На сьомому тижні розвиваються стравохід і трахея, передня стінка живота. Лише починають формуватися тонка кишка і грудна клітина. Закладається коркова частина надниркових залоз. Інтенсивно розвивається головний мозок. В ембріона вже можна чітко розрізнити головний і тазовий кінці. 

На восьмому тижні продовжує формуватися серце - удосконалюються перегородки між його відділами. Поліпшується сполучення серця з великими кровоносними судинами. Тож вроджені пороки серця можуть корінитися саме в цьому періоді розвитку. Шлунок зміщується донизу і опиняється на своєму місці - у черевній порожнині. Закладаються слинні залози. Активно розвиваються кісти і навіть суглоби. Формується верхня губа (окремі її частини починають сходитися (наближуватися одна до одної, якщо ж цього не відбувається, можуть виникнути вроджені дефекти лицьового кістяка). Якщо це хлопчик, то на цьому тижні у нього формуються яєчка. 

На дев'ятому тижні інтенсивно розвивається головний мозок - починає формуватися мозочок (частина мозку, яка відповідає за координацію рухів). Закладається мозкова частина надниркових залоз, які згодом вироблятимуть адреналін. Уже можна роздивитися обличчя маляти. Його підборіддя ще притискається до грудей. Активно формуються кінцівки: зміцнюються кістки, визначаються суглоби, а також пальці кистей і стоп. 

На цьому тижні мати може відчути перші мимовільні рухи! 

На десятому тижні маля вступає у новий період свого розвитку - фетальний. Тепер воно зветься плодом. І до цього моменту воно багато чого досягло! Уже сформовані ліктьові суглоби, пальці рук і ніг, вушні раковини, верхня губа. Практично вже "готова" діафрагма - перегородка, що відокремлює грудну порожнину від черевної. Починають формуватися зовнішні статеві органи. Зникає "хвіст". Розвиваються молочні зуби (які прорізуватимуться на першому році життя). 

Маля з комфортом розташовується всередині плодового міхура, заповненого амніотичною рідиною (чи, інакше кажучи - навколоплідними водами).

На одинадцятому тижні завершується формуватися грудина. Ще розвиваються пальці рук та ніг. Починають утворюватися райдужні оболонки. 

Дванадцятий тиждень. Печінка маляти вже починає виробляти жовч (речовина, яка згодом знадобиться для перетравлювання харчових жирів). Кишечник теж пробує свої сили - на цьому тижні у ньому з'являються періодичні скорочення. Їх називають перистальтичними. Продовжує розвиватися головний мозок. Зараз він дуже схожий на головний мозок дорослого, але тільки в мініатюрі. І це анітрохи не дивно - адже вага маляти становить приблизно 13 - 14 грамів, а загальна довжина - 9 сантиметрів!

От такі події відбуваються з майбутньою дитиною протягом так званого першого триместру [62].

Будь-який шкідливий вплив, який чиниться на ранніх етапах перебігу вагітності, підвищує ймовірність появи "заячої губи" (тобто щілини губи) та інших деформацій будови обличчя [31].

В Австралії у групі з 497 дітей, народжених протягом 10 років у матерів, які вживали тютюн і інші психоактивні речовини, проаналізували поширення вроджених вад розвитку, у тому числі дефект губи і твердого піднебіння, вади розвитку травної системи. З'ясувалося, що дефекти губи і твердого піднебіння зустрічалися в цій групі в 10 разів частіше, ніж загалом у популяції [61].

Хоча вважається, що раннє припинення куріння зводить ризик до мінімуму, проведене у Швеції дослідження, [35] ґрунтоване на матеріалі 1 413 811 дітей, матері яких курили на початку вагітності, виявило збільшену ймовірності численних вад розвитку на 15 відсотків. При цьому виявити зв'язок із якимось окремим видом аномалії розвитку не вдалося. Це означає, що куріння справляє неспецифічний вплив. Який саме вроджений дефект виявиться у дитини, залежить від часу впливу і збігу його з вразливим етапом розвитку того чи іншого органа.

Вродженими дефектами, пов'язаними з материнським курінням, можуть виявитися тріщини губи і кісткового піднебіння, деформація кінцівок, полікістоз нирок, дефекти міжшлуночкової переділки, деформації черепа тощо[25]. Ці дефекти пов'язані з впливом гіпоксії і карбоксігемоглобінемії, котрі з'являються під дією чадного газу тютюнового диму. Аналогічні дефекти характерні для хронічного отруєння чадним газом.

Таким чином, навіть за умови припинення куріння жінкою безпосередньо після виявлення вагітності, маємо справу з підвищеним ризиком вроджених дефектів. І характер цих дефектів залежить від того, у який саме вразливий період першого триместру вагітності дитині завдали найзначнішого шкідливого впливу тютюнового диму.

Спонтанні аборти

Спонтанний аборт - це самовільне переривання вагітності до 28 тижнів. Відповідно розрізняють ранні аборти, які виникають у першому триместрі, тобто до 12 тижнів вагітності, і пізні - ті, що виникають у другому триместрі. Спонтанні аборти у просторіччі ще називають викиднями. Самовільне переривання вагітності після 28 тижнів називають передчасними пологами.

Спонтанні аборти можуть бути пов'язані зі станом репродуктивної системи жінки. У цьому випадку частіше виникає стан так званого звичного невиношування, який потребує відповідного лікування. З іншого боку, мимовільний аборт може виникнути через дефекти будови ембріона, і тоді він має захисну функцію, тобто вагітність переривається у разі несумісних із життям порушень. Відповідно, фактично усі ті фактори, які можуть викликати вроджені дефекти, збільшують частоту спонтанних абортів. Куріння також створює збільшений ризик спонтанних абортів і також пов'язане з різноманітними вродженими дефектами.

Однак не завжди очевидно, що саме викликало аборт у кожному конкретному випадку. Тому якщо жінка страждає на звичне невиношування вагітності та ще й курить чи змушена вдихати чужий тютюновий дим, необхідно в першу чергу усунути цей шкідливий фактор.

Що таке дитяче місце і як на нього впливає тютюновий дим

На четвертому тижні вагітності активно розвиваються так звані позазародкові органи. Їх три - хоріони, амніон і жовточний мішок. Без цих "скромних", не відомих широкому загалу