D.t.d. N 3

S.: Вводити в/в краплинно 1 раз на день.

15. Щоденник.

20.04.97. Стан хворого середньої тяжкості, свідомість ясне

положення в ліжку активне. Температура тіла 36.6ЕС Ps-76

уд.мин., ПЕКЛО 110/70 мм. рт. ст.. Хворий відзначає поліпшення состоя-

ния. Лікування по раніше вказаній схемі продовжувати.

24.04.97. Стан хворого середньої тяжкості, свідомість ясне

положення в ліжку активне. Температура тіла 36.6 З Ps-73

уд.мин., ПЕКЛО 105/70 мм. рт. ст.. Больнаой пред'являє скарги на го-

ловную біль у зв'язку із зміною погоди, у зв'язку з чим хворий

призначений цитрамон одноразово 0,5г.Лечение по раніше вказаній схе-

ме продовжувати.

16. Прогноз і рекомендації.

Прогноз відносно життя сприятливий при дотриманні базис-

ний терапії і своєчасному купіруванні загострень захворювання.

Прогноз відносно одужання несприятливий, захворювання хро-

ническое, що прогресує. Трудовий прогноз сприятливий при соз-

дании полегшених умов праці. Хворому дані рекомендації по соб-

людению здорового способу життя, профілактичного лікування, по из-

менению характератрудовой діяльності.

17. Епікриз.

Хворий x, 1936г. народження поступив в неврологічне відділення стаціонару 31.03.97. з скаргами на пе реодически виникаючі болі в нижніх кінцівках в області голі нею, середньої інтенсивності, хиткість ходи, відчуття тяжкості і стомлюваність при тривалій ходьбі, в положенні лежачи відчуття паління в дистальних відділах нижніх кінцівок, зменшення об'єму нижніх кінцівок, скороминуще зниження гостроти зору, відчуття

нечіткості зображення, поява " сітки ", " плівки " перед очима, порушення почерку - яке пов'язує з порушенням зору. З даних анамнезу - мало місце гостре почало захворювання, поступове наростання симптоматики, погіршення стану хворого. За даними неврологічного обстеження, досліджень функцій черепномозкових нервів, вегетативно трофічній функції був поставлений клінічний діагноз: Рассеяний склероз. Цереброспінальна форма, III-ст., ремиттирующее течія, стадія загострення. Була призначена медикаментозна терапія що визнається хворим ефективної. Хворому дані рекомендації по дотриманню здорового способу життя, профілактичного лікування, по зміні характеру трудової діяльності.