лікаря — робот

Втім, кажучи про те, що в Україні застосовують вже наявні на Заході технології, слід уточнити: йдеться лише про добре апробовані та широко застосовувані методи. Так, ультразвуковим чи лазерним обробленням кореневих каналів — без традиційної бормашини — у нас поки що ніхто не займається, навіть потужні приватні клініки. Хоча технологія ця неймовірно вигідна як із погляду економії часу та знеболювальних, так і зручності в застосуванні, і якості виконуваних робіт. Для свердління зубів і розтину ясен лазерна установка використовує потужний потік води, а аерозоль, що нагадує яскравий лазерний промінь, не заподіює болі, оскільки є природним анастезуючим засобом. Поза тим що процедура безболісна, вода приводить до східчастого проходження кореневого каналу, і пломба легше сідає в порожнину.

Аналогічні справи й з лазерною діагностикою, що неймовірно ефективна для виявлення карієсу, який тільки розпочинається. Рентген виявляє це захворювання вже на стадії руйнації. А нагрітий променем звичайного напівпровідникового інфрачервоного лазера зуб сам починає випромінювати світло в інфрачервоному діапазоні. У результаті стають видними навіть найменші тріщини в емалі та порожнині всередині зубної тканини. Втім, і на Заході такі технології є лише в окремих центрах.

Існують вже й нові технології установки імплантантів. Процедура ця, як відомо, дуже тривала. Після кількох операцій людині доводиться місяцями чекати, поки все заживе. За допомогою же сучасних комп’ютерних технологій хірург сканує порожнину рота й відсилає інформацію в лабораторію, де виготовляють шаблон і міст. Поміщений на ясна шаблон допомагає повністю узгодити прикус із верхніми зубами, до того ж на ньому є отвори, що спрямовують свердління і дозволяють гранично точно визначити положення імплантанту. У результаті протез встановлюється всього за годину, і протягом тижня усе заживає.

Понад те, нещодавно додумалися позбутися не лише бормашини, а й, у деяких випадках, і самого дантиста. Так виник перший стоматологічний робот — автоматизована система «Robodent» — що дозволяє робити імплантацію надзвичайно точно.

Вітчизняні вчені такими розробками в галузі стоматології не займаються. Дослідження в основному стосуються терапії та профілактики хвороб зубів і ясен.—

Для нашої школи вчених-стоматологів характерний загальнобіологічий підхід до вирішення стоматологічних проблем, — розповідає директор Інституту стоматології АМН України (м. Одеса) професор Костянтин Косенко. — Наші стоматологи разом із представниками теоретичних дисциплін є співавторами ряду оригінальних наукових розробок, концепцій і теорій, що використовуються не лише в стоматології, а й інших галузях медицини. Це роботи в сфері пошуку засобів фармакопрофілактики, так званих пародонтопротекторів (препарати попередження пародонтиту — причини втрати зубів у літньому віці), які відповідають сучасному світовому рівню. Вивчаються нові можливості лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань — карієсу та його ускладнень, пародонтиту, стоматитів, щелепно-лицевих травм. Ведеться розробка препаратів, що позитивно впливають не лише безпосередньо на стоматологічні захворювання, а й на захисні системи всього організму. Розроблено цілу серію гігієнічних засобів, що мають лікувально-профілактичну дію (зубні пасти, еліксири, жувальні таблетки).

У перспективі — дослідження в галузі клітинної біології. Відомо, що одна з причин передчасної втрати зубів — ушкодження волокнистих структур фіксації коренів зуба. Тому ведеться розробка принципово нових методів, зокрема, використання донорських клітин — продуцентів колагенових волокон. Цей шлях регенерації пародонту здається сьогодні найперспективнішим.

До речі

Саме в нашій країні ще 1928 р. в Одесі відкрили єдиний (на той час) у СРСР і у світі науково-дослідний інститут стоматології, розробки якого, зокрема, лягли в основу підходів до профілактики та лікування масових стоматологічних захворювань.

За принципом «хто як може»

Та, мабуть, головна відмінність вітчизняної стоматології від західної в професіоналізмі так званого «середнього» лікаря.—

На Заході більше уваги приділяється мануальним навичкам, котрі студенти аж до п’ятого курсу відпрацьовують на спеціальних манекенах — фантомах, — коментує директор Інституту стоматології, завідувач кафедрою стоматології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П. Шупика професор Олексій Павленко. — Сьогодні такі фантомні класи починають створюватися й у нас, та в основному студенти вчаться безпосередньо на живих пацієнтах.

Оскільки екологія, спосіб життя, а також харчування в нас і за кордоном відрізняються, то в українців помітно інша структура емалі, дентину, пародонту. Отже, по-різному поводяться і стоматологічні матеріали. Відрізняється й підхід лікаря до пацієнта: на Заході він прагматичніший. До того ж до його компетенції входить виключно порожнина рота — всіма іншими проблемами, навіть прямо пов’язаними з хворобами зубів і ясен, він не займається. У нашій системі навчання більше уваги приділяється комплексному підходу до лікування хворого, загального стану його здоров’я, наслідком якого часто і є стоматологічні захворювання.

У розвинених країнах усе побудовано таким чином, що якщо лікар добре навчався, то він буде забезпечений усім: сучасною клінікою, технологіями, інфраструктурою, кваліфікованим допоміжним персоналом. Тому там існує орієнтація на успішного лікаря — як це, власне, було в нашій країні до розвалу Радянського Союзу. У нинішній Україні ситуація інша.

Умови роботи та професіоналізм вітчизняного стоматолога, який має приватну практику, докорінно відрізняються від таких у західного. Більшість наших лікарів набираються досвіду та знань за принципом «хто як може». Ще в дев’яностих роках багато хто освоїв імпортні стоматологічні матеріали, які були настільки кращими за вітчизняні, що навіть застосування окремих технологій давало неймовірні результати. У сполученні зі зручним розташуванням (маленькі зуболікарські кабінети зазвичай розташовуються прямо в житлових будинках) це дотепер дозволяє більшості «приватників» успішно конкурувати на ринку.

Численні маркетингові дослідження показали, що наші люди, навіть за наявності певного матеріального статку (що вже