Руки максимально розведені в сторони.

Руки на колінах, спина пряма.

Виконувати з перемінним темпом.

Дихання глибоке.

Стежити за поставою.

Дихання довільне.

Стежити за поставою.

Дихання довільне.

Виконувати не відриваючи спини.

Спина пряма, дивитися вперед.

Виконувати в повільному темпі.

Спина пряма, при нахилах ліктями торкатись підлоги, не опускаючи ніг.

Дихання глибоке.

Виконувати вправу чергуючи руки і ноги.

Дихання довільне.

Виконувати чергуючи руки і ноги.

Дихання довільне.

Дихання довільне.

Дихання глибоке.

Повторити в другу сторону.

Глибоке дихання.

Масаж.

У програму реабілітації ми включили лікувальний масаж, як важливу складову реабілітаційної програми.

Масаж ми застосовували з метою: зміцнення м’язів, нормалізації їх тонусу, корегуючого впливу на викривлений хребет, покращення інтенсивності лімфо - і кровообігу, діяльності серцево-судинної системи, а також для зниження больових відчуттів.

Масаж при сколіозах ІІ-ІІІ ступенів має свої особливості, пов’язані зі специфічними змінами в кістково-м’язовій системі. У даному випадку тільки диференційований масаж може принести позитивні результати. Масаж при кіфосколіозі хребта являє собою сукупність масажних прийомів з механічною дією на патологічно змінені м’язи. Технічні прийоми масажу зводилися до звичайного погладжування, розтирання, розминання, вібрації. Рухи виконувалися від периферії до центру по ходу току лімфи і венозної крові. В залежності від патології м’язів масажні прийоми виконувалися диференційовано, наприклад: скорочені м’язи розслаблюються вібраційними рухами і розтягуються, а для м’язів ослаблених і атрофованих, включаються майже всі прийоми масажу.

Масаж виконували на кушетці в різних вихідних положеннях хворого: лежачи на спині, животі, на боці. Процедура масажу тривала 20-30 хвилин.

При подвійному викривленні хребта в різних відділах спина умовно поділяється на чотири відділи (два грудних і два поперекових). Кожний відділ потребує диференційованого підходу і різних видів масажних прийомів. Додатковими відділами являються плечовий пояс, передня поверхня грудної клітки, м’язи живота і бокова поверхня грудної клітки зі сторони грудного сколіозу.

Вертикальна лінія ділить спину на праву і ліву половину. Горизонтальна лінія, на рівні І поперекового хребця, відділяє грудний відділ хребта від поперекового. Випукла частина реберних дуг в грудному відділі покрита розтягнутими м’язами, а на протилежній стороні сколіозу в області западіння ребер м’язи западають в заглиблення скелета. Лопатка на цій стороні втягується в заглиблення внаслідок скорочення підлопаткових і міжлопаткових м’язів. В поперековій ділянці на стороні сколіозу спостерігається м’язовий валик, на другій стороні – западіння поперекових м’язів. В вихідному положенні хворого лежачи на животі масаж починали з загального поверхневого і глибокого прогладжування всіх м’язів спини, після чого переходили до місцевого.

Масаж починали з грудного сколіозу. В частині реберного горба він має тонізуючий вплив. Крім прийомів прогладжування і розтирання, застосовували розминання і вібрацію. Довгі м’язи спини на стороні сколіозу масували головним чином прийомами розтирання і вібрації. Ці м’язи масували до западання в поперековій ділянці. Сильні удари не використовувалися. Після закінчення масажу сколіотичної ділянки переходили до механічного впливу на випуклу частину реберних дуг. Кисть тильною поверхнею з розгорнутими пальцями накладали на верхівку виступу і м’якими вібраційними рухами виконували ритмічне натискання середньої сили на виступаючі ребра . Наступною ділянкою масажу являлася протилежна сторона грудного відділу. Ціль масажу розслабити м’язи. Для цього застосовували розслаблюючий масаж з напрямком рухів від периферії до центру, а при русі рук в іншу сторону м’язи розтягуються. Поперековий відділ. Вихідне положення – лежачи на боці на стороні поперекового сколіозу.Вихідне положення стоячи перед хворим. Ліву руку ставили на нижню межу грудної клітки, не захоплюючи ділянку западіння м’язів. М’які тканини з ціллю розслаблення направляли до зони викривлення. Масаж на передній поверхні грудної клітки теж передбачає диференційований підхід до масажних прийомів. При ІІ-ІІІ ступені викривлення хребта особливо виражена контрактура грудних м’язів на стороні сколіозу. Основне завдання полягало в розслабленні і розтягненні грудних м’язів. При правосторонньому грудному сколіозі пальцями розслабляли ці м’язи, потім захоплювали правою рукою плече і по мірі зниження їх тонусу відтягували його назад, ввесь час створюючи симетричне положення плечей. Велике значення має зміцнення м’язів черевного пресу. В зв’язку із зміною положення тазового поясу різко міняється співвідношення тонусу м’язів живота. Для зміцнення м’язів застосовували класичні прийоми масажу. Дієтичне харчування. В програму реабілітаційних заходів нами була включена, також, дієта №10, яка спрямована як на лікування, так і на профілактику ускладнень збоку серцево-судинної системи. Важливою умовою для всіх захворювань серцево-судинної системи є необхідність обмеження в раціоні натрію і рідини, збагачення солями калію і вітамінами. Харчування має бути частим – п’ять разів на день, з останнім прийомом їжі за 3-4 години до сну. Енергетична цінність 9839 – 10886 кДж ( 2350 – 2600 ккал). Продукти і їжа , які рекомендовано вживати:

- хліб і мучні вироби. Хліб пшеничний із муки першого і другого сорту, вчорашньої випічки і злегка підсушений; дієтичний хліб без солі;

- супи. 250–400 г на прийом. Вегетаріанські з різними крупами, картоплею, овочами, молочні, фруктові, із зеленню, сметаною;

- м’ясо, птиця, риба. Нежирні види і сорти. Страви із відварного м’яса і риби. Обмежувати докторську і дієтичну ковбасу;

- молочні продукти. Молоко – при переносимості; кисломолочні напитки, сир домашній і страви із нього з крупами, морквою, фруктами. Сметана – в стравах;

- яйця. До одної штуки в день. Зварені, парові і запечені омлети, в страви;

- крупи. Страви із різних крупів, приготовлені на воді чи молоці, макаронні вироби;

- овочі. В звареному, запеченому, сирому вигляді. Картопля, цвітна капуста, морква, кабачки, помідори, салат, огірки. Білокачанна капуста і зелений горошок – обмежено. Зелена цибуля, кріп, петрушка – в страви;

-