До препарування зуба знімають відтиснення із зубного ряду густою пастою. Після препарування це відтиснення заповнюють рідкою пастою — і знов вводять на зубний ряд. Подвійне відтиснення дозволяє одержати чіткі відбитки деталей поверхні зуба: пазів, уступів, порожнин і точно відображає рельєф шийки зуба і розширює десневую борозенку. Якщо за допомогою подвійного відтиснення не відбулося розкриття десневого кишені, то перед зняттям остаточного відтиснення десневой кишеню розширюють введенням в нього на 15—20 хвилин бавовняних ниток, змочених 0,05—0,1% розчином галазоліна, нафтизину, саноріна або оростата.

Корисно проводити розширення десневого кишені механічними або хімічними засобами. Якнайменше травматічним є розширення струменем теплого повітря, що подається бормашиною. При підвищеній чутливості препарованих зубів зняття відтиснення і розширення десневого кишені слідує проводити після аплікаційного знеболення. Крім того, достатньо добрі результати дає отримання відтиснення за допомогою тимчасових коронок з бистротвердеющей пластмаси[5]. Цей метод може бути рекомендований і при наявності декількох препарованих зубів, що знаходяться поряд і мають сформований під яснами уступ. Тимчасові коронки, заповнені, наприклад, коригуючою пастою, що входить а комплект екзафлекса, дентафлекса, оптосила або ксантопрена, накладаються на зуби. Край коронки сприяє розширенню десневого кишені, а сама коронка, що виконує роль індивідуальної ложки і сприяюча створенню рівномірного тиску на оттіськной матеріал, дозволяє одержати надзвичайно точний відбиток. Загальний відтиснення, зняте разом з тимчасовими коронками, дає можливість виготовити комбіновану модель дуже високої якості.

При знятті відтиснень для виготовлення металокерамічних коронок знаходить застосування і індивідуальна ложка що Наперед припасує в порожнині рота, вона може створити різний ступінь навантаження на тканині протезного ложа і забезпечити якнайкраще відображення протезного ложа.

Приготовані по одержаних відтисненнях робочі моделі складаються в положення центральної оклюзії після визначення центрального співвідношення щелеп в порожнині рота хворого за допомогою воскових базисів з оклюзійними валами.

Технологія металокерамічних штучних коронок Одержані відтиснення використовують для виготовлення комбінованих моделей з опорними зубами з високоміцних сортів гіпсу. У відбитки препарованих зубів встановлюють штифти і фіксують їх у відтисненні. Для видалення надлишку повітря з міцного гіпсу рекомендується при його розмішуванні використовувати спеціальні вакуумні установки (типу "мультівак"). Другий шар звичного гіпсу заливається після установки ретенциоїних пристосувань, забезпечуючих механічне з'єднання першого і другого шару. При виготовленні металокерамічних коронок на декілька рядом зубів, що стоять, а також при виготовленні мостовідних протезів слід забезпечити паралельне розташування штифтів в корпусі моделі Для цього розроблені спеціальні прилади — фіксатори штифтів.

Двошарове відтиснення фіксують на нижньому столику технічним оптозілом.

Хвостовіки, закріплені на спеціальних спицях паралель один до одного, встановлюються у відбитках препарованих зубів. Перед заповненням відтиснення високоміцним гіпсом верхній фіксатор із спицями і хвостовікамі відводять убік на 90°, потім заливають відбитки зубів і частини альвеолярного відростка твердими сортами гіпсу (супергіпс, мармуровий гіпс і т. д.) і повертають столик із спицями в початкове положення, тобто точно над відбитками препарованих зубів. Після затвердіння гіпсу видаляють спиці. Відтиснення з відлитими з міцного гіпсу зубами і фіксованими в ньому хвостовікамі остаточно заливають звичним медичним гіпсом. Після затвердіння гіпсу зліпок видаляють, а модель розпилюють Лобзиком між опорними зубами на всю товщину високоміцного гіпсу. Модель кожного опорного зуба знімають, обробляють бічні поверхні кореневої частини до уступу або шийки, строго дотримуючись її периметра і профілю поперечного перетини, і знов встановлюють на своє місце, перевіряючи якість виготовлення і точність встановлення на моделі. Для компенсації усадки

сплаву, з якого виготовляється ковпачок, модельну куксу препарованого зуба двічі покривають лаком.

Для попередження деформації воскової репродукції ковпачка при знятті його з моделі кукси зуба розроблена методика використовування спеціальної беззольной пластмаси. Вона випускається у вигляді круглих заготівок товщиною 0,1 і 0,6 мм і призначена для виготовлення пластмасових ковпачків замість воскових. Ковпачок з такої пластмаси, легко вигоряючий без шлаків, точно повторює форму модельної кукси зуба, має задану товщину і не деформується при знятті.

Для виготовлення ковпачка два складених разом пластмасових диска закріплюють в спеціальному затиску і нагрівають над полум'ям пальника до пластичного стану. Поява прозорості по всій поверхні пластмаси свідчить про готовність її до подальшої роботи. Диски встановлюють над кюветою, заповненою мольдіном або технічним пластиліном, і вдавлюють в них модельну куксі» препарованого зуба, повністю занурюючи її в кювету. Така процедура дозволяє одержувати ковпачок рівномірної товщини. При охолодженні пластмаса швидко твердне. Приготований пластмасовий ковпачок знімають з модельної кукси зуба і укорочують на 0,5 мм вище за уступ. Моделіровочним воском уточнюють ковпачок у області уступу, видаляють внутрішній ковпачок завтовшки 0,1 мм, призначений для компенсації усадки сплаву, і передають пластмасовий ковпачок в ливарну лабораторію для заміни металом.

Остов ковпачка може бути цілком змодельований з воску по наступній методиці. Після нанесення на модельну "куксу зуба двох шарів компенсаційного лака її покривають тонким шаром вазелінового масла і приступають до виготовлення воскової репродукції ковпачка. Для цього, розплавивши моделіровочний віск в спеціальній місткості, кілька разів опускають у нього модельну куксу зуба. Віск напластовують до отримання необхідною товщина так, щоб він повністю покривав куксу разом з уступом. Корекція товщина і форми воскового ковпачка здійснюється шляхом нашарування або зняття воску спеціальним моделіровочним інструментом, наприклад, очним скальпелем.

Моделювання ковпачка, що виконує в