Цикл шлункового травлення в середньому продовжується 2-3 години. Загальний добовий об'єм шлункового соку у людини досягає 1,5 л

Шлунок у людини є так званим шоковим органом. Це означає, що в екстримальних ситуаціях, стресах, а також при різних важких, гострих захворюваннях легко «ламається» якнайтонший, відладжений механізм його роботи. Шлункова секреція може стати безперервною, моторна активність - хаотичною, що неминуче приводить до самопереварюванню його стінки (язви).

Після шлунку їжа проходить в дванадцятипалу кишку (ДПК), що є найважливішою «кухнею» організму.

ДВАНАДЦЯТИПАЛА КИШКА - ПОЧАТОК ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

ДПК є зігнутою у вигляді підкови м'язовою трубкою, розташованою у черевній порожнині ззаду, близько до хребта. Її проекція відповідає зоні в підкладковій області, дещо праворуч від середньої лінії. На одній із стінок ДПК знаходиться великий сосок дванадцятипалої кишки (фатерів сосок), на якому розташовується гирло двох проток: жовчного й панкреатинного (протока підшлункової залози ), через який в кишку потрапляють жовч з печінки і сік з підшлункової залози.

Слизова оболонка, ДПКна відміну від шлунку, виробляє сік слаболужної реакції. Ще більш лужною рідиною є панкреатичний сік. Таким чином, вміст ДПК має лужну реакцію.

В ДПК відбувається остаточне розщеплення білків їжі до амінокислот завдяки групі ферментів панкреатичного соку, найголовнішим з яких є трипсин. Там же за допомогою панкреатичного ферменту ліпази розщеплюються жири, а за допомогою амілази вуглеводи. Травлення в ДПК відбувається з участю жовчі, що полегшує розщеплювання жирів.

Як вже було сказано, в слизовій ДПК є структури, стимулюючі шлункове травлення. Окрім них стінка ДПК виробляє ряд травних гормонів - секретин і панкреозимин (стимулятори секреції підшлункової залози), холецистокинин (стимулятор жовчовиділення) і ряд інших."Запускає" вироблення травних гормонів ДПК контакт її слизової з кислим вмістом, що потрапляє з шлунку. Тому, як тільки звідти проходять перші порції харчової кашки, просочені соляною кислотою, так печінка до послуг ДПК надає жовч, а підшлункова залоза - панкреатичний сік, які і здійснюють травлення. Коли харчова кашка «кінчається», кишка виділить всю що потрапила в неї кислоту, а вміст просунеться далі, секреція кінчається, і травлення в ДПК автоматично припиняється.

В стінці ДПК є також багато нервових структур, відповідальних за рухову активність органів травлення. Зокрема, в ній знаходиться так званий водій ритму - нервовий вузол, задаючий ритмічні скорочення (перистальтику) для всього кишечника.

Таким чином, робота ДПК пов'язана з діяльністю шлунку, печінки і підшлункової залози. Природно, що розлади функцій останніх різко порушують травлення в ній; зрозумілий також зв'язок між захворюваннями ДПК й ускладненнями з боку інших органів.

ТОНКА КИШКА - ДРУГА ЧАСТИНА ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

За дванадцятипалою слідує тонка кишка, Це найдовша (до 8 м) травна трубка.

В черевній порожнині тонка кишка складена у вигляді петель, що не мають постійної фіксації і тому що переміщаються при змінах становища тіла. Тонка кишка проектується на припупкову частину і бічні частини живота. Єдиним місцем фіксації тонкої кишки є її брижа - складка очеревини, в якій до кишки проходять судини і нерви.

В тонкій кишці відбувається остаточне травлення їжі і всмоктування отриманих з неї живильних речовин. Всмоктування відбувається в так званих ворсинках слизової ободи кишки і є не пасивним, а активним і виборчим процесом. В слизовій тонкої кишки є і різні структури (як нервові, так і гормональні), регулюючі травлення, імунітет, процеси виділення, ендокринні функції.

Тонка кишка - життєво важливий орган, повне її видалення організмом непереносимо. Часткове видалення тонкої кишки може приводити до схуднення і дистрофії, розладам обміну речовин, проносам, порушенням утилізації вітамінів і гормонів і ін.

Рухова функція тонкої кишки відбувається шляхом ритмічного скорочення її м'язового шару, причому у вигляді «хвилі», що біжить все далі і дальше-по кишці, в напрямі від шлунку (перистальтика). Як вже було сказано, ритм хвилі задається нервовим вузлом з ДПК. Він може мінятися залежно від наявності харчових подразників і об'єму харчової кашки в найтоншій кишці. Порушення нормальної званої перистальтичної «хвилі» скорочення, веде до спазму кищки, при якому «хвиля» як би застигає в одному місці і скорочення кишки стає тривалим і неефективним в плані просування харчової кашки. Спазм тонкої кишки є типовою патологічною реакцією на грубу і погано переварену їжу, а також зустрічається при захворюваннях інших органів живота.

При переподразненні моторного апарату тонкої кишки в ній може виникнути патологічна перистальтика, що супроводжується прискореним просуванням харчової кашки. При цьому процеси всмоктування в кишці не встигають пройти повністю, і з'являється пронос. Частіше за все патологічну перистальтику викликають різні мікробні процеси в кишці (кишкові інфекції і так званий дисбактеріоз).

При деяких перешкодах до просування харчової кашки може виникати антиперистальтика - зворотний рух рухової хвилі у напрямку до шлунку. Вона супроводжується включенням в цей процес і ДПК, і шлунку, який викидає назовні вміст. Так відбувається блювота. Блювотною дією володіють деякі солі металів і активні речовини певних рослин. Роздратування ними слизових оболонок шлунково-кишкового тракту (горла, шлунку, ДПК і тонкої кишки) порушує так званий блювотний центр в головному мозку, який перемикає нормальну перистальтичну хвилю на антиперистальтику. Блювота є захисним актом, що вивергає з організму недоброякісну або зіпсовану, отруйну їжу. Проте блювотний центр у головному мозку може збуджуватися і при загальних інтоксикаціях і різних захворюваннях з підвищеною температурою тіла.

Особливо легко відбувається збудження блювотного центру у дітей, у яких блювота може спостерігатися при будь-якому сильному підвищенні температури тіла.