збереження кісткової тканини підштовхують до обмеження застосування подібного протезування зубів. Річ у тому, що після видалення зуба кістка, яка утримувала його, залишається без навантаження, тобто не функціонує. Це приводить до її розсмоктування і атрофії. У клініці ця проблема розв'язується установкою штучного коріння - імплантата, який функціонує сам і дозволяє функціонувати утримуючій його кістці. В даний час коронки на імплантатах служать набагато довше і є найбільш фізіологічним видом протезування зубів. Проте зустрічаються випадки, коли по деяких міркуваннях імплантацію зуба треба відкласти або подібне протезування зубів займає багато часу. Вихід можна знайти, застосувавши клейовий мостовідний протез. Використовуючи високотехнологічні матеріали можна виготовити "міст", який міцно приклеюється до сусідніх з відсутнім зубів. При цьому зуби залишаються цілими, правда прослужить такий "міст" недовго, звичні не більш 5 років.
Вініри є способом змінити форму, колір, дефект положення зуба і досягти сліпучої "голлівудської" усмішки. Подібний вид протезування зубів вирішує естетичні задачі і вимагає від лікаря значної кваліфікації і відчуття смаку. Вінір представляє з себе тонку, звично керамічну, луску дуже точно прилеглу до зуба. Для його виготовлення знімається тонкий шар зуба і виходить високоточне відтиснення з підготовленого зуба. Після виготовлення в лабораторії керамічної емалевої накладки вона міцно приклеюється до зуба.
Частковий знімний протез використовується у випадках, коли втрачені один або декілька зубів. Він виготовляється цілком з пластмаси, за винятком кламмерів (гачків). За рахунок цього протез достатньо легкий, відносно нетрудомісткий у виготовленні, відносно дешевий, а також легко трансформується при необхідності. Але термін його служби обмежений, він займає в роті досить багато місця і повністю спирається на ясна. Правда, у випадках тимчасового протезування зубів такий протез буває просто незамінний. На сьогоднішній день в сучасній стоматології вже не рекомендується застосовувати пластмасовий пластинковий знімний протез як довгострокового, оскільки він нездатний створити комфортні умови пацієнту і не задовольняє по термінах ефективної експлуатації. Відомо, що такі протези завдають шкоди і вже через декілька місяців втрачають свої функціональні і естетичні якості, внаслідок того, що:
1. Дротяний кламмер (гачок для утримання) втрачає пружні властивості вже через 1-2 місяці і просто висить на опорному зубі. Тобто, збирає і "складує" залишки їжі і погіршує гігієну. Заштовхує продукти розпаду їжі в десневу кишеню зуба, де вона спокійно руйнує зуб. Звичайно, зуби, і тим більше штучні треба чистити після кожної їди, але це не завжди можливо з ряду причин.
2. Як правило, на виготовлення такого протеза використовуються найдорожчі - акрилові гарнітури /комплекти/ зубів. Неможливе якісно виконання цього протеза в окклюдаторі (примітивному і морально застарілому приладі). У нашій клініці застосовуються високотехнологічні комплекти зубів і складні артікулятори (досконалий "родич" окклюдатора), проте і це не дозволяє рекомендувати подібне протезування зубів як тривалу заміну втраченим зубам.
3. Через 2-3 місяці відбувається стирання спочатку жувальних горбів, потім стирається тіло штучного зуба і так далі, що збільшує навантаження на свої зуби, що залишилися, і наближає частковий знімний протез до повного знімного протеза шляхом перевантаження своїх зубів, і розхитуванню їх під час функції.
До вищеописаних недоліків можуть додатися зміни і, відповідно, болі в нижньощелеповому суглобі. У нашій пластмасовий пластинчастий знімний протез повністю виконує необхідні функції оскільки для його виготовлення використовується не оклюдатор, а артикулятор - складний прилад імітуючий руху скронево-нижньощелепового суглоба; штучні зуби виготовлені не з пластмаси, а з кераміки або композиту. Проте, розглядається як тимчасовий, і після закінчення певного терміну замінюється на довговічніший.
Повний знімний протез - такий протез часто є єдиною можливістю заповнити всі загублені зуби і утримується в роті ефектом присмоктування (як два стекла, змочені краплею води) і анатомічними виступами щелеп. Правда, на нижній щелепі фіксація дуже погана. Тому в тих випадках, коли пацієнт має проблеми з користуванням таким протезом, єдиним способом відновлення жувальної функції є протезування на імплантатах.
Бюгельний протез - (походить від німецького слова "Bugel", що в перекладі на російську мову означає "дуга"). Така конструкція зубного протеза дозволяє використовувати для опори не тільки ясна, але і власні зуби. У бюгельного протеза компактніший вигляд, він достатньо зручний, довговічний і готується. При цьому в порівнянні з пластинковими знімними протезами, у бюгельного протеза спосіб передачі жувального навантаження ближчий до фізіологічного.Бюгельные протези бувають з кламмерами і із замками. У бюгельних протезів з кламмерами утримання протеза на зубах здійснюється за допомогою особливих гачків, які щільно охоплюють зуб і не заподіюють шкоди емалі. У бюгельних протезів із замками кріплення протеза дуже жорстке, майже нерухоме. Тому велика частина жувального тиску перерозподіляється на опорні зуби, на які надягають спеціальні металокерамічні коронки.
На відміну від кламмерів, кріплення приховане усередині бюгельного протеза, тому зовні не видно металевих елементів. Не дивлячись на це, необхідність знімати і чистити протез після кожної їди схиляє все більше число пацієнтів до установки імплантатів, які позбавлені цього недоліку і мають ряд інших переваг.
Протези на телескопічних коронках - протези на телескопічних коронках є різновидом бюгельних протезів. Вони утримується на зубі за допомогою коронки, що складається з двох частин. Перша частина є власне металокерамічною коронкою і знімається. Друга частина - металевий ковпачок, з паралельними стінками зацементований на зубі. Як підзорна труба, що складається, коронка сідає одна на одну, щільно утримуючись на ній.
Тому ж принципу можуть виготовлятися знімні мости. Вони потрібні в тих випадках, коли є необхідність робити великий протез,