Якщо функціональне навантаження падає на середину проміжної частини мостовідного протеза, то вся конструкція і тканини пародонту навантажуються рівномірно і опиняються у зв'язку з цим в найсприятливіших умовах..

Проте подібні умови в процесі розжовування їжі спостерігаються виключно рідко. В той же час слід мати на увазі, що при збільшенні довжини проміжної частини або недостатньо виражених пружних властивостях сплаву тіло протеза може пригинатися і викликати додаткове функціональне перевантаження у вигляді стрічного, або конвергирующего нахилу опорних зубів.

У зв'язку з цим функціональне перевантаження нерівномірно розподіляється в тканинах пародонту, сприяючи розвитку локального дистрофічного процесу. Таким чином, для попередження можливих змін в пародонті опорних зубів під мостовиднимі протезами тіло протеза повинне мати достатню товщину і не перевищувати граничної довжини, що виключає прогинання металу у області дефекту зубного ряду.

При додатку жувального навантаження до одного з опорних зубів відбувається зсув обох опор по колу, центром якої є протилежний, менш завантажений опорний зуб. Саме цим пояснюється тенденція опорних зубів до розбіжності або дивергенції. У цих умовах функціональне перевантаження також розподіляється нерівномірно в тканинах пародонту.

Якщо мостовидниє протези застосовуються при вираженій самтальной оклюзійній кривій або при значній деформації оклюзійної поверхні зубних рядів, наприклад, на фоні часткової втрати зубів, частина вертикального навантаження трансформується в горизонтальну. Остання зміщує протез самтально, викликаючи нахил опорних зубів в цьому ж напрямі.

Подібні умови виникають і при використовуванні як одна з опор рухомих зубів. Проте в цьому випадку зсув протеза може досягати критичних величин, що посилюють патологічний стан пародонту.

Дуже небезпечними для пародонту є вертикальні навантаження, падаючі на тіло мостовідного протеза з односторонньою опорою. В цьому випадку функціональне навантаження викликає нахил опорного зуба у бік відсутнього рядом того, що стоїть. У тканинах пародонту також має місце нерівномірний розподіл пружних напруг. По величині ці умови значно перевершують ті, які розвиваються в мостовидних протезах з двосторонньою опорою. Під впливом вертикального навантаження, падаючого на тіло такого протеза, виникає момент вигину. Опорний зуб нахиляється у бік дефекту, а пародонт випробовує функціональне перевантаження незвичайного напряму і величини. Підсумком може бути утворення патологічної кишені на стороні руху зуба і резорбція лунки у верхівки коріння на протилежній стороні.

При бічних рухах нижньої щелепи під час жування виникає обертання опорного зуба - крутить момент, що посилює функціональне перевантаження пародонту. Моменти кручення і вигину визначаються завдовжки тіла мостовідного протеза, висотою клінічної коронки опорного зуба, завдовжки краї, наявністю або відсутністю рядом зубів, що стоять, величиною прикладеного зусилля і станом резервних сил пародонту. Вірогідність розвитку функціонального перевантаження у стадії декомпенсації може бути істотно понижена при збільшенні кількості і застосуванні мостовідного протеза з односторонньою опорою у разі включених дефектів протяжністю не більш один зуб.

При застосуванні штучного зуба з односторонньою опорою у вигляді двох опорних зубів має місце переважаюче занурення в альвеолу опорного зуба, що примикає до штучного. Інший опорний зуб знаходиться під впливом витягаючих зусиль. Таким чином, відбувається як би обертання протеза навколо центру, розташованого в опорному зубі, несучим штучний зуб. В цьому випадку різниця в здавленні і розтягуванні тканин пародонту досягає досить великих величин і так само згубно може позначитися на опорних тканинах.

Розподіл горизонтальних зусиль має відмітні особливості. Найбільш стійкі до горизонтальних навантажень інтактниє зубні ряди. Це обумовлено анатомічною будовою зубів і їх коріння, положення зубів на альвеолярному відростку, взаємовідношенням зубних рядів при різних видах артикуляції, а так само особливостями будови верхньої і нижньої щелеп. З втратою зубів умови розподіли вертикальних навантажень змінюються. Так, при горизонтальному навантаженні, прикладеному до середньої частини тіла мостовідного протеза, опорні зуби випробовують рівномірний тиск і передають навантаження в пародонт із сторони, протилежної додатку сили альвеолярної стінки.

Якщо тиск прикладений до одного з опорних зубів, особливий при його патологічній рухливості, відбувається зсув цього зуба по колу, центром якої є інший опорний зуб з неураженим пародонтом. Останній, таким чином, піддається обертанню навколо подовжньої осі.

В цьому випадку спостерігається тенденція до розбіжності опорних зубів.

При бічних рухах нижньої щелепи вертикальне навантаження трансформується через скати горбів жувальних поверхонь в горизонтальний, зміщуючий опорні зуби убік. У результаті мостовидний протез піддається обертанню навколо довгої осі.

Основні принципи конструювання мостовидних протезів

При конструюванні мостовидних протезів слід дотримуватися певних принципів. Згідно першому принципу, опорні елементи мостовідного протеза і його проміжна частина повинні знаходитися на одній лінії. Криволінійна форма проміжної частини мостовідного протеза приводить до трансформації вертикальних і горизонтальних навантажень в обертанні.

Обертальна дія вертикального навантаження при криволінійній формі мостовідного протеза для передніх зубів.

Навантаження додається до найбільш виступаючої частини тіла мостовідного протеза. Якщо провести перпендикуляр до прямої, сполучаючий довгі осі опорних зубів, з найвіддаленішої від неї точки тіла протеза, то він буде плечем важеля, що обертає протез під дією жувального навантаження. Величина обертаючих зусиль знаходиться, таким чином, в прямій залежності від кривизни тіла мостовідного протеза. Зменшення кривизни проміжної частини сприятиме зниженню ротаційної дії трансформованого жувального навантаження.

Другий принцип полягає у тому, що при конструюванні мостовідного протеза слід використовувати опорні зуби з не дуже високою клінічною коронкою. Величина горизонтального навантаження прямо пропорційна висоті клінічної коронки опорного зуба. Особливо шкідливе для пародонту використовування опорних зубів з високими клінічними коронками укороченим корінням.

В цьому випадку велика