РЕФЕРАТ

на тему:

„Негативний вплив карієсу”

План

1. Поняття карієсу

2. Як розвивається карієс.

3. Демінералізація і ремінералізація зубів.

Література.

КАРІЄС – патологічний процес, який характеризується локалізованою де мінералізацією твердих тканин з утвореннями дефекту. В своїй практичній діяльності користувався класифікацією карієсу Київської школи. Топографічна: початковий, поверхневий, середній, глибокий. Клінічна: процвітаючий, гострий, хронічний. Діагноз карієсу ставив на основі даних анамнезу, огляду, з допомогою стоматологічного дзеркала, зондування, даних температурної і перкуторної реакції. В деяких випадках додатково можна використовувати електроодонтодіагностику і рентгенографію.

Лікування карієсу без пломбування проводиться тільки в стадії крейдоподібної плями, так як спостерігається порушення міжкристалічних зв’язків. Також береться до уваги той факт, що для емалі екзогенний шлях постування ряду речовини неорганічної природи являється основним, а ендогенний шлях таких же речовин із пульпи має другорядне значення. Береться до уваги і можливість ре мінералізації емалі і дентину. Застосовується фтор лак, призначається електрофорез 2,5% р-ну гліцерофосфату кальцію 10 сеансів, потім 1% р-н фтористого натрію 10 сеансів.

Лікування карієсу пломбуванням являється основним методом при лікуванні поверхневого, середнього і глибокого карієсу.

При поверхневому, середньому і хронічному глибокому карієсі накладається пломба за один сеанс. При глибокому карієсі на дно каріозної порожнини застосовується лікувальна стимулююча паста: цинкевгенолова, кальмецинова, що мають протизапальну дію, нейтралізують ацидоз пораженої пульпи, стимулюють пластичну функцію, посилюють геренерацію одонтобластів, стимулюють утворення вторинного дентину і прискорюють мінералізацію.

При лікуванні гострого глибокого карієсу і наявності клінічних ознак при початковому гострому запаленні в пульпі застосовуються біологічні пасти: на основі антибіотиків метацилову пасту, біологічну пасту з мікроелементами; паста залишається під тимчасовою пломбою на 10 днів. При відсутності болей в зубі, видаляється біологічна паста, покривається порожнина зуба тонким шаром водного дентину, накладається прокладка з фосфат-цементу і постійна пломба. Добре зарекомендували себе такі пасти, як “Кальцисил” або аналог “Dycal”.

Оперативна обробка каріозної порожнини складається з етапів: розкриття, розширення, некротомія, формування порожнини, обробка країв.

Патогенетична терапія початкових форм карієсу суто консервативна – ремінералізуюча терапія. Показанням до неї є діаметр плями 3 мм, плями при множинному карієсі, гіпоплазії емалі. Використовую методику Боровського-Леуса, уточнену Т.Виноградовою:

очистити зуби від нальоту;

1-етап – аплікація кальцієвмісних розчинів: 2,5 розчин гліцерофосфату кальцію, або 10% розчину хлористого кальцію, або 10% розчину глюконату кальцію на 15-20 хвилин на салфетці чи тампоні;

ІІ етап – накласти на 2 хвилини 2-4% розчин фториду натрію на поверхню плями.

Кількість процедур – 20-25.

Зараз існують суперметоди діагностики карієсу в стадії плями – це застосування карієс детекторів, зокрема фірма (Uосо) випускає карієс-маркер, .

Якщо це не гострий карієс і немає фонових захворювань – успіх забезпечений, навіть якщо плями не зникли, а хоча б ущільнились.

Місцеве введення препаратів поєдную з рекомендаціями індивідуальної гігієни порожнини рота, раціональним харчуванням, прийнятим всередину одного із середників: гліцерофосфату кальцію, лактату кальцію, глюконату кальцію (0,5 х 3р. в день, протягом місяця), вітамінів групи Д, А, С, полівітамінів.

Карієс зубів - досить розповсюджене захворювання, при якому уражуються тверді тканини зуба. У різних країнах світу він зустрічається в 80-99% людей. Причина виникнення цього, здавалося б, дуже простого процесу дотепер недостатньо вивчена. Однак відомо, що неповноцінне харчування матері в період вагітності і годівлі, неправильне вигодовування, тривалі і часті захворювання дитини, недолік вітамінів А, У1 В6, D2, основних мінеральних речовин (кальцію, фосфору й ін.) і мікроелементів (фтору, нікелю, цинку й ін.) у продуктах харчування і питній воді створюють несприятливі умови, що негативно впливають на розвиток і мінералізацію зубів і приводять до захворювання їх на карієс. Карієс уражує не тільки зуби, але і приводить до ослаблення всього організму. У свою чергу при загальних захворюваннях поразка зубів зустрічається значно частіше. Визначене значення додають місцевим факторам: впливові слини, ферментів і продуктів життєдіяльності мікробів, що населяють порожнину рота. Вчені також вважають, що від надмірного вживання солодкого у дітей швидко псуються зуби. Однак велике значення має час, коли солодке їдять і наскільки довгостроково воно знаходиться в порожнині рота. Дуже шкідлива звичка їсти цукерки й інші солодощі в період між сніданком, обідом і вечерею. По-перше, це викликає почуття ситості і втрату апетиту, у результаті чого порушується повноцінність харчування. Діти не одержують усіх необхідних поживних речовин, що може привести до порушення мінералізації зубів. По-друге, тривале перебування солодощів і продуктів їхнього розпаду в роті досить несприятливо впливає на зуби. Статистичними дослідженнями встановлено, що зуби дітей, що зловживають цукерками, особливо льодяниками і тягучками, набагато частіше уражені карієсом. Важливе значення при цьому має раціональний і регулярний догляд за порожниною рота. Після солодкого треба обов'язково добре прополоскати рот, а ще краще - почистити зуби.

Як розвивається карієс? 

Спочатку уражається поверхня емалі зуба, з'являється так називана крейдова пляма. Цей процес протікає без болю, і, як правило, його не зауважують. У цій стадії захворювання ще можна зупинити, якщо змінити режим харчування, вживати продукти, багаті вітамінами й утримуючі солі фосфору і кальцію (сир, риба, горох і ін.), застосовувати готові препарати фосфору і кальцію (гліцерофосфат кальцію). У цей же період необхідно також місцеве лікування - використання спеціальних зубних паст, що включають фтор, фосфати, кальцій.

Якщо захворювання зуба розвивається, то під впливом мікробів тканини зуба починають руйнуватися й у коронці утвориться дефект - порожнина. При цьому можуть з'явитися болючі відчуття: реакція на холодну, солодку, солону їжу і питво. На цій стадії захворювання тільки пломбування зуба може