- плоди, солодкі страви, солодощі. Фрукти і ягоди в свіжому вигляді. Сухофрукти, компоти, желе, мед, варення, не шоколадні цукерки;

- соуси і приправи. На овочевому відварі, томатні, молочні, фруктові підливки. Лавровий лист, ванілін, кориця, лимонна кислота;

- напитки. Неміцний чай, кавові напитки з молоком, фруктові і овочеві соки, відвар шипшини, обмежено – виноградний сік;

- жири. Різні види несоленого коров’ячого масла, обмежено – несолене свиняче сало.

Продукти і їжа, які виключають з раціону: свіжий хліб, вироби із слоєного тіста; м’ясні, рибні, грибові бульйони і соуси; жирні сорти м’яса, гуся, качки; м’ясні і рибні консерви, солену рибу, ікру; солені, жирні варені ковбаси і сири; яйця; квасоля, горох; солені, мариновані овочі, редьку, гриби.

Рекомендований руховий режим.

Правила рухового режиму, які спрямовані на корекцію патологічних вигинів хребта та виховання відчуття правильної постави:

- застосовувати в повсякденній діяльності такі речі, використання яких зводить до мінімуму згинання хребта в грудному відділі (порохотяг, віник, швабру з довгою ручкою). Побутову техніку розташовувати не нижче, ніж рівень пояса; - піднімати важкі предмети, присівши й випрямивши спину. Піднімаючись, виконати розгинання ніг в кульшових і колінних суглобах;

- якщо в руках сумка, змінювати їх положення. З того боку, де м’язи розтягнені (тобто в правій руці), сумку нести більший проміжок часу (у співвідношенні 3:1). Краще відмовитись від носіння сумок і замінити ї на ранець або возик з коліщатками;

- спати на жорсткому ліжку з невеликою подушкою в положенні на спині, животі або на боці тієї сторони, де м’язи скорочені;

- вставати з ліжка в такій послідовності: повернутися на бік (при правобічному сколіозі на лівий, при лівобічному – навпаки), сісти опустивши ноги, і тоді встати, не згинаючи спину;

- для того, щоб виховати відчуття правильної постави, потрібно стати біля стіни, торкаючись до неї потиличним горбом, лопатками, сідницями, гомілками і стопами. Після цього зробити крок вперед, не змінюючи положення тіла, і стояти так 1 - 2 хв. При стоянні відтворювати вихідне положення;

- одягати шкарпетки і взуватися, поклавши одну ногу, зігнуту в кульшовому й колінному суглобах, на крісло, нахилитися вперед, не згинаючи грудний відділ спини;

- писати та читати, а також їсти, за столом, поклавши на нього лікті, спина пряма, голова дещо нахилена, відстань між столом і тулубом 8 - 10 см. Письмовий стіл повинен добре освітлюватись;

- розмовляти по телефону або працювати за комп’ютером, спираючись на спинку крісла або випрямивши спину. Також можна спертись ліктем з тієї сторони, де м’язи скорочені;

- вмиватися, чистити зуби в положенні ніг на ширині плечей, нахилившись вперед, не згинаючи спину в грудному відділі;

- сидіти на жорстких кріслах, спираючись на всю спинку, ноги, зігнуті в колінних суглобах під кутом 90є, тримати на підлозі. В положенні сидячи рекомендують напружувати м’язи преса протягом 2 - 3 хв;

- якщо сидіти потрібно тривалий проміжок часу, необхідно кожні 15 – 20 хв робити нахили в бік викривлення;

- дивитися телевізор сидячи на жорсткому кріслі, лежачи на животі або на боці тієї сторони, де м’язи скорочені;

- одягати шорти, штани потрібно піднявши одну ногу (нога протилежна до боку викривлення) і дещо нахилитися вперед, не згинаючи хребет у грудному відділі; - при ходьбі голову тримати прямо [4].

4.2. Зміни показників функціонального стану серцево-судинної системи під впливом розробленої програми реабілітації

В результаті проведеного реабілітаційного втручання ми побачили динаміку позитивних змін параметрів функціонування серцево-судинної системи пацієнтів групи №2, для якої був розроблений спеціальний комплекс коригуючої гімнастики і масажу. Відбулося деяке покращення стану дітей групи №1, які займалися стандартним комплексом лікувальної фізичної культури. Дані наведені в таблиці №2

Таблиця 2

Показники функціонального стану серцево-судинної системи хворих зі сколіозом після проведеної програми корекції

№

п/п | Функціональні

проби і тести | Група №1 | Група №2

1. | Ортостатична проба, різниця ЧСС, уд./хв. |

18,0±0,26 |

16,9±0,40*

2. | Проба Мартіне–Кушилевського, % |

41,8±0,62 |

35,8±2,33*

3. | Частота серцевих скорочень, уд./хв. |

75±0,26 |

70,4±1,35**

4. | Систолічний тиск,мм. рт. ст. | 112,3±1,8 | 117,5±1,35*

5. | Діастолічний тиск, мм. рт. ст. | 71,4±0,86 | 75±0,66**

6. | Пульсовий тиск, мм. рт. ст. | 40,9±0,94 | 42,8±0,75*

Примітка:

* - різниця показника достовірна у порівнянні з групою №1 (p<0,05) ** - різниця показника достовірна у порівнянні з групою №1 (p<0,01)

При порівнянні показників серцево-судинної системи в хворих групи №2 після реабілітаційного втручання спостерігалося достовірне поліпшення стану серцево-судинної системи. При порівнянні показників ортостатичної проби відзначалося достовірне зниження ЧЧС групи №2 після реабілітації на 16% ( з 19,6±0,52 до 16,9±0,40 ударів за хвилину) у порівнянні з дореабілітаційним періодом і на 7%(з 18,0±0,26 уд./хв. до 16,9±0,4 уд./хв., при р<0,05) у порівнянні з групою №1, що свідчить про покращення адаптаційних можливостей серцево-судинної системи досліджуваних групи №2.

Динаміка показників проби Мартіне-Кушилевського після проведення реабілітаційних заходів покращилась на 15% у порівнянні із до реабілітаційним періодом і на 6% у порівнянні із групою №1. Частота серцевих скорочень знизилась у порівнянні з групою №2 до реабілітації на 10%(з 76±1,82 уд./хв. до 70,4±1,35 уд./хв.) і з групою №1 на 7%(з 75±0,26 уд./хв. до 70,4±1,35 уд./хв., при р<0,01).

При порівнянні показників артеріального тиску, визначалася позитивна динаміка величин, а саме: збільшення систолічного тиску у групі №2 в порівнянні з до реабілітаційним періодом на 7%( з 109,8±2,24 мм.рт.ст. до 117,5±1,35 мм.рт.ст.)