долоней та підошов, епідермофітією стоп (сквамозна та інтертригінозна форми), кандидозом крупних складок та міжпальцевих проміжків. Діагноз грибкового захворювання верифікувався клінічно та мікроскопічно, при необхідності проводився посів матеріалу на спеціальні поживні середовища. Крем наносили на уражені захворюванням та прилягаючі ділянки шкіри.
Розподіл хворих за нозологічними одиницями та тривалість лікування відображені в таблиці 1.
Таблиця 1
Згідно наших даних, середня тривалість лікування кремом Кетодін при різнокольоровому лишаї триває 2-3 тижні, епідермофітії — 2-4 тижні, рубромікозі долоней та підошов — 4-6 тижнів, кандидозі — 4-5 тижнів.
Критерієм вилікуваності була відсутність об’єктивних клінічних проявів (еритема, лущення, мацерація), суб’єктивних відчуттів (свербіж, болючість, відчуття дискомфорту), а також усім хворим проводилось мікроскопічне дослідження, яке показало відсутність культури гриба.
Кетодін добре переносився хворими; печіння, свербежу після його застосування не відмічено.
Отже, Кетодін рекомендується для застосування у хворих з різнокольоровим (висівкоподібним) лишаєм, паховою епідермофітією, рубромікозом долоней та підошов, епідермофітією стоп (сквамозна та інтертригінозна форми), кандидозом крупних складок та міжпальцевих проміжків як засіб місцевої терапії.
Висновок
Шкiра людини е важливим органом чуття, що бере участь у газовому i тепловому обмiнi органiзму iз зовнiшнiм середовищем; видiляе кiнцевi продукти обмiну, водяну пару, пiт, сало i бактерициднi речовини. На поверхнi шкiри вiдбуваеться синтез вiтамiну D. Шкiрний покрив захищае органiзм вiд впливу метеорологiчних, механiчних та хiмiчних факторiв, а також вiд мiкроорганiзмiв. Виконання цих функцiй, крiм загальних факторiв, що впливають на весь органiзм, залежить вiд чистоти, чiлостi i загартування шкiри. Шкiра утворюе зовнiшнiй покрив тiла, площа якого у дорослоi людини складае 1,5-1,6 м2.
Шкіра розвивається з двох зачатків — эктодермального і мезодермального зародкових листків. Під час гаструляции проспективна дермальна мезодерма приходить в зіткнення з внутрішньою поверхнею проспективної епідермальної эктодерми. В результаті змін в зародкових листках, що протікають в процесі розвитку зародка, відбувається утворення шкіри і її придатків.
Епідермальна частина шкіри утворюється з эктодерми. Спочатку ембріональний епідерміс складається з одного шару уплощинних кліток, на 2-у місяці у ембріона людини утворюється двошаровий епідерміс (мал. 2, а). Поверхневі плоскі клітки епідермісу (перидерма) зберігаються у людського плоду від 5-й тижні до 6 місяця внутрішньоутробного розвитку, після чого відторгаються; призматичні клітки глибокого другого шару при цьому посилено діляться, внаслідок чого епідерміс стає багатошаровим.
У зародка людини верхні шари такого багатошарового епітелію перебувають на ранніх стадіях розвитку з крупних пузирчастих кліток (мал. 2, би), які у міру розвитку плоду заміщаються багатошаровим плоским ороговевающим епітелієм (мал. 2, би).
На 4-5-у міс. внутрішньоутробного розвитку в епідерміс вростають нервові закінчення і з'являється здібність до сприйняття зовнішніх роздратувань. Проте рефлекси розвиваються пізніше — після розвитку іннервації м'язів і власне дерми. Характерний рельєф шкіри (борозенки, виступи) на подушечках пальців, долонях, підошвах починає з'являтися на 3— 4-у міс. внутрішньоутробного розвитку.
Дерма і гіподерма ембріонів 1-го міс. складається з мезенхімних і блукаючих кліток. Першими з волоконних структур дерми утворюються ретикулярні волокна, що формують базальну мембрану під епідермісом і розташовані у вигляді горизонтально витягнутих петель між з’єднюючотканинними клітками дерми. З появою придатків епідермісу, закладка яких виявляється у людини до 4-му міс., в дермі диференціюються сосочковий і сітчастий шар, одночасно відособляється підшкірна клітковина; ретикулярні волокна (окрім волокон базальної мембрани) частково перебудовуються в колагенові (у людини з 3-го міс.), виявляються топографічні відмінності структури сітчастого шару. Подальші зміни будови дерми полягають і основному в збільшенні
Список використаної літератури
1. Кожные и венерические болезни. Руководство под редакцией Ю.К. Скрипкина. — Т.1. — С. 295-354.
2. Р.Ф. Айзятулов. Клиническая дерматология. — Донецк. — 2002. — С. 146-180.
3. А.Д. Дюдюн, В.В. Гладышев, В.В. Нагорный. Оптимизация методологии биофармацевтических исследований при разработке технологии мягких лекарственных форм для терапии дерматомикозов // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. — 2002. — №1-2. — С. 13-16.
4. Федотов В.П., Гладышев В.В., Головкин В.А. Современные данные по разработке, исследованию и применению лекарственных противогрибковых препаратов // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. — 1998. — №1. — С. 54-63.