Ознаки туберкульозу різної локалізації

Локалізація туберкульозу | Ознаки туберкульозу

1 | 2

Туберкульоз різної локалізації | Інтоксикаційний синдром (фебрильна або субфебрильна темпера-тура, втрата маси тіла, блідість, слабкість тощо), симптоми, притаманні для органів, які залучені в патологічний процес.

Туберкульоз легень | Інтоксикаційний синдром, кашель, виділення харкотиння, крово-харкання, біль в грудній клітині, патологічні зміни в легенях на рентгенограмі органів грудної клітини.

Позалегеневий туберкульоз:

Туберкульоз брон-хів, трахеї та верхніх дихальних шляхів | Інтоксикаційний синдром, кашель, виділення харкотиння, виділення з носа, локальні патологічні зміни слизової оболонки цих органів при бронхоскопії чи ЛОР огляді.

Туберкульоз гортані | Інтоксикаційний синдром, кашель, виділення харкотиння, захрип-лість голосу, локальні патологічні зміни слизової оболонки гортані при бронхоскопії чи ЛОР огляді.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів | Інтоксикаційний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), кашель, виділення харкотиння, розширення тіні коренів легень на рентгенограмі органів грудної клітини, ураження бронхів при бронхоскопії.

Туберкульозний плеврит | Інтоксикаційний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), біль в грудній клітині, задишка, сухий кашель, наявність випоту в плевральній порожнині.

Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок | Інтоксикаційний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), менінгеальний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), патологічні зміни в лікворі, вогнищеві симптоми ураження мозку.

Туберкульоз кісток та суглобів | Інтоксикаційний синдром, локальний біль в кістках та суглобах, холодні абсцеси в м’яких тканинах, патологічні зміни в кістках і суглобах при рентгенологічному дослідженні.

Туберкульоз сечостатевої системи | Інтоксикаційний синдром, дизуричний синдром, патологічні зміни в аналізі сечі, патологічні зміни при рентгенологічному обстеженні органів сечової системи, локальні патологічні зміни слизової оболонки сечового міхура при цистоскопії.

1 | 2

Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів | Інтоксикаційний синдром, збільшення периферичних лімфовузлів, нориці над збільшеними периферичними лімфовузлами.

Туберкульоз кишок, очеревини | Інтоксикаційний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), діарейний синдром, збільшення брижових лімфовузлів при УЗД, синдром кишкової непрохідності.

Туберкульоз шкіри | Інтоксикаційний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), скрофулодерма, вовчак.

Туберкульоз ока | Інтоксикаційний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), передній увеїт, периферичний увеїт, хореоретиніт.

Туберкульоз вуха | Інтоксикаційний синдром , виділення з вуха, зниження слуху, локальні патологічні зміни при ЛОР – огляді.

Туберкульоз надниркових залоз | Інтоксикаційний синдром (від різко вираженого до помірно вираженого), синдром Адисона, патологічні зміни наднирників при рентген дослідженні і УЗД.

Міліарний туберкульоз | Інтоксикаційний синдром (різко виражений), міліарні висипання в легенях при рентген обстеженні.

Критерії діагностики туберкульозу

Діагноз туберкульозу різної локалізації: | Критерії діагностики туберкульозу

Туберкульоз МБТ+ |

Ознаки туберкульозу органів або тканин, виявлення МБТ методом мікроскопії або посіву в матеріалі, отриманому з уражених органів і тканин.

Туберкульоз ГІСТ + |

Ознаки туберкульозу органів або тканин, гістологічна верифікація туберкульозу при біопсії уражених органів і тканин.

Туберкульоз МБТ – | Ознаки туберкульозу органів або тканин, позитивний результат від застосування протитуберкульозної терапії (регресія патологічних змін в уражених органах і тканинах).

Підхід до діагностування туберкульозу у дітей

Ризик захворювання на туберкульоз збільшується, коли пацієнт, хворий на активну форму (інфекційний, туберкульоз із позитивним результатом дослідження мазка) знаходиться в одному приміщенні з дитиною, або якщо харчування дитини є недостатнім, дитина хвора на ВІЛ/СНІД, або дитина, яка хворіла на кір протягом останніх декількох місяців.

Діагностування туберкульозу у дитини слід проводити із урахуванням наступних аспектів:

В анамнезі є

Незрозумілого походження втрата ваги або порушення росту

Незрозумілого походження жар, особливо якщо це триває понад 2 тижні

Хронічний кашель

Контакти з дорослою людиною, яка має легеневий туберкульоз (підозра або підтверджений)

Під час проведення обстеження знайдено:

Рідини з одного боку грудної клітини (обмежений доступ повітря, приглушений перкуторний звук)

Збільшення лімфатичних вузлів або абсцес лімфатичних вузлів, особливо в області шиї симптоми менінгіту, якщо симптоми наростають за декілька днів, а спинномозкова рідина містить лімфоцити та кількість білка збільшено

Абдомінальна пухлина, з або без вздуття, яку можна пропальпувати

Пухлина, що збільшується, або деформації в кістках і суглобах, в тому числі в хребті

Категорії дітей з груп ризику, які підлягають туберкулінодіагностиці

Контакти із хворими на ТБ | Соціальні групи ризику | Медичні групи ризику

Сімейні | Із сімей мігрантів, біженців,переселенців | З ознаками підозрілими на туберкульоз (кашель, дефіцит маси тіла; втомлюваність; лихоманка; потіння вночі), часто хворіючі на ГРЗ (понад 4 разів на рік), з віражем туберкулінових проб та наростаючими туберкуліновими реакціями.

Із сімей алкоголіків, наркоманів, безробітних | Лімфаденопатія невстановленого генезу

Із сімей, батьки яких звільнилися з пенітенціарних установ | Хворі на цукровий діабет

Із малозабезпечених сімей із доходом нижче прожиткового мінімуму на члена сім’ї | Хворі, які постійно приймають системні глюкокортикоїди, цитостатики

ВІЛ-інфіковані

Категорії дітей з груп ризику, які підлягають туберклінодіагностиці

Контакти із хворими на ТБ | Соціальні групи ризику | Медичні групи ризику

Сімейні | Із сімей мігрантів, біженців,переселенців | З ознаками підозрілими на туберкульоз (кашель, дефіцит маси тіла; втомлюваність; лихоманка; потіння вночі), часто хворіючі на ГРЗ (понад 4 разів на рік), з віражем туберкулінових проб та наростаючими туберкуліновими реакціями.

Із сімей алкоголіків, наркоманів, безробітних | Лімфаденопатія невстановленого генезу

Із сімей, батьки яких звільнилися з пенітенціарних установ | Хворі на цукровий діабет

Із малозабезпечених сімей із доходом нижче прожиткового мінімуму на члена сім’ї | Хворі, які постійно приймають системні глюкокортикоїди, цитостатики

ВІЛ-інфіковані

Категорії дітей з груп ризику, які підлягають туберклінодіагностиці

Контакти із хворими на ТБ | Соціальні групи ризику | Медичні групи ризику

Сімейні | Із сімей мігрантів, біженців,переселенців | З ознаками підозрілими на туберкульоз (кашель, дефіцит маси тіла;