недоцільним при пораненнях робити спеціальний пошук дрібних чужорідних тіл в тканинах з метою їх видалення. На такі рани накладати шви протипоказано. До зняття швів з рани хворі нетранспортабельні. При появі запального процесу в рані необхідно негайно зняти шви і рану широко дренувати.
В ОмедБ проводити первинну хірургічну обробку ран в період первинних реакцій (шок) і в розпалі променевої хвороби не можна, бо пригнічені механізми імунологічного захисту організму. Кращим терміном для оперативного лікування при променевих пошкодженнях треба рахувати початок прихованого періоду, щоб загоєння ран наступило до розпалу променевої хвороби. Бажано завершити хірургічну обробку рани накладенням первинних швів під захистом антибіотиків, але при масових поступленнях виконати це положення дуже важко.
При операціях застосовуються засоби, що підвищують згортання крові (довенне введення 10 % розчину хлористого кальцію, протромбоцитарної, еритроцитноі маси, плазми, консервованої свіжої крові). Широко застосовується паравульнарне введення антибіотиків. Евакуацію також належить проводити в прихованому періоді.
При поодиноких поступленнях потерпілих з комбінованими радіаційними пораженнями первинна хірургічна обробка ран проводиться на окремому операційному столі з відповідним інструментарієм, перев'язувальним матеріалом і допоміжним персоналом. Хірурги, операційні сестри, санітарки повинні працювати в двох халатах (під халат одягають цератовий фартух), в рукавицях, в 8-шарових масках-респіраторах, очі захищають окулярами-консервами. При групо,вих і масових поступленнях таких потерпілих всю операційну і її персонал переводять на спеціальний режим роботи.
Первинна хірургічна обробка рани проводиться за загальними правилами, намагаючись видалити максимальну частину радіоактивних речовин. Цьому сприяє також рясне промивання ран розчином фурациліну, риванолу. Рани після первинної хірургічної обробки підлягають дозиметричному контролю і при наявності підвищеного рівня радіації рану знову промивають і обробляють повторно.
Така ж тактика хірурга і при попаданні в рану радіоактивних речовин з радіоактивним порохом при наземному або підземному вибусі атомних бомб. Радіоактивні речовини в рані затримують регенерацію тканин, а ті, що всмоктуються, до того ж викликають променеву хворобу. Одна гігроскопічна марлева пов'язка всмоктує до 40-50 % радіонуклідів з рани, тому по можливості на МПП таким потерпілим проводять перев'язку (заміну марлевої пов'язки), але найефективнішою все ж таки е первинна хірургічна обробка рани.