Спеціалізовані бригади постійної готовності ДСМК другої черги призначені для підсилення лікувальних закладів другого етапу медичної евакуації висококваліфікованими фахівцями. Спеціалізовані бригади, як правило, формуються вузькопрофільними: хірургічні, терапевтичні, гематологічні, реанімаційні, токсикотерапевтичні, психоневрологічні, педіатричні, акушерсько-гінекологічні тощо.

Спеціалізовані бригади постійної готовності ДСМК другої черги можуть бути штатними і позаштатними,, входити до складу ДСМК територіального та державного рівнів.

Штатні спеціалізовані бригади постійної готовності ДСМК другої черги, як правило, створюються при територіальних центрах екстреної медичної допомоги, відомчих лікувальних та провідних профільних закладах. Ці бригади в повсякденних умовах працюють на базі стаціонару, отримують необхідний рівень підготовки, а в разі назрілої необхідності працюють згідно з «Планами медико-санітарного забезпечення населення в екстремальних ситуаціях».

Рекомендований склад штатних спеціалізованих бригад постійної готовності другої черги наведено в табл. 1.

Таблиця 1 Спеціалізовані бригади постійної готовності другої черги

Склад бригад | Профіль бригад

хірургічний | терапевтичний | токсико-терапевтичний | Психо-неврологічний

Лікар-хірург | 2

Лікар-анестезіолог | 1

Лікар-терапевт | 1

Лікар-токсиколог | 1

Лікар-психіатр | 1

Лікар-невропатолог | 1 | 1 | 1

Фельдшер (медсестра) | 2

Операційна сестра | 1

Медсестра-анестезист | 1 | 1

Фельдшер-лаборант | 1

Всього | 5 | 2 | 4 | 4

Позаштатні спеціалізовані бригади постійної готов-ності ДСМК другої черги, як правило, створюються при лікарнях швидкої медичної допомоги, міських та районних лікарнях, які надають ургентну допомогу в системі швидкої медичної допомоги адміністративної території, при відомчих лікувальних закладах і провід-них профільних науково-дослідних та лікувальних за-кладах, що розташовані на цій території. Ці бригади формуються із висококваліфікованих фахівців і направ-ляються в лікувальні заклади другого етапу медичної евакуації у разі НС.

Склад позаштатної спеціалізованої бригади постій-ної готовності другої черги рекомендується визначити аналогічно складу штатної бригади. При закладах, які формують ці бригади, створюється відповідний запас медичного обладнання та медикаментів.

Як правило, всі штатні та частина позаштатних спеціалізованих бригад постійної готовності ДСМК дру-гої черги територіального рівня одночасно визнача-ються Міністерством охорони здоров'я України за по-годженням з територіальними органами охорони здо-ров'я як спеціалізовані бригади постійної готовності другої черги державного рівня.

Санітарно-епідеміологічні загони формуються на основі санітарно-епідеміологічних закладів і склада-ються із спеціалізованих бригад (епідеміологічних, гі-гієнічних та радіологічних). Вони виконують функції пересувних частин СЕС для проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів,

Спеціалізовані протиепідемічні бригади створю-ються на основі науково-дослідних установ санітарно-епідеміологічного профілю і використовуються для проведення протиепідемічних заходів у районах НС, насамперед у разі виникнення осередків особливо не-безпечних інфекцій.

Санітарні дружини та санітарні пости створюють-ся на підприємствах, у господарствах та населених пунктах для надання першої медичної допомоги по-терпілим у разі НС переважно на об'єктах свого фор-мування. На підприємствах санітарні дружини ство-рюються у кожній зміні. На великих підприємствах, у навчальних закладах можуть створюватись загони са-нітарних дружин.

Організаційна структура ДСМК передбачає два рівні: державний та територіальний.

Сили і засоби державного рівня управління функ-ціонально підпорядковані Міністерству охорони здо-ров'я України і беруть участь у ліквідації наслідків НС, у разі яких можливості територіальних (Автоном-ної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севас-тополя) органів та закладів охорони здоров'я не від-повідають існуючим потребам і виникає необхідність у залученні додаткових сил та засобів. Державний рі-вень включає спеціально визначені медичні сили і за-соби Міністерства охорони здоров'я України, інших міністерств і відомств та органів управління охорони здоров'я адміністративних територій, що призначені діяти на всій території України у разі НС. До основних структур державного рівня належать Український на-уково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, за погодженням з відповідни-ми органами виконавчої влади бригади постійної го-товності першої і другої черги, лікувальні заклади як Міністерства охорони здоров'я, так і інших мініс-терств і відомств, а також відповідна кількість ліжок спеціалізованого ліжкофонду медичних закладів мі-ністерств, відомств та органів управління адміністра-тивних територій.

У зв'язку з тим що до складу сил ДСМК державно-го рівня входять медичні заклади різного підпорядку-вання, координацію діяльності їх у разі виникнення екстремальних ситуацій здійснює центральна коорди-наційна комісія, що створюється Кабінетом Міністрів України. Персональний склад; центральної координа-ційної комісії визначається Міністерством охорони здоров'я України.

ДСМК на територіальному рівні організовується в системі Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь (відділів) охорони здо-ров'я обласних, Київської та Севастопольської місь-ких державних адміністрацій.

Визначення медичних сил і засобів ДСМК тери-торіального рівня покладається на Міністерство охо-рони здоров'я України за погодженням з Міністерст-вом з питань надзвичайних ситуацій та у справах за-хисту населення від наслідків Чорнобильської катаст-рофи, Міністерством оборони, Міністерством внутріш-ніх справ, Міністерством транспорту, Радою Міністрів Автономної Республіки Крим, обласними, Київською та Севастопольською міськими державними адміні-страціями за поданням органів охорони здоров'я-Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя.

До медичних сил і засобів ДСМК територіального рівня належать територіальні центри екстреної медич-ної допомоги, визначені органами управління охорони здоров'я цієї території лікувальні заклади системи охорони здоров'я та відомчі лікувальні заклади, що розташовані на цій території, бригади постійної готов-ності першої черги, спеціалізовані бригади постійної готовності другої черги та інші формування. Головним закладом ДСМК територіального рівня є територіаль-ний центр екстреної медичної допомоги.

Керівництво ДСМК територіального рівня під час ліквідації медико-санітарних наслідків екстремальних

ситуацій покладається відповідно на Міністерство охо-рони здоров'я Автономної Республіки Крим, упра-вління охорони здоров'я обласних, Київської та Сева-стопольської міських державних адміністрацій.

До складу сил ДСМК територіального рівня вхо-дять медичні заклади різного підпорядкування. Коор-динацію їх діяльності у разі виникнення екстремаль-них ситуацій здійснює територіальна координаційна комісія, що утворюється відповідно Радою Міністрів Автономної Республіки Крим, обласними, Київською та Севастопольською міськими державними адміні-страціями. Координаційні комісії є постійно діючими дорадчими позаштатними Органами. Комісії узгоджу-ють