Якщо, приміром, не хочеться вбивати сильно зруйнований, але все ще живий корінний зуб, на якому не триматиметься жодна, навіть найнадійніша пломба, можна спробувати встановити вкладку. Її роблять із пресованої кераміки чи кераміру, випалюючи, як і вінір, у печі, і кріплять на залишках зуба композитним цементом.

Нещодавно з’явилася й зовсім фантастична річ: лікування карієсу без бормашини — з допомогою різноманітних хімічних препаратів, що цілком безболісно «виїдають» зруйновану тканину зуба. Щоправда, застосовується цей метод лише в небагатьох клініках і поки що лише для лікування молочних зубів. Якщо ж без свердління не обійтися, то можливий більш обережний метод введення анестетика: не шприцом, що викликає жах у кожної дитини, а з допомогою комп’ютерної системи — практично безболісно і не викликаючи психологічного дискомфорту.

Останніми роками активно рекламується ще один вид естетичної стоматології — відбілювання зубів. Взагалі, більшість стоматологів проти подібної маніпуляції. Адже в її назві пропущене одне дуже важливе слово — «хімічне». Тобто емаль зуба піддається руйнації (а не полірується і чиститься, як думає багато хто) з допомогою активних препаратів. У сполученні з тим, що людина продовжує вести колишній спосіб життя — пити чай, каву, курити чи перебувати в прокуреному приміщенні, зуби знову темнішають, але вже набагато швидше. Крім відбілювання, сучасний стоматолог може запропонувати і професіональне чищення зубів — ультразвукове та повітряно-абразивне. Звичайно їх використовують для видалення з емалі зубного каменю та пігментних плям.

З’явилися можливості й для тих, хто любить епатувати. Сучасні технології дозволяють розмістити на зубах цілу мініатюрну картинну галерею — на кожному зубі свій мальовничий шедевр. Є мода на золоті фікси, декоративні накладки з коштовних металів і каменів. А два американських інженери навіть додумалися розмістити в корінному зубі мобільний телефон. Завдяки йому, голос співрозмовника можна чути прямо в голові: вібрації з зуба передаються безпосередньо у внутрішнє вухо, забезпечуючи ясний звук. Пристрій являє собою низькочастотний приймач і механізм для програмування і управління телефоном.

Та розпочинається все з діагностики. І якщо в огляді, який проводить лікар, не змінилося практично нічого, то в методах технічної діагностики — багато чого. При первинному огляді, як і колись, роблять панорамний рентгенівський знімок: він дає найзагальнішу інформацію про стан ротової порожнини. Якщо цього не досить, роблять прицільний знімок на візіографі (рентгенівський апарат, сполучений із монітором комп’ютера) чи комп’ютерному томографі. Комп’ютерні технології дозволяють збільшити до потрібних розмірів будь-яку незрозумілу на екрані ділянку, визначити його реальні розміри, подивитися на нього в негативі й у кольоровому позитиві, у будь-якому ракурсі. Це дозволяє вчасно і точно ставити діагнози, у тому числі й такі, які раніше, через недосконалість техніки, встановлювалися лише випадково.

До речі, у деяких потужних приватних клініках є кабінети, обладнані всім необхідним не лише для лікування, а й для діагностики, і пацієнту навіть не доводиться залишати крісло, щоб зробити рентген. А в стоматологічні установки вмонтовані комп’ютери з моніторами і відеокамерами, завдяки яким хворий сам може бачити, що відбувається в нього в роті, і наскільки йому необхідне запропоноване лікарем лікування.

Перший візит — профілактичний

Гуманізація стосунків лікаря та пацієнта найбезпосереднішим чином вплинула не лише на зовнішній вигляд стоматологічних кабінетів і застосування знеболювальних, а також на тактику й стратегію лікування хворих. Сьогодні, і про це каже більшість вітчизняних стоматологів, упор робиться на профілактиці. Крім звичайного лікування, стоматолог-терапевт із хорошої поліклініки навчає навичкам грамотного догляду за порожниною рота, підбирає індивідуальний гігієнічний режим, рекомендує раціональну систему харчування та в разі потреби призначає вітамінно-мінеральні комплекси.

Крім того, оскільки лікування навіть у бюджетних установах стало переважно платним, лікарі знаходять час для більш змістовного спілкування з пацієнтами й навіть для профілактичних оглядів. Останнє дуже важливо для дітей.—

Перший візит до стоматолога має бути профілактичним, — вважає доцент кафедри стоматології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Шупика Ірина Мазур. — Щоб не було психоемоційної травми, дитина в свій перший прихід має просто познайомитися з лікарем, із кабінетом, можливо, провести показовий урок чищення зубів. Головне завдання лікаря зробити так, щоб у дитини не було карієсу. Сьогодні ж є всі можливості для надійної профілактики.

«Жувальні» зуби можна покрити фтористим лаком: уже є дуже хороші, у тому числі й з естетичної точки зору — за колишніх років вони були непрезентабельного жовтого кольору. Сучасний же лак легко наноситься пензликом на зуби, не змінює їхній колір та надійно захищає від інфекції. У багатьох дітей (та й дорослих) розвивається карієс шостого зуба на жувальній поверхні, який являє собою заглиблення, в якому відкладаються різноманітні бактерії. Ці так звані фісури дуже погано обчищаються, до того ж емаль на них незріла. Нині з’явилися спеціальні герметики, якими нічого не варто залити очищену поверхню. Якщо ж карієс усе-таки прогресує, то потрібні радикальніші засоби. Наприклад, спеціальні капи: у них заливається гель, і вся система встановлюється на зуби.

Замість