У нас: 141825 рефератів
Щойно додані Реферати Тор 100
Скористайтеся пошуком, наприклад Реферат        Грубий пошук Точний пошук
Вхід в абонемент


від’ємний. Симптом флюктуації від’ємний.

Перкуторно над животом тимпанічний звук.

Аускультація: над животом вислуховуються кишкові шуми з частотою 7 на хвилину.

При глибокій методичній ковзній пальпації по методу Образцова-Стражеско сигмовидна кишка пальпується у лівій клубовій ділянці протягом 20 см у вигляді гладкого щільнуватого циліндра товщиною приблизно 2 см, який є неболючим, не бурчить та не перистальтує, його можна зміщувати в межах 3 см.

Сліпа кишка пальпується у правій клубовій ділянці у вигляді помірно иапруженого циліндра діаметром 3 см, який бурчить при на тисканні на нього. Кишка неболюча, рухома в межах 3 см. Червоподібний відросток не пальпується. Болючість в точках Мак-Бурнея та Ланца відсутня.

Висхідна та нисхідна частини ободової кишки пальпуються у вигляді циліндрів товщиною 2 см з гладкою поверхнею, неболючі, рухомі.

Попереково-ободова кишка пальпується по обидва боки від білої лінії живота на 2 см нижче пупка на видосі. Кишка розташована дугоподібно у вигляді циліндра помірної щільності товщиною 2.5 см, який легко переміщається вгору і вниз, не бурчить, неболючий.

Межі | Розташування

Нижня межа | На 1 см вище пупка по l. mediana anterior

Верхня межа | На VI ребрі по l. medioclavicularis sinistra

Ліва межа | По l. axillaris anterior sinistra

Права межа | По l. parasternalis dextra

Шлунок. При перкусії межі шлунку визначаються на рівнях:

По шуму плескання встановлено, що нижня межа шлунку знаходиться на 1 см вище пупка по l. mediana anterior. Симптом Менделя, Зіверта, Стражеско та Василенко від’ємні.

Пальпація шлунку. Велика кривизна шлунку пальпується по обидва боки від l. mediana anterior на 2 см вище пупка. Воротар пальпується у вигляді тонкого циліндра, який то скорочується, то розслаблюється. При перекачуванні воротаря чути слабке урчання. Рухомість воротаря вгору і вниз становить 2 см. Болючість в точках Боаса, Опенховського, Гербета відсутня.

Печінка. Ділянка печінки при огляді незмінена. При пальпації виявлено нижній край печінки, який є заокруглений, гладкий, м’якоеластичний, дещо болючий та виступає з-під реберної дуги по l. medioclavicularis dexstra на 2.5 см.

Перкусія. Межі абсолютної тупості печінки знаходяться на рівні:

Лінія | Верхня межа | Нижня межа | Ліва межа

l. parasternalis sinistra–– | Не виступає за дану лінію

l. mediana anterior– | На межі верхньої і середньої третини лінії, що сполучає нижній край мечевидного відростка з пупком–

l. parasternalis dextra | Верхній край VI ребра | На 2 см донизу від нижнього краю правої реберної дуги –

l. medioclavicularis dextra | VI ребро | 2.5 см від нижнього краю правої реберної дуги–

l. axillaris anterior dextra | VII ребро | X ребро–

Розміри печінки по Курлову:

l. medioclavicularis dextra 12 см по l. mediana anterior від основи мечевидного відростка до нижньої межі печінки 10 см від основи мечевидного відростка по лівій реберній дузі 9 см

Жовчевий міхур не пальпується. Симптом Кера, Курвуаз’є, Грекова-Ортнера, Лешке, Образцова-Мерфі, Георгієвського, Мюссе та Боаса від’ємні.

Підшлункова залоза не пальпується. Болючості в зонах Шоффра-Рівердена та Губергріца-Скульського не виявлено.

Селезінка не пальпується. Перкуторно визначаються межі селезінки, що знаходяться на рівні:

Межі | Розташування

Верхня межа | На рівні IV ребра по l.costoarticularis sinistra

Нижня межа | На XI ребрі по тій самій лінії

Передня межа | По l. costoarticularis sinistra

Поперечний розмір селезінки – 6 см

Поздовжній розмір селезінки – 7 см

Сечовидільна система. При огляді поперекова ділянка незмінена, нирки та сечовий міхур не пальпуються. Симптом Пастернацького від’ємний з обох боків.

Ендокринна сисстема. Порушень росту і маси тіла немає. Жирова клітковина розподілена рівномірно по всьому тілу. Ділянка щитовидної залози незмінена. Пальпаторно щитовидна залоза виявляється у вигляді м’якого, неболючого валика, рорзташованого попереду щитовидного хряща.

Нервова система. Рефлекси та чутливість збережені, менінгіальні симптоми від’ємні. Білий дермографізм виникає через 10 с. і зникає через 1 хв. Червоний дермографізм виникає через 5 с., зникає через 2 хв.


Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7