Симптоматична (вторинна) хронічна артеріальна гіпотепзія є наслідком цілого ряду соматичних гострих і хронічних захворювань серця (вади, міокардит, інфаркт міокарда), головного мозку (комоція), легень (крупозна пневмонія), печінки (гепатит, механічна жовтяниця), крові (анемія), ендокринних залоз, а також екзогенних інтоксикацій.

Основним етіологічним і патогенетичним фактором нейроцнркуляторної (первинної) артеріальної гіпотензії, як і гіпертонічної хвороби, є перенапруга основних процесів кори великого мозку (збудження і гальмування). Однак, на відміну від первинної гіпертензії, коли превалює збудження, при гіпотензії спостерігається превалювання гальмування і поширення його на підкоркові вегетативні утворення, зокрема на судинно-руховий центр.