4. Технологія ін'єкційних розчинів

Відповідно до вказівок ГФХ, як розчинники для приготування ін'єкційних розчинів застосовують воду для ін'єкцій, персикове і мигдалеве масла. Вода для ін'єкцій повинна відповідати вимогам статті № 74 ГФХ. Персикове і мигдалеве масла повинні бути стерильними, а їх кислотне число не перевищувати 2,5.

Ін'єкційні розчини повинні бути прозорими. Перевірку проводять при перегляді у світлі рефлекторної лампи і обов'язковому струшуванні судини з розчином. Випробування розчинів для ін'єкцій на відсутність механічних забруднень здійснюють згідно спеціальної інструкції, затвердженої Міністерством охорони здоров'я СРСР.

Ін'єкційні розчини готують массооб'емним способом: лікарську речовину беруть по масі (вазі), розчинник — до необхідного об'єму.

Кількісне визначення лікарських речовин в розчинах проводять згідно вказівкам у відповідних статтях. Допустиме відхилення змісту лікарської речовини в розчині не повинне перевищувати rt<?% від вказаного на етикетці, якщо у відповідній статті немає іншої вказівки.

Початкові лікарські препарати повинні задовольняти вимоги ГФХ. Кальцію хлорид, кофєїнбензоат натрію, гексаметілентетрамін, натрію цитрат, а також магнію сульфат, глюкоза, кальцію глюконат і деякі інші повинні уживатися у вигляді сорту «для ін'єкцій», що має підвищений степінь чистоти.

Щоб уникнути забруднення пилом, а разом з нею і мікрофлорою препарати, що вживаються для приготування ін'єкційних розчинів і асептичних ліків, зберігають в окремій шафі в невеликих банках, закритих прітертимі скляними пробками, захищеними від пилу скляними ковпачками. При наповненні цих судин новими порціями препаратів банку, пробка, ковпачок повинні кожного разу піддавати ретельному миттю і стерилізації.

У зв'язку з вельми відповідальним способом застосування і великою небезпекою помилок, які можуть бути допущені під час роботи, приготування ін'єкційних розчинів потребує строгої регламентації і неухильного дотримання технології.

Не допускається одночасне приготування декількох ін'єкційних ліків, що містять різні інгредієнти або однакові інгредієнти, але в різних концентраціях, а також одночасне приготування ін'єкційного і яких-небудь інших ліків.

На робочому місці при виготовленні ін'єкційних ліків не повинне знаходитися ніяких штангласов з лікарськими препаратами, що не мають відношення до ліків, що готуються.

У аптечних умовах особливого значення набуває чистота посуду для приготування ін'єкційних ліків. Для миття посуду застосовують розведений у воді у вигляді суспензії 1:20 порошок гірчиці, а також свіжоприготований розчин перекису водню 0,5—1% з додаванням 0,5—1% миючих засобів («Новина», «Прогрес», «Сульфанол» і інші синтетичні миючі засоби) або суміш 0,8—1% розчину миючого засобу «Сульфанол» і трінатрійфосфата в співвідношенні 1 :9.

Посуд спочатку замочують в миючому розчині, нагрітому до 50—60 °З, протягом 20—30 мін, а сильно забруднену — до 2 ч і більш, після чого ретельно миють і обполіскують спочатку кілька разів водопровідною водою, а потім 2—3 рази дистилюючою водою. Після цього посуд стерілізіуют відповідно до вказівок ГФХ (стаття «Стерилізація»).

Отруйні речовини, необхідні для приготування ін'єкційних ліків, зважуються рецептаром-контролером у присутності асистента і негайно використовуються останнім для приготування ліків. Одержуючи отруйну речовину, асистент зобов'язаний переконатися у відповідності найменування штангласа призначенню в рецепті, а також в правильності набору гирь і зважування.

На все без виключення ін'єкційні ліки, приготовані асистентом, останній зобов'язаний негайно скласти контрольний паспорт (талон) з точною вказівкою назв узятих інгредієнтів ліків, їх кількостей і особистим підписом.

Всі ін'єкційні ліки до стерилізації повинні піддаватися хімічному контролю на достовірність, а за наявності хіміка-аналітика в аптеці — і кількісному аналізу. Розчини новокаїну, атропіну сульфату, кальцію хлориду, глюкоза і ізотонічний розчин натрію хлориду за будь-яких обставин у обов'язковому порядку підлягають якісному (ідентифікація) і кількісному аналізу.

У всіх випадках ін'єкційні ліки повинні готуватися в умовах максимально обмеженого забруднення ліків мікрофлорою (асептичні умови). Дотримання цієї умови обов'язкове для всіх ін'єкційних ліків, зокрема проходячих завершальну стерилізацію.

Правильна організація роботи по приготуванню ін'єкційних ліків припускає завчасне забезпечення асистентів достатнім набором простерилізованого посуду, допоміжних матеріалів, розчинників, мазевих основ і т.п.

№ 131. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% 50,0

Sterilisetur!

DS. Внутрішньовенна ін'єкція

Для приготування ін'єкційного розчину необхідний простерилізований посуд: відпускна склянка з пробкою, мірна колба, воронка з фільтром, годинне скло або шматок стерильного пергаменту як дах для воронки. Для приготування розчину кальцію хлориду для ін'єкцій необхідна також стерилізована градуйована піпетка з грушею для відмірювання концентрованого розчину кальцію хлориду (50%). Перед приготуванням розчину багато разів промивають стерильною водою фільтр; фільтрованою водою промивають і обполіскують відпускну склянку і пробку.

Відміряють (або відважують) необхідну кількість лікарської речовини, змивають його в мірну колбу, додають невелику кількість стерильної води, доводячи потім об'єм розчину до мітки. Приготований розчин фільтрують у відпускну склянку. Судина з розчином і воронку під час фільтрування закривають годинним склом або стерильним пергаментом. Оглядають розчин на відсутність механічних домішок.

Після закупорювання склянки з ін'єкційним розчином щільно обв'язують пробку вологим пергаментом, надписують на обв'язуванні склад і концентрацію розчину, ставлять особистий підпис і стерилізують розчин при 120 °З протягом 20 мін.

№ 132. Rp.: Sol. Glucosi 25% 200,0

Sterilisetur!

DS.

Для стабілізації вказаного розчину використовують наперед приготований розчин стабілізатора Вейбеля (див. з. 300), якого додають до ін'єкційного розчину в кількості 5% незалежно від концентрації глюкози. Стабілізований розчин глюкози стерилізують поточною парою протягом 60 мін.

При виготовленні ін'єкційних розчинів глюкози