від 3 до 39 разів і набувала особливо вираженої форми у зоні таламуса і кори головного мозку - тобто саме у тих зонах, які відповідають за взаємодію з навколишнім середовищем, інтеграцію сенсорного досвіду і пізнавальні процеси. Таким чином, якщо жінки вживають перераховані речовини в критичні періоди розвитку головного мозку плоду, це може призводити до проблем їхніх дітей у поводженні і навчанні. Прикладом можуть бути наслідки вживання алкоголю під час вагітності. Вони відомі під назвою "алкогольний синдром плоду", прояви якого можуть варіювати від браку уваги, гіперактивності і проблем із навчанням різного ступеня виразності - аж до розумової відсталості [53].
Проведене у Швеції дослідження [34] проаналізувало ступінь відставання розмірів черепа немовляти залежно від інтенсивності куріння матері під час вагітності. Імовірність того, що об`єм голови немовляти, який становить менше 32 см, збільшується у 1,52 рази серед жінок, що викурювали менше 10 сигарет у день, і у 1,86 рази, якщо сигарет було 10 щоденно. Це свідчить про негативний вплив куріння на розвиток головного мозку дитини.
Які проблеми можуть проявитися пізніше
Як тютюновий дим впливає на дихальну систему
Вплив тютюнового диму на дитину до її народження, зокрема, призводить до затримки розвитку легень, появи респіраторних захворювань, які супроводжуються задишкою, особливо в дітей дошкільного віку. У майбутньому цей вплив позначиться на респіраторному здоров'ї протягом усього життя[37].
Важливо також, що тонке диференціювання і розвиток тканин легень відбувається в самому кінці вагітності. Значний ризик передчасних пологів і недоношеності створює небезпеку недостатньої зрілості легень у дітей батьків-курців.
Як тютюновий дим впливає на мозок дитини
Традиційна тривога щодо прийому психоактивних речовин під час вагітності, полягає у появі тератогенного ефекту і виникненні великих структурних відхилень. З 70-х років поступово стало очевидно, що проблема наркотиків у контексті ризику і безпеки виходить далеко за межі проблеми структурних дефектів. У 80-ті роки з'явилась нова дослідницька спеціальність - "токсикологія розвитку", яка констатувала широкий спектр шкідливих наслідків наркотиків. Ці наслідки полягають не тільки у вроджених дефектах, але також у нейро-поведінкових й інших функціональних відхиленнях [29].
Дослідження показують, що діти, які до народження зазнавали впливу різних психоактивных речовин, стикаються з проблемами в поведінці і навчанні. Зокрема, з'ясовуються тонкі, але істотні відхилення в здатності регулювати емоції та фокусуванні й утриманні уваги. У результаті така дитина може гірше засвоювати шкільну програму, і наслідки цього дуже серйозні.
З курінням під час вагітності пов'язують і проблеми у навчанні і поведінці, [5] і зміни, які стосуються функціонування слухової зони мозку. У немовля вони появляються у зниженій реакції на звуки і змінених процесах звикання до звуків. У віці від 1 до 11 років діти відрізнялися тим, як вони виконували завдання, пов'язані зі слухом, як-от мовні завдання, пам'ять на слова, аудіальна обробка. З внутрішньоутробним впливом куріння також пов'язана зміна загального когнітивного функціонування і прояву імпульсивності [19].
Проведене в штаті Мічиган (США) дослідження [14] виявило порушення розвитку виразного мовлення у дітей 6 років, які зазнали внутрішньоутробної дії тютюну.
Цілком доведеними наслідками материнського куріння під час вагітності є затримка росту до народження і зниження інтелектуального потенціалу дитини після народження. Те, як учень впорається зі шкільними завданнями, може багато в чому залежати від того, чи курила матір до його народження [60].
Чи стане дитина вживати наркотики
В іншому дослідженні оцінювався вплив куріння вагітної жінки на поведінку дитини у підлітковому віці чи у віці ранньої дорослості. З'ясувалось, що куріння матері під час вагітності має довгостроковий ефект на поведінку і здоров'я дитини, який не можна пояснити іншими факторами. Якщо мати курила під час вагітності більше 10 сигарет у день, то ризик зловживання наркотиками для її дочки зростає вп'ятеро, а ризик проблемної поведінки для сина зростає вчетверо, при цьому проблеми поведінки частково даються взнаки вже у віці до 13 років [16].
Поведінка дітей перших років життя виявилася більш проблемною у матерів, які курили під час вагітності. Проблемність виявлялась у підвищеній імпульсивності, бунтарстві, схильності до ризику. Поява негативізму у віці двох років у дітей матерів-курців оцінювалася в чотири рази вище порівняно з тими матерями, які або кинули курити під час вагітності, або взагалі не починали курити до пологів [10]. Інші дослідження стану таких дітей виявили їхню велику схильність до споживання наркотиків, делінквентної поведінки, менші успіхи у підлітковому віці і психічні проблеми у подальшому житті.
Куріння матері під час вагітності також спонукає дітей до ранніх експериментів із курінням. Вплив цього фактора виявився навіть більшим, ніж подальше життя дитини разом матір'ю, яка курить. Крім цього, дослідники з'ясували, що куріння під час вагітності підвищувало ймовірність виявлення у дитини тривоги, депресії і таких видів поведінки, коли дитина б'ється чи кусається. Якщо мати під час вагітності викурювала щонайменше 10 сигарет на день, імовірність того, що її дитина вже спробує курити до свого 10-річчя зростала вп'ятеро[11]. Дослідження щодо експериментування з тютюном надали дуже важливий матеріал - чим раніше починаються експерименти, тим більшою є ймовірність формування звички і залежності [42].
А дослідження, яке відслідковувало ймовірність залежного куріння (пачка чи більше на день) у підлітків, виявило, що серед решти факторів материнське куріння справляло істотний вплив, а батьківське куріння не мало такого впливу[1]. Це може означати, що батьківське куріння швидше впливає на куріння як на поведінку, а материнське - на схильність до розвитку залежності.
Внутрішньоутробний вплив тютюну підвищує
