був запропонований шприц сучасної конструкції. Починаючи з цього часу, ін'єкції стали загальновизнаною лікарською формою.
В даний час цей спосіб введення ліків є широко використовується. Питома вага ін'єкційних розчинів в екстемпоральній рецептурі госпрозрахункових аптек складає близько 15%, а в аптеках лікувально-профілактичних установ досягає 40—50%.
Ін'єкційний спосіб введення ліків має ряд переваг:
1) забезпечує швидкий терапевтичний ефект (дія введеного ін'єкційним шляхом лікарської речовини наступає через декілька секунд);
2) дає можливість точно дозувати лікарську речовину;
3) лікарські речовини, що вводяться, поступають в кров'яне русло, минувши такі захисні бар'єри організму, як шлунково-кишковий тракт і печінка, здатні змінювати, а іноді і руйнувати лікарські речовини;
4) дозволяє ввести лікарські речовини хворому, що знаходиться в несвідомому стані.
Негативними сторонами ін'єкційного введення є:
1) небезпека внесення інфекції;
2) хворобливість в результаті травмування голкою шприца тканин, змін осмотичного тиску, зрушень рН і т. д.;
3) можливість закупорки твердими речовинами або міхурами повітря дрібних кровоносних судин — емболії.
Однією з найважливіших вимог при виготовленні ін'єкційних ліків є дотримання правил асептики.
Асептика — це певний режим роботи, комплекс організаційних заходів, дозволяючий звести до мінімуму можливість попадання мікроорганізмів в лікарську форму, що готується із стерильних матеріалів.
Дотримання асептичних умов обов'язкове при виготовленні всіх ін'єкційних і очних ліків, зокрема ліків, що допускають термічну стерилізацію. Стерилізація ліків, приготованих без дотримання асептики і забруднених внаслідок цього мікрофлорою, не звільняє його ні від тіл загиблих мікроорганізмів, ні від виділених ними токсинів. Застосування ліків, хоча і стерилізованого, але що містить мертві мікроорганізми або виділені ними токсини, небезпечно тим, що може викликати різноманітні побічні явища.
Проте дотримання асептики придбаває особливо важливе значення при виготовленні ліків, що не переносять термічної стерилізації. Такими ліками є, наприклад, розчини з термолабільними речовинами. В рівній мірі суспензії і емульсії є малостійкими системами, в яких при нагріванні різко посилюються процеси рекристалізації, флоккуляції (суспензії) і коалесценції (емульсії). У цих випадках строге дотримання асептичних умов — єдиний шлях отримання ліків, за станом вельми близьких до поняття стерильних. По ГФХ це досягається тим, що розчинник або основу для мазі, інструменти і посуд стерилізують окремо, а термолабільні лікарські речовини асептично зважують і розчиняють в стерильному розчиннику (іноді з додаванням консервантів) або змішують із стерильною основою стерильними інструментами і поміщають в стерильний посуд. Нетермолабільні компоненти ліків при цьому також стерилізують. Ліки виготовляють в спеціальному блоці.
Асептичні блоки організовуються в госпрозрахункових аптеках I—III категорій, центральних районних і міжлікарняних аптеках, а також аптеках лікувально-профілактичних установ на 200 ліжок і більш. Блок повинен складатися з трьох кімнат: асептичної, передасептичної (тамбур) і апаратної. У асептичній проводять безпосереднє приготування ліків, в апаратній розміщується тепло- і паровиділяюча апаратура (автоклав, дистиляційні апарати і ін.). Асептична і апаратна повідомляються через тамбур, що виконує роль шлюзу, перешкоджаючого забрудненню повітря асептичної ззовні. Тамбур використовується для підготовки співробітників до роботи. У ньому обробляють руки, надягають стерильний одяг і респіратор. У перегородці, що відділяє асептичну від апаратної і асептичну від суміжного з нею приміщення (асистентська), необхідно передбачити вікна-шлюзи, обладнані ультрафіолетовими завісами для передачі приготованих ліків і необхідних матеріалів.
Якщо устаткування, розміщене в асептичній, займає площу близько 5 м2, то при коефіцієнті 1:4 площа асептичної повинна складати 20 м2. Площу апаратної можна розрахувати, виходячи з площі, зайнятої устаткуванням (3 м2-4 = 12 м2). Площа передасептичної, використовуваної лише періодично, може складати 4—5 м2. У асептичній кімнаті повинне бути достатнє природне освітлення, а також повинна бути обладнана прихована електрична проводка. Система приточування-витяжної вентиляції повинна передбачати очищення повітря від пилу і мікроорганізмів шляхом фільтрування його через масляний сітчастий фільтр, що затримує пилові частинки, а потім через бактеріологічний фільтр, що затримує аерозолі і мікроорганізми.
Штукатурні карнизи повинні бути простого профілю, що не допускає скупчення пилу. Пол кімнати слідує покрити лінолеумом або викласти метлахською плиткою, а стіни, стелю і меблі фарбувати білою масляною фарбою. Столи повинні бути покриті пластиком.
У тамбурі і апаратної необхідно змонтувати умивальників, що мають підведення холодної і гарячої води. Бажано, щоб конструкція водопровідних кранів дозволяла відкривати і закривати їх без дотику вимитих рук. Крім того, в апаратній повинні бути влаштовані крани для живлення дистиляційного апарату і водоструминного насоса. Необхідно передбачити вбудовані шафи: у тамбурі — для зберігання спецодягу, в стерилізації — для зберігання інвентаря.
Для зручності стерилізації настільні ваги повинні бути з неіржавіючої сталі, а ручні ваги повинні мати фарфорові чашки, підвішені на металевих ланцюжках. Стерильний посуд і прилади слід зберігати під скляними ковпаками.
У асептичному блоці необхідно постійно підтримувати бездоганну чистоту: підлогу, стіни і устаткування щодня мити теплою водою з милом. За 17г—2 ч до початку роботи повинні включатися стельові (ППО) і настінні (БО) бактерицидні опромінювачі.
Асистенти, зайняті виготовленням стерильних ліків, повинні дотримувати правила особистої гігієни: працювати в стерильних наглухо закритих (хірургічних) халатах і спеціальних туфлях, рот і ніс закривати стерильною марлевою пов'язкою (маскою), перед роботою ретельно мити руки теплою водою з милом і щіткою, сушити їх стерильним рушником або над електричним обігрівачем.
Асептичний блок в аптеках розташовують з урахуванням раціональної організації всього виробничого циклу, але оддалік торгового залу, санітарного вузла і фасувальних, оскільки повітря цих приміщень найбільш забруднене. У невеликих аптеках, де немає виділених асептичних блоків, стерильні ліки готують в настільних боксах, які можуть бути різній конструкції. Простий з них зображений на мал. 1.
Залежно від шляху введення розрізняють ін'єкції всередині-шкірні, підшкірні, внутрішньом'язові, внутрішньосудинні,