РЕФЕРАТ

на тему:

„Проблеми ожиріння”

Ожиріння – це хронічне захворювання, яке характеризується надлишковим накопиченням жирової тканини в організмі. Надлишкову масу тіла в індустріально розвинутих країнах, окрім Японії та Китаю, мають близько половини населення, а в Україні, за попередніми даними – близько 30%. Причому ці показники неухильно зростають, що становить складну медико-соціальну проблему. Адже відомо, що ожиріння закономірно призводить до скорочення життя на 5-20 років, а смертність після сорокарічного віку в осіб з цим захворюванням збільшується вдвічі. За розрахунками, здійсненими ще в 1953 році, відкриття протиракового засобу призвело би до збільшення тривалості життя населення планети на 2 роки, нормалізація же маси тіла – на 4. Отже, ожиріння небезпідставно називають епідемією ХХІ сторіччя, хоча негативний вплив надлишкової маси тіла на здоров’я людини відомий з часів Гіппократа, якому приписують афоризм „Раптова смерть більш характерна для гладких, ніж для худих”.

Слід зауважити, що останнім часом у світі намітилася тенденція до певної „дискримінації” повних людей. Так, у більшості вищих навчальних закладів Західної Європи та США перевага надається абітурієнтам з нормальною вагою. Така сама тенденція спостерігається і під час працевлаштування. Існують готелі, вартість проживання в яких залежить від ваги постояльців. А, наприклад, в Зімбабве від цього ж фактору залежить такса за проїзд у таксі. За прикладами не потрібно далеко ходити – одяг в наших магазинах майже стовідсотково розрахований на худих, і це при тому, що близько половини наших жінок після 40-річного віку мають надлишкову вагу. Якщо додати до цього постійне миготіння на екранах телевізорів та на сторінках газет худорлявих красунь, нерідко з ознаками дистрофії, яких нав’язують нам у якості еталону краси, стає зрозумілим, чому не тільки пані з надлишковою, а й з цілком нормальною вагою впадають у депресію і шукають порятунку в сумнівних рекламних оголошеннях.

Чому ж з’являються зайві кілограми? Щоби дати відповідь на це запитання, слід пригадати, що закон збереження маси і енергії є унікальним законом природи. Зайва вага не може взятися „з повітря”. В організмі існує певна енергетична рівновага, тобто надходження енергії в організм повинно дорівнювати її витраті. У випадку, коли енергія прибуває надмірно або витрачається недостатньо і розвивається власне ожиріння. Частіше причиною є надлишкове надходження енергії в організм, простіше кажучи, переїдання. Вважається, що люди переїдають з метою отримання харчової насолоди, яка є найбільш доступною і повсякденною. За спостереженнями вчених, у більшості хворих на ожиріння спостерігається зміна харчової поведінки. Їм властиві пристрасть до високовуглеводної та жирної їжі, зниження насичуваності (або насичуваність настає пізніше), посилена реакція на зовнішні стимули до прийому їжі і, так звана „гіперфагічна” реакція на стрес. Людина приймає їжу не тому, що голодна, а тому що неспокійна, стривожена, пригнічена, роздратована. За висловом багатьох пацієнтів, вони «плачуть перед розкритим холодильником». Справа в тому, що після вживання їжі в головному мозку збільшується рівень серотоніну, з нормалізацією рівня якого пов’язують відчуття ситості, розслаблення, заспокоєння та покращення настрою. Крім того, багатьом повним людям властивий так званий night eating синдром (синдром нічної їжі), який характеризується ранковою анорексією (відсутністю апетиту), безсонням і вживанням 50% і більше з’їденої їжі після 18-19 годин. Нещодавно до цього терміну додався новий – night drinking синдром, оскільки алкоголь, особливо той, що вживається ввечері, є важливим постачальником небажаних калорій.

Також не слід забувати про фактори, які призводять до зменшення витрат енергії. У першу чергу через зменшення фізичної активності. Як це не прикро, і ми самі, і наші діти надаємо перевагу перегляду телепрограм та сидінню за комп’ютером, а не прогулянці, не кажучи вже про заняття фізкультурою та спортом. Проте не слід забувати, що зниження витрат енергії відбувається як фізіологічно – після 40 років, так і патологічно – під час окремих захворювань, наприклад при недостатньому функціонуванні щитовидної залози.

Чим же можна пояснити той факт, що людина, яка раціонально харчується і має достатнє фізичне навантаження, нерідко залишається повною? Справа в тому, що жирова тканина продукує гормон лептин, який впливає на центри голоду і насичення, розташовані в головному мозку. Якщо ми накопичуємо зайву вагу, жирова тканина відповідно більше продукує цього гормону, який налаштовує організм на позбавлення зайвої енергії, і навпаки. У більшості повних людей існує нечутливість рецепторів до цього гормону, тобто організм не налаштований на підтримку нормальної ваги. Крім того, вченими виявлений ген, який відповідає за успадкування цієї особливості, що пояснює наявність сімейних форм ожиріння, хоча неабияку роль у їхньому формуванні відіграють родинні традиції харчування.

Окрім перерахованих, до факторів розвитку ожиріння можна додати вагітність та лактацію, стреси, шкідливі звички тощо. Загальновідомо, що за статистикою частіше хворіють жінки, особи, що проживають в сільській місцевості, а також одружені. Для деяких народів надлишкова вага є нормою і ознакою краси. Так, на острові Тонго в Тихому океані вага короля складає 145 кг, його дружини - ще більше, а дівчата ризикують не вийти заміж і залишитися самотніми, якщо їхня маса тіла не перевищує 135 кг.

Слід зауважити, що значний відсоток складають причини, пов’язані з розладами в ендокринній системі (порушення функціонування щитовидної залози, наднирників, статевих залоз тощо), а також вживання медикаментів. Основними ж причинами розвитку ожиріння є переїдання, надмірне вживання жирної їжі у поєднанні з низькою фізичною активністю у осіб із спадковою