у груп ризику по СНІДу є "волосата" лейкоплакія (ВЛ). Вогни-ща можуть бути різного розміру і локалізації, одно- і двосторонні. Волосата лейкоплакія виявляється масивними білими розростан-нями з конічно видовженими відростками або складками, які ви-ступають над поверхнею СОПР, нагадуючи волосся. Найчастіше вони розташовуються на бічних поверхнях язика, поширюючись і на задню і вентральну його поверхні. Уражатися може також слизова щік, піднебіння, дна порожнини рота. Як і при лейкоплакії бляшечне ураження щільно прикріплено до підлягаючої основи, поверхня його - від гладкої до зморшкуватої, сіро-білого кольору (подібно з кандидозом, гіперкератозною формою червоного плоского лишаю, карциноматозом). Ефективного лікування волосатої лейкоплакії немає. Цінність цього симптому в його прогностичному значенні: ймовір-ність розвитку ВІЛ у хворих волосатою лейкоплакією складає 48% до 16 місяців і 83% до ЗО місяців після встановлення діагнозу ВЛ. Таким чином, наявність волосатої лейкоплакії є показанням для об-стеження на ВІЛ. Передбачається вірусна етіологія ВЛ.
До специфічних проявів СНІДу на СОПР (частіше на шкірі) є саркома Капоші (судинна пухлина). Вона локалізується на твердому і м'якому піднебінні, в області жолобоподібних сосочків кореня язи-ка. За даними літератури, виявляється у всіх групах ризику до ВІЛ. Саркома Калоші виявляється в 20% хворих з ВІЛ-інфекцією, у 50% з них - із локалізацією в порожнині рота. Ураження починається з появи плоских плям, одиничних або множинних, синюватого, черво-нуватого, чорнуватого кольору, або вузликових розростань діамет-ром від 5-10 мм до 5 см. Пізніше плями темніють, збільшуються в розмірі, поділяються на частки і звиразковуються. До звиразкування ураження болючі. При розташуванні на яснах саркома Капоші схожа на епулід. Для неї характерний млявий перебіг, екзофітний ріст, пухка консистенція. Вона м'яка, безболісна.
Саркома може бути єдиною ознакою захворювання або поєднюється з проявами опортуністичної інфекції. Протікає довго-строково, захоплюючи все нові ділянки, виразки не епітелізуються.
З інших пухлиноподібних утворень на СОПР при СНІДі зу-стрічаються лімфоми (які можуть бути єдиними симптомами хворо-би) і плоскоклітинна карцинома, що розташовується, як правило, на язику.
З інших проявів захворювання на фоні зниженої реактивності в порожнині рота описані: ХРАС, захворювання слинних залоз, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, що проявляється кровови-ливами на різних ділянках СОПР, ксеростомія, різні форми глоситів, хейлітів, загострення хронічного періодонтиту, що має тенденцію до переходу в остеомієліт.
Лікування специфічне, проводиться лікарями - інфекціоністами.
Профілактика: виявлення груп ризику, детальний збір анамне-стичних даних, ретельна обробка інструментів, роз'яснювальна ро-бота серед населення.
Захист медперсоналу: рукавички, окуляри, маска, обробка ін-струментів, як при гепатиті В, одноразові голки і шприци, необхідна обробка рук 4% розчином хлоргексидину біглюконату, варто уни-кати порізів рук, виключити роботу турбінними наконечниками і ультразвуковими пристосуваннями.