто тоді, коли дитина хоче пити.
  Розрахунок відповідної кількості рідини для пиття до 7-8-го дня життя можна зробити за такою формулою:
  5мл х масу тіла х день життя
 Наприклад: маса тіла дитини - 3000г
  день життя - 4-й.
 Кількість рідини для пиття = 5х3х4 = 6Омл.
  Середня кількість рідини для пиття у такої дитини може бути приблизно 60 мл 5% розчину глюкози.
  З 8-10-го дня дитина для пиття може одержувати приблизно 100 мл кип'яченої води або 5% розчину глюкози на добу.
  Ця потреба у новонароджених виникає найчастіше у жарку пору року або при підвищенні температури.
  При сумісному перебуванні матері і дитини можна повністю здійснювати принцип заборони всіх імітаторів соски (насамперед соску). Мати може поїти дитину із стерильної ложечки.
  Причина неприкладання дитини до грудей та відокремлення її від матері після народження можуть бути пов'язані з станом здоров'я матері. Більшість патологічних станів матері і дитини можуть бути тимчасовими.
  З боку дитини найчастіше спостерігаються стани, які тісно пов'язані з патологією вагітності та пологового акту: асфіксія, пологова травма, недоношеність, гемолітична хвороба, перинатальна інфекція та ін. Тривалішими перешкодами можуть бути уроджені дефекти (розщеплення губи, м'якого і твердого піднебіння та ін.).
  Вигодовування груддю утруднюється у зв'язку з можливістю потрапляння молока у порожнину носа та дихальні шляхи.Згодом більшість дітей через деякий час пристосовується до ссання грудей.
  Стійкими протипоказаннями є уроджені порушення метаболізму, такі як галактоземія, фенілкетонурія, а також дефекти метаболізму деяких амінокислот (наприклад, хвороба кленового листка).
  Протипоказання з боку здоров'я матері також можуть бути тимчасові, наприклад операція кесарева розтину (у стані наркозу), або інфекційні захворювання в гострому періоді; респіраторні вірусні інфекції, гострі кишкові інфекції, туберкульоз, коли дитина може бути

---

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16